نظرة عامة

انحراف النظر هو عيب شائع في منحنى العين قابل للعلاج عمومًا ويتسبب في تغيُّم الرؤية عن بُعد وعن قُرب.

يحدث انحراف النظر بسبب تفاوت منحنيات السطح الأمامي للعين (القرنية) أو العدسة الداخلية. ويشبه السطح شكل البيضة بدلاً من أن يتخذ المنحنى شكل الكرة المستديرة. فيتسبب ذلك في تغيُّم الرؤية على جميع المسافات.

يحدث انحراف النظر غالبًا منذ الولادة، وقد يقترن بالإصابة بقصر النظر أو طول النظر. وغالبًا ما يكون غير ملحوظ بما يكفي لاتخاذ إجراء تصحيحي. أما إذا كان واضحًا، فمن ضمن الخيارات العلاجية ارتداء العدسات التصحيحية أو الخضوع لجراحة.

الأعراض

Signs and symptoms of astigmatism may include:

  • Blurred or distorted vision
  • Eyestrain or discomfort
  • Headaches
  • Difficulty with night vision
  • Squinting

متى يجب مراجعة الطبيب

يتعين عليك استشارة طبيب العيون إذا كانت أعراض مرض العين لديك تحول دون استمتاعك بالأنشطة أو تعوق قدرتك على أداء المهام اليومية. حيث يمكن لطبيب العيون أن يحدد ما إذا كنت مصابًا باللابؤرية، وإذا كنت مصابًا بالفعل، فلأي درجة. ومن ثم يستطيع طبيبك إسداء النصح إليك بالخيارات الكفيلة بتصحيح بصرك.

الأطفال والمراهقون

نظرًا لأن الأطفال قد لا يدركون أن الرؤية لديهم ضبابية، فهم يحتاجون إلى الخضوع للفحص لمعرفة مرض العيون المصابين به، وإجراء اختبارات للرؤية لديهم بواسطة طبيب أطفال، أو طبيب عيون، أو مصحح بصر أو متخصص متمرس آخر في الأعمار والفترات الزمنية التالية.

  • حديثو الولادة
  • أثناء زيارات المتابعة الصحية للطفل حتى بلوغه سن الدراسة
  • خلال سنوات الدراسة، أثناء زيارات المتابعة الصحية للطفل كل عام إلى عامين، لدى طبيب عيون أو من خلال الفحوصات المدرسية أو العامة

الأسباب

تحتوي العينان على عضوين لهما سطح منحنٍ يثني (يكسر) الأشعة الضوئية إلى الشبكية، التي بدورها تكوّن الصور:

  • القرنية، وهي سطح العين الشفاف المجاور للغشاء الدمعي
  • العدسة، وهي جزء شفاف داخل العين يغيّر شكله لمساعدة العين على التركيز على الأجسام القريبة

وفي العين ذات الشكل المثالي، يكون لكل واحد من هذين الجزأين شكل كروي منحنٍ مثل سطح كرة ملساء. تحرف (تعكس) القرنية أو العدسة التي لها هذا الشكل المنحني كل الضوء القادم بشكل متساوٍ لتكوين صورة مركزة بدقة على الشبكية الموجودة في مؤخرة العين.

خطأ انكساري

إذا كانت القرنية أو العدسة لديك على شكل بيضة ذات منحنيين غير متطابقين، فلا تنحني أشعة الضوء بنفس الشكل، ما يعني تكوُّن صورتين مختلفتين. وتتداخل هاتان الصورتان أو تندمجان، وينتج عن ذلك تغيُّم الرؤية. اللابؤرية نوع من الأخطاء الانكسارية بالعين.

وتحدُث اللابؤرية عندما يكون الانحناء في القرنية أو العدسة في اتجاه ما أكثر من الآخر. وتحدث لابؤرية القرنية عندما تكون منحنيات القرنية غير متطابقة. تكون مصابًا باللابؤرية (الأستيغماتيزم) العدسية، إذا كان لدى عدساتك منحنيان غير متطابقين.

ويمكن أن يسبب أي نوع من أنواع اللابؤرية تغيُّم الرؤية. وقد يحدث تغيُّم الرؤية بدرجة أكبر في اتجاه واحد: أفقيًا أو رأسيًا أو قُطريًا.

قد تكون اللابؤرية موجودة منذ الميلاد، أو تحدث بعد التعرض لإصابة أو مرض أو جراحة في العين. ولا تؤدي القراءة في الإضاءة الضعيفة أو الجلوس على مسافة قريبة جدًا من التليفزيون أو التحديق إلى الإصابة باللابؤرية أو تسبب تفاقمها.

أخطاء انكسارية أخرى

قد تحدث اللابؤرية (انحراف النظر) مع أخطاء انكسارية أخرى تشمل:

  • قِصَر النظر (حسر البصر). يحدث ذلك عندما يزيد تقوس القرنية أو عندما تكون العين أطول من المعتاد، إذ يتركز الضوء أمام الشبكية بدلاً من أن يتركز عليها بالضبط، ما يجعل الأشياء البعيدة تبدو مشوشة.
  • طول النظر (مد البصر). يحدث ذلك عندما يقل تقوس القرنية جدًا أو عندما تكون العين أقصر من المعتاد، فيكون تأثير ذلك عكس قِصر النظر. فعندما العين تكون مرتخية، لا يرتكز الضوء مطلقًا على الشبكية، ما يجعل الأشياء القريبة تبدو مشوشة.

09/12/2021
  1. What is astigmatism? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-astigmatism. Accessed July 13, 2021.
  2. Yanoff M, et al., eds. Ophthalmology. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 13, 2021.
  3. Astigmatism. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/astigmatism. Accessed July 13, 2021.
  4. Keshav V, et al. Astigmatism management with intraocular lens surgery. Ophthalmology. 2020; doi:10.1016/j.ophtha.2020.08.011.
  5. Preferred practice pattern guidelines: Pediatric eye evaluations PPP — 2017. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/pediatric-eye-evaluations-ppp-2017. Accessed July 13, 2021.
  6. Astigmatism. American Optometric Association. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/astigmatism?sso=y. Accessed July 13, 2021.
  7. AskMayoExpert. Refractive laser surgery (adult). Mayo Clinic; 2021.
  8. Preferred practice pattern guidelines: Refractive errors and refractive surgery PPP — 2017. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/refractive-errors-refractive-surgery-ppp-2017. Accessed July 13, 2021.