فقر الدم اللاتنسُّجي

الأعراض والأسباب

فقر الدم اللاتنسُّجي حالة مرَضية تنشأ عند توقف نخاع العظم عن إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الجديدة. وتؤدي هذه الحالة إلى الإرهاق وزيادة قابلية الجسم للعَدوى والنزيف الذي تصعب السيطرة عليه.

فقر الدم اللاتنسُّجي حالة نادرة وخطيرة قد تُصاب بها في أي مرحلة عمرية. وقد تحدث فجأة أو تتفاقم ببطء وتزداد سوءًا مع مرور الوقت. ويمكن أن تكون بسيطة أو شديدة.

يشمل علاج فقر الدم اللاتنسُّجي تناول الأدوية أو عمليات نقل الدم أو زراعة الخلايا الجذعية، المسماة أيضًا زراعة نخاع العظم.

قد لا يكون فقر الدم اللاتنسُّجي مصحوبًا بأي أعراض. وإذا وُجدت أعراض، فقد تشمل ما يلي:

• الإرهاق.
• ضيق النفس.
• زيادة سرعة القلب أو عدم انتظامها.
• عَدوى تتكرر أو تدوم طويلاً.
• الكدمات مجهولة السبب أو سهولة الإصابة بها.
• نزيف الأنف واللثة.
• نزيف الجروح فترات طويلة.
• شحوب الجلد.
• الطفح الجلدي.
• الحُمّى.

يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسُّجي قصير الأجل أو يصبح مزمنًا. وقد يكون خطيرًا أو حتى مميتًا.

نخاع العظم

نخاع العظم مادة إسفنجية حمراء اللون توجد داخل عظامك تُنتِج خلايا الدم.

نخاع العظم مادة إسفنجية حمراء اللون توجد داخل العظام، ويحتوي على خلايا جذعية مسؤولة عن إنتاج خلايا الدم بأنواعها: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. في حال الإصابة بفقر الدم اللاتنسُّجي، تكون الخلايا الجذعية متضررة. ونتيجةً لذلك، يعجز نخاع العظم عن إنتاج كميات كافية من خلايا الدم.

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بفقر الدم اللاتنسُّجي مهاجمةُ الجهاز المناعي الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم. وتشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة نخاع العظم وتؤثر في إنتاج خلايا الدم ما يلي:

• المعالجات الإشعاعية والكيميائية. تعمل علاجات السرطان هذه على قتل الخلايا السرطانية، لكنها قد تُسبب تضرر الخلايا السليمة، بما فيها الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم. ويمكن أن يصبح فقر الدم اللاتنسُّجي أثرًا جانبيًا مؤقتًا لهذه العلاجات.
• التعرض للمواد الكيميائية السامّة. ترتبط المواد الكيميائية السامة بفقر الدم اللاتنسُّجي، ومن أمثلتها بعض المواد المستخدَمة في صناعة مبيدات الآفات والحشرات، بالإضافة إلى البنزين، وهو أحد مكونات الجازولين. قد يتحسّن هذا النوع من فقر الدم بتجنب التعرُّض المتكرر للمواد الكيميائية التي سبَّبت مرضك.
• استخدام أدوية معينة. توجد بعض الأدوية التي يمكن أن تُسبب الإصابة بفقر الدم اللاتنسُّجي، مثل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وبعض المضادات الحيوية.
• الاضطرابات المناعية الذاتية. الاضطراب المناعي الذاتي اضطرابٌ يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الجسم السليمة، وقد يشمل ذلك الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم.
• عَدوى فيروسية. قد تؤدي بعض حالات العَدوى الفيروسية التي تصيب نخاع العظم إلى الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي. وتشمل الفيروسات المرتبطة بفقر الدم اللاتنسُّجي فيروس التهاب الكبد، وفيروس إبشتاين-بار، والفيروس المضخم للخلايا، والفيروس الصغير B19، وفيروس نقص المناعة البشري.
• الحمل. قد يهاجم الجهازُ المناعي نخاعَ العظم أثناء فترة الحمل.
• العوامل غير المعروفة. في كثير من الحالات، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب الإصابة بفقر الدم اللاتنسُّجي. وهذا ما يُعرَف بفقر الدم اللاتنسُّجي مجهول السبب.

فقر الدم اللاتنسُّجي مرض نادر. تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد خطر التعرض للمرض ما يلي:

• علاج السرطان بجرعة عالية من الإشعاع أو أدوية العلاج الكيميائي.
• التعرض للمواد الكيميائية السامة.
• استعمال بعض الأدوية التي تصرف بوصفة طبية، مثل الكلورامفينيكول المستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية، ومركبات الذهب المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• بعض أمراض الدم والاضطرابات المناعية الذاتية والعدوى الخطيرة.
• الحمل، وذلك في حالات نادرة.

لا تُعرَف طريقة للوقاية من معظم حالات فقر الدم اللاتنسُّجي حتى الآن. تجنُّب التعرض للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية ومزيلات الطلاء والمواد الكيميائية السامة الأخرى قد يقلِّل خطر الإصابة بالمرض.