Disección aórtica Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Diagnosticar una disección aórtica puede ser un desafío, ya que los síntomas son similares a los de muchas otras afecciones cardíacas. Los profesionales de atención médica suelen diagnosticarla en un entorno de emergencia, donde un equipo evalúa rápidamente su estado.
Si tiene una disección aórtica, el pulso puede ser más débil en un brazo o en un muslo en comparación con el otro. La presión arterial también puede ser diferente entre el brazo derecho y el izquierdo.
Se hacen pruebas para revisar el corazón y descartar otras posibles causas de sus síntomas.
Las pruebas para diagnosticar la disección aórtica incluyen las siguientes:
Pruebas
- Radiografía de tórax. Esta prueba permite observar el estado del corazón y los pulmones. Si tiene una disección aórtica, es posible que se observe un ensanchamiento de la arteria principal del cuerpo.
- Ecocardiograma transesofágico. En esta prueba se usan ondas sonoras para crear imágenes del corazón en movimiento desde el interior del cuerpo. Esta prueba ofrece al equipo de atención médica una imagen más nítida del corazón y la aorta que un ecocardiograma convencional.
- Tomografía computarizada del tórax. En esta prueba se usan rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Una tomografía computarizada del tórax puede confirmar el diagnóstico de disección aórtica.
- Angiografía por resonancia magnética. En esta prueba se emplea un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes de los vasos sanguíneos.
Tratamiento
La disección aórtica es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. El tratamiento puede incluir cirugía o medicamentos, según la parte de la aorta afectada.
Disección aórtica tipo A
El tratamiento para la disección aórtica tipo A consiste en lo siguiente:
- Cirugía. Se hace una cirugía para extirpar la mayor cantidad posible de la aorta dañada y evitar que la sangre se filtre hacia la pared de la aorta. Se emplea un cilindro fabricado en laboratorio llamado injerto para reconstruir la aorta. Si la válvula aórtica tiene fugas debido a que la aorta está dañada, puede reemplazarse en la misma cirugía. La válvula nueva se coloca dentro del injerto.
- Medicamentos. Los medicamentos pueden ayudar a reducir la frecuencia cardíaca y bajar la presión arterial. Reducir la presión arterial puede evitar que la disección aórtica empeore. Los medicamentos también pueden usarse para controlar la presión arterial antes de la cirugía.
Disección aórtica tipo B
El tratamiento para la disección aórtica tipo B consiste en lo siguiente:
- Medicamentos. Los mismos medicamentos que se usan para tratar la disección aórtica tipo A pueden usarse sin cirugía para tratar la disección aórtica tipo B.
- Cirugía. La cirugía para la disección aórtica tipo B es similar a la que se usa para tratar la disección aórtica tipo A. En algunos casos, pueden colocarse en la aorta pequeños cilindros de malla metálica llamados estents para mantenerla abierta. Los estents se usan para reparar disecciones aórticas tipo B complicadas.
Después del tratamiento de la disección aórtica, es posible que necesite tomar medicamentos para controlar la presión arterial de por vida. También podría necesitar tomografías computarizadas o resonancias magnéticas periódicas para controlar el corazón y los vasos sanguíneos.
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