الناسور الشرياني الوريدي التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص الناسور الشرياني الوريدي، قد يستخدم مزود الرعاية الصحية السماعة الطبية للاستماع إلى تدفق الدم في الذراعين والساقين. يُصدر الدم المتدفق عبر الناسور الشرياني الوريدي صوتًا مشابهًا للطنين.
وفي حال اعتقد الطبيب أنك مصاب بالناسور، فسيجري في العادة عدة اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص. يمكن أن تشمل اختبارات تشخيص الناسور الشرياني الوريدي ما يلي:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية المضاعفة (الدوبلكس). التصوير بالموجات فوق الصوتية المضاعفة إحدى أكثر الطرق الفعالة والشائعة للكشف عن الناسور الوريدي الشرياني في الذراعين والساقين. في التصوير بالموجات فوق الصوتية المضاعفة، تُستخدم الموجات الصوتية لتقييم سرعة تدفق الدم.
- التصوير الوعائي بالتصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار التصويري ما إذا كان الدم يتجاوز الشعيرات الدموية. وتُحقن صبغة (مادة تباين) من خلال الوريد لإجراء هذا الاختبار. تساعد هذه الصبغة على إظهار الأوعية الدموية في الصور بشكل أوضح.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يمكن إجراء هذا الاختبار إذا كانت لديك مؤشرات على وجود ناسور شرياني وريدي عميق تحت الجلد. ويستخدم تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي، مجالاً مغناطيسيًا وموجات راديوية لإلتقاط صور للأنسجة الرخوة في الجسم. وتُحقن صبغة (مادة تباين) من خلال الوريد للمساعدة في إظهار الأوعية الدموية بمزيد من الوضوح في الصور.
العلاج
إذا كان الناسور الشرياني الوريدي صغيرًا ولا يُسبب أي مشكلات صحية أخرى، فقد يكون العلاج الوحيد المطلوب المراقبة الحثيثة مع مزود الرعاية الصحية. فبعض النواسير الشريانية الوريدية تنغلق تلقائيًا دون علاج.
أما إذا تطلبت حالة الناسور الشرياني الوريدي علاجًا، فقد ينصحك مزود الرعاية الصحية بما يلي:
- الضغط الموجّه بالموجات فوق الصوتية. قد يكون ذلك خيارًا مناسبًا في حال الإصابة بناسور شرياني وريدي في الساقين يمكن رؤيته بسهولة عبر التصوير فوق الصوتي. وفي هذا العلاج، يُضغط بمسبار موجات فوق صوتية على الناسور لمدة 10 دقائق تقريبًا. ويؤدي هذا الضغط إلى وقف تدفق الدم إلى الأوعية الدموية المتضررة.
- الإصمام بالقسطار. في هذا الإجراء، يُدخَل أنبوب رفيع مرن (أنبوب قسطرة) إلى أحد الشرايين القريبة من الناسور الشرياني الوريدي. وبعد ذلك، يوجَّه ملف صغير أو دعامة إلى موضع الناسور لإعادة توجيه تدفق الدم. ويمكث كثير من المرضى الذين خضعوا لإجراء الإصمام بأنبوب القسطرة في المستشفى مدة لا تزيد على يوم واحد، ويمكنهم استئناف أنشطتهم اليومية خلال أسبوع.
- الجراحة. قد يحتاج علاج النواسير الشريانية الوريدية الكبيرة التي لا يمكن علاجها بالإصمام بأنبوب القسطرة إلى التدخل الجراحي. ويعتمد نوع الجراحة المطلوبة على حجم الناسور الشرياني الوريدي وموضعه في الجسم.
الاستعداد للموعد الطبي
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بناسور شرياني وريدي، فحدد موعدًا لزيارة مزود الرعاية الأولية. وقد تُحال إلى طبيب مدرَّب على أمراض الأوعية الدموية أو أمراض القلب (طبيب القلب).
قد يكون مدة المواعيد الطبية قصيرة. فمن المهم أن تستعد لموعدك الطبي، لأنه غالبًا يكون هناك نقاط كثيرة لمناقشتها. وإليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد للموعد الطبي وتكوين تصور عما تتوقعه من مزود الرعاية الصحية.
الإجراءات التي يمكنك اتخاذها
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو مرتبطة بالناسور الشرياني الوريدي.
- دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك إصابات ثَقب الجسد السابقة أو وجود سيرة مرَضية عائلية من الإصابة بالناسور الشرياني الوريدي أو أمراض الأوعية الدموية الأخرى.
- أعدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها. واذكر جرعاتها.
- اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء إن أمكن. ففي بعض الأحيان، يكون من الصعب تذكر كل المعلومات التي تتلقاها خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر مَن يرافقك معلومة قد فاتتك أو نسيتها.
- دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على مزود الرعاية الصحية.
ومن الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها فيما يتعلق بالناسور الشرياني الوريدي ما يلي:
- ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى للأعراض التي أشعر بها؟
- ما أنواع الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاجات المتاحة، وأي منها تُوصي به؟
- ما مستوى الأنشطة البدنية الملائم؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات الصحية معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل يحتاج أطفالي أو أقربائي البيولوجيون الآخرون إلى إجراء الفحوص لهذه الحالة؟
- هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بتصفحها؟
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية عدة أسئلة. ولا شك أن الاستعداد للإجابة عنها سيوفر وقتًا كافيًا لمناقشة أي تفاصيل أخرى ترغب في التطرق لها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- متى بدأت تشعر بالأعراض لأول مرة؟
- هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
- ما مدى حدة الأعراض؟
- هل يوجد أي شيء يبدو أنه يحسِّن الأعراض؟
- ما الذي يَجعل الأعراض تزداد سوءًا، إن وُجد؟
CON-20369554
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
