التشخيص
لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي، قد يلجأ الطبيب إلى:
- طرح أسئلة حول تاريخك الطبي. قد يسأل الطبيب عن أي عدوى في المهبل أو عدوى منقولة جنسيًّا سبق وأصبت بها.
- فحص الحوض. سوف يبحث الطبيب عن مؤشرات للعدوى في المهبل، ثم يفحص أعضاء الحوض بلمسها عن طريق إدخال أصبعين في المهبل مع الضغط على منطقة البطن باليد الأخرى.
- أخذ عينة من الإفرازات المهبلية. ستُرسَل هذه العينة إلى المختبر للكشف عن "خلايا دليلية"، وهي خلايا مهبلية مغطاة بالبكتيريا، وتُعد علامة على التهاب المهبل الجرثومي.
- اختبار درجة الحموضة المهبلية. يمكن فحص درجة الحموضة المهبلية باستخدام شريحة اختبار الحموضة التي تُوضع في المهبل. وتعتبر درجة الحموضة المهبلية البالغة 4.5 أو أعلى مؤشرًا على التهاب المهبل الجرثومي.
العلاج
قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية لعلاج التهاب المهبل البكتيري:
- مترونيدازول (Flagyl أو Metrogel-Vaginal أو غيرهما). يتوفر هذا الدواء في شكل أقراص أو هلام موضعي. تُتناول الأقراص عن طريق الفم، أما الهلام فيوضع في المهبل. وينبغي تجنُّب شرب الكحوليات عند استخدام هذا الدواء ولمدة يوم كامل بعده. فقد يُسبب ذلك الشعور بالغثيان أو آلام في المعدة. تنبغي أيضًا مراجعة التعليمات الموجودة على ملصق المنتج.
- كليندامايسين (Cleocin أو Clindesse أو غيرهما). يتوفر هذا الدواء في شكل كريم يُوضع داخل المهبل، أو يمكنكِ استخدامه بشكل أقراص أو تحاميل. لكن قد يؤدي استخدام الكريم والتحاميل إلى إضعاف الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس، لذلك ينبغي تجنُّب الجماع أثناء تلقي العلاج ولمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التوقف عن استخدام الدواء، أو استخدمي طريقة أخرى لتنظيم النسل.
- تينيدازول (Tindamax). يُتناول هذا الدواء عن طريق الفم، وقد يسبب اضطراب المعدة. ولذلك تجنبي شرب الكحوليات أثناء تلقي العلاج ولمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد الانتهاء منه.
- سينيدازول (Solosec). مضاد حيوي يُتناول عن طريق الفم بجرعة واحدة مع الطعام. يتوفر الدواء في شكل عبوة حبيبات تُرش على أحد الأطعمة اللينة، مثل صلصة التفاح أو البودنغ أو اللبن، ويُتناول هذا الخليط في غضون 30 دقيقة، لكن احرصي على عدم سحق الحبيبات أو مضغها.
إذا كان الطرف الآخر في العلاقة الجنسية ذكرًا، فلا يحتاج عادةً إلى الحصول على علاج. ولكن قد تنتشر البكتيريا المسببة لالتهاب المهبل البكتيري إذا كان الطرف الآخر في العلاقة الجنسية أنثى. لهذا قد يستدعي الأمر إجراء فحوص وتقديم علاج إذا ظهرت الأعراض على الأنثى الأخرى.
تناولي دوائكِ أو استخدمي الكريم أو الهلام للمدة التي حدَّدها الطبيب، حتى إذا اختفت الأعراض. فإذ توقفت عن تناول العلاج قبل الموعد المحدد، فقد تعود إليك أعراض التهاب المهبل البكتيري. وذلك يُعرَف باسم التهاب المهبل البكتيري المتكرر.
معاودة الظهور
من الشائع تكرار الإصابة بالتهاب المِهبل البكتيري خلال 3 أشهر إلى 12 شهرًا حتى مع تلقي العلاج المناسب. يعمل الباحثون على اكتشاف خيارات الوقاية من التهاب المهبل البكتيري المتكرر. في حال تكرار ظهور الأعراض بعد فترة وجيزة من العلاج، تحدَّثِي إلى فرق الرعاية. فقد يكون تناول علاج ميترونيدازول ممتد الاستخدام خيارًا مناسبًا لكِ.
قد يكون لعلاج البروبيوتيك بعض الفوائد، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات في هذا الصدد. في تجربة عشوائية، لم يكن البروبيوتيك أكثر فعالية مقارنةً بالدواء الذي لا يحتوي على أي مادة فعالة (الدواء الوهمي) في وقف التهاب المهبل البكتيري المتكرر. لذلك لا يوصى بالبروبيوتيك لعلاج التهاب المهبل البكتيري.
الاستعداد لموعدك
حاولي تحديد الموعد الطبي في يوم بخلاف أيام الدورة الشهرية. فقد يعيق نزيف الدورة الشهرية الطبيب عن ملاحظة الإفرازات المهبلية بوضوح. وتجنبي كذلك استخدام السدادات القطنية وبخاخات المهبل والدُش المهبلي وممارسة العلاقة الحميمية قبل 24 ساعة من الموعد الطبي.
ما يمكنك فعله
إليك بعض النصائح لكيفية استغلال الوقت بأفضل طريقة مع الطبيب:
- أعدَّي قائمة بالأعراض التي لديك. اذكري كل الأعراض. حتى لو كنت تعتقدين أنها غير مرتبطة بالحالة المحددة.
- أعدَّي قائمة بالأدوية والمكملات الغذائية. وتشمل هذه القائمة الفيتامينات والأعشاب. بما في ذلك الجرعات وكيفية تناوُلها.
- دوّني الملحوظات. أحضري مفكرة أو جهازًا معك لتسجيل المعلومات المهمة أثناء زيارتك.
- جهّزي الأسئلة. أعدَّي قائمة بأهم الأسئلة أولاً.
تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يمكن طرحها بخصوص التهاب المهبل البكتيري ما يلي:
- هل يمكنني فعل أي شيء للوقاية من التهاب المهبل البكتيري؟
- ما الأعراض التي ينبغي أن أبحث عنها؟
- هل أحتاج إلى تناول دواء؟
- هل ينبغي لزوجي الخضوع للاختبار أو العلاج؟
- هل هناك أي إرشادات خاصة بشأن تناول الدواء؟
- هل توجد أي منتجات يمكنني شراؤها من دون وصفة طبية لعلاج حالتي؟
- ماذا أفعل إذا عاودت الأعراض الظهور مرة أخرى بعد تلقي العلاج؟
لا تترددي في طرح أسئلة أثناء موعدكِ مع الطبيب إذا كنتِ لا تفهمين شيئًا ما.
أسئلة قد يطرحها عليك الطبيب
استعد للإجابة عن الأسئلة التي يُحتمل أن يطرحها عليك الطبيب، مثل:
- ما الأعراض التي تشعرين بها؟
- منذ متى تشعرين بهذه الأعراض؟
- هل لاحظتِ وجود رائحة قوية في المهبل؟
- هل عُولجتِ من التهابات مهبلية من قبلُ؟
- هل جربتِ أي منتجات يمكن شراؤها من دون وصفة طبية لعلاج حالتكِ؟
- هل تناولتِ مضادات حيوية مؤخرًا لأي سبب من الأسباب؟
- هل تمارسين الجنس بانتظام؟
- هل أنتِ حامل؟
- هل تستخدمين صابونًا معطَّرًا أو فقاقيع معطرة للحمام؟
- هي تستخدمين الدش المهبلي أو بخاخًا للنظافة الشخصية للسيدات؟