细菌性阴道炎

诊断

诊断细菌性阴道病时，医生可能：

• 询问与您的病史有关的问题。医生可能会询问您是否有过阴道感染或 STI。
• 进行盆腔检查。首先，医生会查看您的阴道是否有感染的体征。接下来，医生会触摸您的盆腔器官。医生会将两根手指插入阴道，并用另一只手按压腹部区域（也称为腹部）。
• 取一份阴道分泌物样本。检测这个样本是否存在“线索细胞”。线索细胞是被细菌覆盖的阴道细胞。这些都是 BV 的体征。
• 检查阴道的 pH 值。阴道的酸度可以用 pH 试纸进行检测。把试纸放在您的阴道里。阴道 pH 值 ≥ 4.5 表明存在细菌性阴道病。

治疗

治疗细菌性阴道病时，医生可能会开以下其中一种药物：

• 甲硝唑（Flagyl、Metrogel-Vaginal 等）。这种药物通常为药片或外用凝胶。药片需要吞服，而凝胶则需要插入阴道。在使用这种药物期间以及之后的一整天内，避免饮酒。它可能会引起恶心或胃疼。请查看产品说明书。
• 克林霉素（Cleocin、Clindesse 等）。该药物作为乳膏使用，需要插入阴道。也可以作为药片或栓剂使用。乳膏和栓剂可能削弱乳胶避孕套的效果。请在治疗期间和停药后至少三天内避免性生活。或者使用其他避孕方法。
• 替硝唑（Tindamax）。该药物需要口服。它可能引起胃部不适。因此在治疗期间以及完成治疗后的至少三天内要避免饮酒。
• 塞克硝唑（Solosec）。这种抗生素只需服用一次，与食物同用。这种药物为颗粒包装，撒在苹果酱、布丁或酸奶等软食上服用。需要在 30 分钟内吃完。注意不要压碎或咀嚼颗粒。

通常，身为男性的性伴侣不需要治疗。但是 BV 可以传播给身为女性的伴侣。因此，如果女性伴侣有症状，可能需要进行检测和治疗。

即使症状消失，也应按处方服用药物或使用凝胶或乳膏。如果提前停止治疗，BV 可能会复发。这称为复发性细菌性阴道病。

复发

即便进行了适当的治疗，细菌性阴道病在 3 到 12 个月内复发的情况也很常见。研究人员正在探索反复发作的 BV 的治疗方案。如果您的症状在治疗后不久就复发，请咨询医护团队。您可能需要延长甲硝唑治疗。

益生菌可能会带来一些益处，但仍需要获取更多相关信息。在一项随机试验中，益生菌在阻止复发 BV 方面的效果并不优于不含药物的治疗方案（称为安慰剂）。因此，不建议将益生菌作为细菌性阴道病的治疗选择。

准备您的预约

尽量将就诊安排在非经期。经期出血可能会让医生无法看清阴道分泌物。就诊前 24 小时，避免使用卫生棉条和阴道喷雾剂，不要灌洗阴道或进行性行为。

您可以做什么

下面是可以帮助您充分利用就诊时间的一些建议：

• 列出症状。列出所有症状。即便是您认为不相关的症状。
• 列出药物和补充剂。维生素和草药也包括在内。注明用药频率和剂量。
• 做笔记。随身携带记事本或设备，以便在就诊期间记录重要信息。
• 准备好问题。先列出最重要的问题。

对于细菌性阴道病，需要咨询的一些基本问题包括：

• 我能做什么来预防细菌性阴道病吗？
• 我应该注意哪些症状？
• 我需要服药吗？
• 我的伴侣是否需要接受检测或治疗？
• 服药时需遵循什么特别的说明吗？
• 有什么非处方药可以治疗我的病症吗？
• 如果治疗后症状复发，我该怎么办？

如果您有不明白的地方，请在就诊时随时提问。

您的医生可能会问到的问题

准备好回答医生可能问到的问题，例如：

• 您目前出现哪些症状？
• 这些症状持续多久了？
• 您有没有察觉到浓重的阴道异味？
• 您有没有治疗过阴道感染？
• 您有没有试过任何无需处方即可购买的产品来治疗您的状况？
• 您近期是否因某种原因服用了抗生素？
• 您有性生活吗？
• 您怀孕了吗？
• 您是否使用香皂或泡泡浴液？
• 您会灌洗阴道或使用女性卫生喷雾吗？