细菌性阴道病 诊断与治疗
诊断
诊断细菌性阴道病时，医生可能：
- 询问与您的病史有关的问题。 医生可能会询问您是否有过阴道感染或 STI。
- 进行盆腔检查。 首先，医生会查看您的阴道是否有感染的体征。接下来，医生会触诊您的盆腔器官。医生会将两根手指插入阴道，并用另一只手按压胃部区域（腹部）。
- 采集一份阴道分泌物样本。 检测此样本是否有“线索细胞”。线索细胞是表面黏附细菌的阴道细胞。这些都是 BV 的体征。
- 检查阴道的 pH 值。 阴道的酸度可以用 pH 试纸进行检测。把试纸放入您的阴道里。阴道 pH 值 ≥ 4.5 提示患有细菌性阴道病。
盆腔检查
在盆腔检查时，医生会将一根或两根戴着指套的手指插入阴道中。医生会在按压腹部的同时检查子宫、卵巢及其他器官。
治疗
治疗细菌性阴道病时，医生可能会开以下其中一种药物：
- 甲硝唑（Flagyl、Metrogel-Vaginal 等）。 这种药物通常为片剂或外用凝胶。片剂需要吞服，而凝胶则需要插入阴道。在用药期间以及用药后的一整天内，避免饮酒。它可能会引起恶心或胃疼。请查看产品说明书。
- 克林霉素（Cleocin、Clindesse 等）。 该药物作为乳膏使用，需要插入阴道。也可以作为片剂或栓剂使用。乳膏和栓剂可能削弱乳胶避孕套的效果。请在治疗期间和停药后至少三天内避免性活动。或者使用其他避孕方法。
- 替硝唑（Tindamax）。 该药物需要口服。它可能引起胃部不适。因此在治疗期间以及完成治疗后的至少三天内应避免饮酒。
- 塞克硝唑（Solosec）。 这种抗生素只需服用一次，与食物同用。这种药物为颗粒包装，撒在苹果酱、布丁或酸奶等软食上服用。需要在 30 分钟内吃完。注意不要压碎或咀嚼颗粒。
通常，男性性伴侣不需要接受治疗。但是 BV 可能传播给女性性伴侣。因此，如果女性性伴侣有症状，则可能需要接受检测和治疗。
即使症状消失，也应按处方服用药物或使用凝胶或乳膏。如果提前停止治疗，BV 可能会复发。这称为复发性细菌性阴道病。
复发
即便经过适当治疗，细菌性阴道病在 3 到 12 个月内复发的情况也很常见。研究人员正在探索复发性 BV 的治疗方案。如果您的症状在治疗后不久就复发，请咨询医护团队。您可能需要延长甲硝唑治疗。
益生菌可能会带来一些益处，但仍需要获取更多相关信息。在一项随机试验中，益生菌在遏制复发性 BV 方面的效果并不优于不含药物的治疗方案（称为安慰剂）。因此，不建议将益生菌作为细菌性阴道病的治疗选择。
就诊准备
请尽量安排在非经期就诊。经期出血可能导致医生无法看清阴道分泌物。就诊前 24 小时，请避免使用卫生棉条和阴道喷雾剂，也不要灌洗阴道或有性生活。
您能做些什么
以下建议有助于充分利用就诊时间：
- 列出症状。 列出所有症状。即便是您认为不相关的症状。
- 列出药物和补充剂。 也包括维生素和草本补充剂。注明用药频率和剂量。
- 做笔记。 随身携带记事本或设备，以便在就诊期间记录重要信息。
- 准备好问题。 先列出最重要的问题。
对于细菌性阴道病，需要咨询的一些基本问题包括：
- 我能做什么来预防细菌性阴道病吗？
- 我应该注意哪些症状？
- 我需要用药吗？
- 我的伴侣是否需要接受检测或治疗？
- 用药时需遵循什么特别的说明吗？
- 有哪些无需处方即可购买的产品可以治疗我的状况吗？
- 如果治疗后症状复发，我该怎么办？
如果您有不明白的地方，请在就诊时随时提问。
医生可能会问的问题
准备好回答医生可能问到的问题，例如：
- 您有哪些症状？
- 这些症状持续多久了？
- 您有没有察觉到浓重的阴道异味？
- 您有没有治疗过阴道感染？
- 您有没有试过任何非处方产品来治疗您的状况？
- 您近期是否因某种原因服用了抗生素？
- 您性生活活跃吗？
- 您怀孕了吗？
- 您是否使用香皂或泡泡浴液？
- 您会灌洗阴道或使用女性卫生喷雾吗？
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