动静脉瘘

诊断动静脉瘘时，医务人员可能使用听诊器来听诊手臂和腿部的血流。通过动静脉瘘的血流会发出类似嗡嗡声的声音。

如果医务人员认为您有瘘管，可能会安排您接受其他一些常规检查，以确认诊断。诊断动静脉瘘的检查可能包括：

• 双功能超声。彩色多普勒超声是检查腿部或手臂是否存在动静脉瘘的最有效且最常用方法。彩色多普勒超声使用声波评估血流速度。
• 计算机断层成像（CT）血管造影。此项影像学检查可显示血流是否绕过毛细管。检查时，需通过静脉注射染色剂（造影剂）。染色剂可帮助血管在图像上更清晰地显示出来。
• 磁共振血管造影术（MRA）。如果皮肤深层存在动静脉瘘的体征，则可能需要接受该项检查。与 MRI 一样，磁共振血管造影术 也使用磁场和无线电来生成人体软组织的图像。染色剂（造影剂）通过静脉注射，帮助血管在图像上更清晰地显示出来。

如果动静脉瘘较小且未引起任何其他健康问题，由医务人员密切监测可能是唯一需要的治疗。一些小型动静脉瘘未经治疗就会自行闭合。

如果动静脉瘘需要治疗，医务人员可能会建议：

• 超声波引导压迫法。如果动静脉瘘位于腿部且可以在超声波影像中清晰观察，则可以选择这种治疗方案。在该治疗中，将超声波探头向下按压瘘管部位约 10 分钟。压迫会破坏流向受损血管的血流。
• 导管栓塞术。在这项手术中，在动静脉瘘附近的动脉中插入一根细软管（导管）。然后，在瘘管部位放置一个弹簧圈或支架，用于改变血液流动路径。许多接受导管栓塞术的患者住院时间不到一天，且可在一周内恢复日常活动。
• 外科手术。不能用导管栓塞术治疗的大面积动静脉瘘可能需要进行手术。需要的手术类型取决于动静脉瘘的大小和位置。

如果您认为您可能患有动静脉瘘，请预约初级保健医生就诊。您可能会被转诊至在血管或心脏病治疗方面训练有素的医生（血管科医生或心脏科医生）。

就诊过程可能很短。由于通常会涉及到很多方面，因此最好提前为就诊做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医务人员可能会做什么。

您可以做什么

• 请写下目前出现的所有症状，包括可能看似与动静脉瘘无关的症状。
• 请写下关键个人信息，包括既往刺伤、动静脉瘘或其他血管疾病的家族史。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂，包括相应剂量。
• 尽可能让家人或朋友陪同。有时，很难记住医务人员在就诊时向您提供的所有信息。陪同您的人可能记住您遗漏或遗忘的内容。
• 写下要问医务人员的问题。

关于动静脉瘘，要咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 是否还有其他原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些类型的检查？
• 有哪些治疗方法可供选择？您推荐哪种治疗方法？
• 适合进行什么程度的身体活动？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况？
• 我的孩子或其他血缘亲属是否应该筛查有无此病？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您推荐访问哪些网站？

医生可能做些什么

医务人员可能会问您一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您所关注的任何方面。医务人员可能会询问：

• 您第一次出现症状是在什么时候？
• 症状是持续存在，还是时有时无？
• 症状有多严重？
• 哪些因素看似会改善症状？
• 是否有任何因素会加重症状？