التشخيص

أثناء الموعد الطبي، سيُجري الطبيب فحصًا للحوض للتحقق من وجود أي مشكلات في أعضائكِ التناسلية. إذا لم تحدث الدورة الشهرية من قبل، فقد يفحص الطبيب ثدييكِ وأعضائكِ التناسلية لمعرفة ما إذا كنتِ تمرين بالتغيرات الطبيعية في سن البلوغ أم لا.

يمكن أن يكون انقطاع الطمث مؤشرًا مرضيًا إلى مجموعة معقدة من المشكلات الهرمونية. وقد تستغرق معرفة السبب الأساسي وقتًا وقد يلزم إجراء أكثر من نوع من الفحوصات.

الفحوصات

هناك فحوصات أخرى قد يلزم إجراؤها، وتتضمن:

  • اختبار الحمل. قد يكون هذا هو الاختبار الأول الذي يقترحه طبيبكِ، لاستبعاد الحمل المحتمل أو تأكيده.
  • فحص وظائف الغدة الدرقية. يمكن أن يحدد قياس كمية الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) في دمك ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح أم لا.
  • فحوصات وظائف المِبيَضين. يمكن أن يحدد قياس كمية الهرمون المنبه للجُرَيب (FSH) في دمكِ ما إذا كان المِبيَضان يعملان بشكل صحيح أم لا.
  • فحص البرولاكتين. قد تكون المستويات المنخفضة لهرمون البرولاكتين مؤشرًا إلى وجود ورم في الغدة النخامية.
  • فحص هرمونات الذكورة. إذا كنتِ تشتكين من زيادة في شعر الوجه وانخفاض الصوت، فقد يرغب طبيبكِ في فحص مستوى هرمونات الذكورة في دمكِ.

اختبار تحدي الهرمونات

عند إجراء هذا الاختبار، تتناولين دواءً هرمونيًا لمدة سبعة إلى 10 أيام لتحفيز نزيف الحيض. فيمكن لنتائج هذا الاختبار أن تخبر طبيبك بما إذا كانت دورتك الشهرية قد توقفت بسبب نقص هرمون الإستروجين.

فحوصات التصوير

بناءً على المؤشرات والأعراض — ونتيجة أي اختبارات دم أُجريت — قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تصوير واحد أو أكثر، بما في ذلك:

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية. يَستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لالتقاط صور للأعضاء الداخلية. إذا لم تحدث الدورة الشهرية من قبل، فقد يقترح الطبيب الخضوع لفحص التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق عدم من وجود أي تشوهات في الأعضاء التناسلية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديو بمجال مغناطيسي قوي لالتقاط صور مفصَّلة بشكل استثنائي للأنسجة الرخوة الموجودة داخل الجسم. وقد يطلب الطبيب إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من عدم وجود ورم في الغدة النخامية.

اختبارات المنظار

إذا لم تكشف الفحوصات الأخرى عن أي أسباب محددة، فقد ينصحكِ الطبيب بإجراء تنظير الرحم، وهو اختبار يُجرى من خلال تمرير كاميرا صغيرة ومضاءة عبر المهبل وعنق الرحم لرؤية الرحم من الداخل.

العلاج

يعتمد العلاج على سبب انقطاع الطمث. إذ أنه في بعض الحالات يمكن أن تؤدي حبوب منع الحمل أو العلاجات الهرمونية الأخرى إلى إعادة بدء دورة الحيض. ويمكن علاج انقطاع الطمث الناجم عن اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية بالأدوية. أما إذا كان السبب هو ورم أو انسداد هيكلي، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بعض عوامل نمط الحياة — مثل الإفراط في التمرين أو النقص المفرط للطعام — يمكن أن تسبب انقطاع الحيض، لذلك جاهدي لأجل التوازن بين العمل والترفيه والراحة. قيّمي مجالات الإجهاد والنزاع في حياتك. إن لم يكن بإمكانك الحد من الإجهاد من تلقاء نفسك، فاطلبي المساعدة من عائلتك أو أصدقائك أو طبيبك.

كوني على دراية بالتغيرات في دورتك الشهرية وتحققي من طبيبك إن كانت لديك مخاوف. احتفظي بسجل بمواعيد دورتك الشهرية. لاحظي تاريخ بدء دورتك الشهرية، ومدة استمرارها وأي أعراض مزعجة تصابين بها.

الاستعداد لموعدك

سيكون أول موعد طبي لكِ في الغالب مع طبيب الرعاية الأساسية أو طبيب أمراض النساء.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

للاستعداد للموعد الطبي، يتعين عليكِ:

  • تدوين الأعراض بالتفصيل، بما في ذلك وقت ظهورها وتاريخ ومدة آخر دورة شهرية لكِ، إذا كنتِ تعرفين متى جاءتك آخر دورة شهرية.
  • تدوين المعلومات الطبية الرئيسية، بما في ذلك أي حالات أخرى تُعالجين منها وأسماء الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية والجرعات التي تتناولينها بشكل منتظم.
  • مراجعة التاريخ الصحي للعائلة، والتحقق لمعرفة ما إذا كانت والدتك أو أي أخت لكِ تشتكي أيضًا من مشكلات في الدورة الشهرية.
  • تدوين الأسئلة التي ستطرحينها على طبيبكِ، وطرح أهم الأسئلة أولاً تحسبًا لقصر وقت الزيارة.

فيما يتعلق بانقطاع الطمث، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبكِ ما يلي:

  • ما الأسباب المحتملة لانقطاع الدورة الشهرية لديّ؟
  • هل أحتاج إلى إجراء أي فحوصات؟ كيف يمكنني الاستعداد لتلك الفحوصات؟
  • ما العلاجات المتوفرة؟ أي منها تُوصي به؟
  • هل لديك أي كتيبات إرشادية حول هذا الموضوع؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بها؟

ما تتوقعه من الطبيب

من المرجَّح أن يسألكِ الطبيب بعض الأسئلة مثل:

  • متى حدثت آخر دورة شهرية؟
  • هل تمارسين الجنس كثيرًا؟
  • هل يمكن أن تكوني حاملاً؟
  • هل تستخدمين أيًا من وسائل منع الحمل؟
  • هل تشتكين من أي توتر؟
  • هل تشتكين من زيادة في الوزن أو فقدانه بشكل غير مبرر؟
  • كم عدد المرات التي تمارسين فيها التمارين الرياضية وكيف تقومين بذلك؟
  • هل لديكِ أي مشكلات طبية أخرى؟
29/07/2021
  1. Klein DA, et al. Amenorrhea: A systematic approach to diagnosis and management. American Family Physician. 2019; https://www.aafp.org/afp/2019/0701/p39.html. Accessed Dec. 17, 2020.
  2. Goldman L, et al., eds. Reproductive endocrinology and infertility. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 17, 2020.
  3. Kellerman RD, et al. Amenorrhea. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 17, 2020.
  4. AskMayoExpert. Primary amenorrhea. Mayo Clinic; 2020.
  5. AskMayoExpert. Secondary amenorrhea. Mayo Clinic; 2020.
  6. Gordon CM, et al. Functional hypothalamic amenorrhea: An Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2017; doi:10.1210/jc.2017-00131.