تسلُّخ الأورطي

التشخيص والعلاج

• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يُظهر هذا الفحص حالة القلب والرئتين. وفي حال كنت مصابًا بتسلّخ الأورطي، قد يكشف الفحص عن وجود اتساع في شريان الجسم الرئيسي.
• مخطط صدى القلب عبر المريء. يَستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب أثناء الحركة. وهو يلتقط صورًا للقلب من داخل الجسم. كما يمنح هذا الاختبار فريق الرعاية الصحية صورة أوضح للقلب والشريان الأورطي مقارنةً بمخطط صدى القلب العادي.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب للصدر. يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لالتقاط صور مقطعية للجسم. ويمكن الاستعانة بفحص التصوير المقطعي المحوسب للصدر لتأكيد تشخيص الإصابة بتسلّخ الأورطي.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). يَستخدم تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لالتقاط صورًا للأوعية الدموية.

قد تشمل طرق علاج تسلّخ الأورطي من النوع (أ):

• الجراحة. تُجرى الجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الجزء المتضرر من الشريان الأورطي ومنع تسرب الدم إلى جدار الشريان الأورطي. يُستخدم أنبوب صناعي يُسمّى الطُّعم لإعادة بناء الشريان الأورطي. وإذا كان هناك تسرب في الصمام الأورطي نتيجة لتلف فيه، فيمكن استبداله ضمن الإجراء نفسه. ويُركب الصمام الجديد داخل الطعم.
• الأدوية. يمكن أن تساعد الأدوية على إبطاء سرعة القلب وخفض ضغط الدم. يساعد خفض ضغط الدم على منع تفاقم تسلّخ الأورطي. يمكن أيضًا استخدام الأدوية للسيطرة على ضغط الدم قبل الجراحة.

قد تشمل طرق علاج تسلّخ الأورطي من النوع (ب):

• الأدوية. يمكن استخدام أدوية علاج تسلّخ الأورطي من النوع (أ) نفسها في علاج تسلّخ الأورطي من النوع (ب) دون جراحة.
• الجراحة. تشبه جراحة علاج تسلّخ الأورطي من النوع (ب) الجراحةَ المستخدمة في علاج تسلّخ الأورطي من النوع (أ). وفي بعض الحالات، قد تُوضَع أنابيب شبكية معدنية صغيرة تُسمّى الدعامات داخل الشريان الأورطي لإبقائه مفتوحًا. وتُستخدم هذه الدعامات لعلاج الحالات المعقّدة لتسلّخ الأورطي من النوع (ب).

بعد علاج تسلّخ الأورطي، قد تحتاج إلى تناول أدوية لضبط ضغط الدم مدى الحياة. كما قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دورية بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمتابعة حالة القلب والأوعية الدموية.