اللابؤرية (انحراف النظر)

التشخيص والعلاج

يساعد ارتداء العدسات التصحيحية على علاج اللابؤرية عن طريق تعديل الانحناءات غير المتساوية في القرنية والعدسة.

وتتضمن أنواع العدسات التصحيحية ما يلي:

• النظارات الطبية. تُصنع النظارات الطبية من عدسات تساعد في تعويض الشكل غير المنتظم للعين. وهذه العدسات تجعل الضوء ينحني إلى داخل العينين بطريقة صحيحة. وكذلك يمكن أن تصحح النظارات الطبية العيوبَ الانكسارية الأخرى، مثل قِصَر النظر أو طول النظر.

• العدسات اللاصقة. مثل النظارات الطبية، يمكن أن تصحح العدسات اللاصقة معظم حالات اللابؤرية. وتتوفر في مجموعة متنوعة من الأشكال والأنواع.

  ولكن ارتداء العدسات اللاصقة فترات طويلة يزيد خطر الإصابة بعدوى في العين.

  اسأل طبيب العيون عن مزايا العدسات اللاصقة وعيوبها ومخاطرها، وعن العدسات الأنسب لحالتك.

تهدف الجراحة الانكسارية إلى تحسين الرؤية والحد من الحاجة إلى النظارات الطبية والعدسات اللاصقة. يستخدم جرّاح العيون شعاع ليزر لإعادة تشكيل منحنيات القرنية، ما يؤدي إلى تصحيح العيب الانكساري. وقبل الجراحة، يقيّم الأطباء حالتك ويحددون إذا ما كنت مؤهلاً للجراحة الانكسارية أم لا.

تشمل أنواع الجراحة الانكسارية لعلاج اللابؤرية ما يلي:

• تصحيح تحدُّب القرنية الليزري الموضعي (LASIK). في هذا الإجراء، يكشط جرّاح العيون القرنية لعمل سديلة رقيقة متحركة. ثم يستخدم ليزر إكسيمر لإعادة تشكيل القرنية، ثم يُعيد السديلة إلى وضعها.
• اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). بدلاً من صنع سَديلة في القرنية، يُرخِي الجرّاح الغطاء الرفيع الواقي للقرنية (الظِّهارة) باستخدام كحول من نوع خاص. ثم يستخدم ليزر إكسيمر لتغيير انحناء القرنية ثم تصحيح وضع الظِّهارة المرتخية.
• كشط القرنية الليزري (PRK). هذا الإجراء مشابه لاقتطاع القرنية تحت الظِهارة بمساعدة الليزر، لكن في هذه الحالة يستأصل الجرّاح الظِهارة. وتنمو الظِّهارة بعد ذلك مجددًا بشكل طبيعي ومتوافق مع شكل القرنية الجديدة. وقد يلزم ارتداء عدسة لاصقة ضمادية بضعة أيام بعد الجراحة.
• تصحيح تحدب القرنية الظِهاري الليزري الموضعي. تمثل هذه العملية نمطًا معدلاً من اقتطاع القرنية تحت الظِّهارة بمساعدة الليزر. يستخدم الجرّاح شفرة آلية غير حادة، بدلاً من الكحول، لفصل طبقة رقيقة للغاية من الظِّهارة. وبعد ذلك يستخدم ليزر إكسيمر لإعادة تشكيل القرنية وإعادة الظِهارة إلى وضعها.
• استئصال العُديسة عبر شق جراحي صغير (SMILE). يعمل هذا النوع الجديد من الجراحة الانكسارية على إعادة تشكيل القرنية باستخدام شعاع الليزر لإنشاء جزء عدسي من الأنسجة (العُديسة)، أسفل سطح القرنية. بعدها تُستأصل العُديسة عبر شق جراحي صغير للغاية. وحتى الآن، تقتصر الموافقة على إجراء استئصال العُديسة عبر شق جراحي صغير على علاج حالات قِصَر النظر البسيطة فقط.

تشمل الأنواع الأخرى من الجراحات الانكسارية، استئصال العدسة الشفافة والعدسات اللاصقة القابلة للزرع. وتجدُر الإشارة إلى أنه لا توجد طريقة مُثلى لإجراء الجراحة الانكسارية، ولا ينبغي أن تتخذ القرار إلا بعد تقييم كامل ومناقشة متأنية مع الجرّاح.

تشمل بعض المضاعفات التي يُحتمل أن تحدث بعد الجراحة الانكسارية:

• التصحيح الناقص أو المفرط للمشكلة الأوَّلية
• الأعراض الجانبية البصرية، مثل ظهور هالة أو شعاع نجمي حول الأضواء.
• جفاف العين
• عَدوى
• تندُّب القرنية
• ونادرًا، فقدان البصر

ناقش المخاطر والفوائد المحتملة لهذه الإجراءات مع طبيب العيون.

• جهِّز قائمة بأي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• جهِّز قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناوَلها، مع ذِكر جرعاتها.
• جهِّز قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على تحقيق الاستفادة القصوى من زيارتك. تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها بخصوص اللابؤرية ما يلي:

• ما السبب المُرجَّح لحدوث هذه الأعراض؟
• عدا السبب الأكثر احتمالاً، ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض التي أشعر بها؟
• ما هي الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هل التصرف الأمثل؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
• لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى، كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
• هل هناك أي قيود يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
• هل يتعين علي استشارة اختصاصي القرنية؟
• هل ستتحمل شركة التأمين الخاصة بي تكاليف العمليات الجراحية؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• متى شعرت بهذه الأعراض لأول مرة؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟