再生障碍性贫血
    症状与病因

    2026 年 8 月 20 日

    概述

    再生障碍性贫血是一种骨髓停止生成足量新血细胞时出现的状况。该状况会让您感到疲倦,更容易发生感染和失控性出血。

    再生障碍性贫血是一种罕见且严重的状况,可能在任何年龄段发病。可能突然发生,也可能缓慢发展并随时间推移而加重。病情可能轻微,也可能很严重。

    再生障碍性贫血的治疗可能包括药物治疗、输血或干细胞移植(又称骨髓移植)。

    症状

    再生障碍性贫血可能没有症状。可能出现的症状包括:

    • 疲劳。
    • 气短。
    • 心率过快或心律不齐。
    • 频繁感染或者感染持续时间过长。
    • 不明原因的瘀伤或者容易瘀伤。
    • 鼻出血和牙龈出血。
    • 割伤后出血时间过长。
    • 皮肤苍白。
    • 皮疹。
    • 发热。

    再生障碍性贫血既可能是急性发作,也可能发展成慢性疾病。它可能很严重,甚至会致命。

    骨髓图示

    骨髓

    骨髓是骨骼中一种红色的海绵状物质,用于产生血细胞。

    病因

    骨髓是骨骼中的红色海绵状物质。骨髓中的干细胞可产生血细胞(红细胞、白细胞和血小板)。在再生障碍性贫血中,干细胞受到损伤,从而导致骨髓产生的新血细胞数量减少。

    再生障碍性贫血的最常见病因是免疫系统攻击骨髓中的干细胞。其他可能会损伤骨髓和影响血细胞生成的因素包括:

    • 放疗和化疗。 虽然这些抗癌疗法会杀死癌细胞,但同时也可能损害健康细胞,包括骨髓中的干细胞。再生障碍性贫血可能是这些治疗的短暂副作用。
    • 接触毒性化学物质。 毒性化学物质(例如一些在农药和杀虫剂中使用的化学物质,以及汽油中的苯成分)与再生障碍性贫血有关。如果您避免反复接触致病化学物质,这类贫血可能会得到改善。
    • 使用某些药物。 有些药物(例如治疗类风湿关节炎的药物和某些抗生素)可能会引起再生障碍性贫血。
    • 自身免疫疾病。 自身免疫疾病指免疫系统攻击体内的健康细胞,可能累及骨髓中的干细胞。
    • 病毒感染。 累及骨髓的病毒感染可能诱发再生障碍性贫血。与再生障碍性贫血有关的病毒包括肝炎病毒、EB 病毒、巨细胞病毒、细小病毒 B19 和 HIV。
    • 妊娠。 免疫系统可能会在妊娠期间攻击骨髓。
    • 未知因素。 在许多情况下,医生无法确定再生障碍性贫血的病因。这时被称为特发性再生障碍性贫血。

    与其他罕见疾病的联系

    有些再生障碍性贫血患者还患有一种被称为阵发性睡眠性血红蛋白尿的罕见疾病,这种疾病会导致红细胞过早分解。这种状况可能导致再生障碍性贫血,而再生障碍性贫血也可能演变为阵发性睡眠性血红蛋白尿。

    范科尼贫血是一种罕见的遗传性疾病,会导致再生障碍性贫血。先天患有此病的儿童平均身高往往低于正常儿童,且有先天缺陷,例如四肢发育不全。这种疾病可通过血液检测诊断。

    风险因素

    再生障碍性贫血较罕见。可能增加风险的因素包括:

    • 采用高剂量放疗或化疗治疗癌症。
    • 接触毒性化学物质。
    • 使用某些处方药,例如用于治疗细菌感染的氯霉素和用于治疗类风湿关节炎的金化合物。
    • 某些血液疾病、自身免疫疾病和严重感染。
    • 妊娠(在极少数情况下)。

    预防

    大多数再生障碍性贫血没有已知的预防方法。避免接触杀虫剂、除草剂、有机溶剂、脱漆剂和其他有毒化学物质,可能会降低患病风险。

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    CON-20212607

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