سرطان الغدة الكظرية

التشخيص والعلاج

قد تُظهر الفحوصات المخبرية للدم والبول مستويات من الهرمونات التي تفرزها الغدد الكظرية خارج النطاق الصحي. وتشمل هذه الهرمونات الكورتيزول والألدوستيرون والأندروجينات.

وتشمل الاختبارات التصويرية المستخدمة لتشخيص سرطان الغدة الكظرية التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. ويمكن أن يستعين اختصاصيو الرعاية الصحية بالصور لفحص الزوائد في الغدد الكظرية. يمكن أن تكشف الاختبارات التصويرية عن مؤشرات لاحتمال انتشار السرطان لمناطق أخرى من الجسم.

في بعض الحالات، تُستأصل الغدة الكظرية التي يُشتبه في إصابتها بالسرطان جراحيًا لتأكيد التشخيص. بعد ذلك، يفحص طبيبٌ متخصص في دراسة أنسجة الجسم —يُعرف باسم خبير الأمراض— الغدة في المختبر. يمكن أن تكشف الاختبارات ما إذا كانت الغدة مصابة بالسرطان أم لا.

تتضمن جراحة سرطان الغدة الكظرية عادةً استئصال الغدة الكظرية بالكامل. ويُطلق على هذا الإجراء الطبي استئصال الغدة الكظرية. تُجرى الجراحة لعدة أسباب، منها:

• تأكيد تشخيص سرطان الغدة الكظرية.
• استئصال أكبر قدر ممكن من السرطان.
• التأكد مما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الغدة الكظرية.
• تخفيف الأعراض. يمكن أن يشمل ذلك تقليل الأعراض التي تحدث عندما يفرز الجسم قدرًا كبيرًا من هرمون الكورتيزول بسبب السرطان. قد تفيد الجراحة أيضًا في تخفيف الأعراض مثل آلام البطن والظهر التي تحدث عندما ينمو سرطان الغدة الكظرية بشكل كبير.

ومن الشائع أن ينتشر سرطان الغدة الكظرية خارج الغدة الكظرية. إذا وجد الجرّاح دليلاً على انتشار السرطان إلى الأعضاء المجاورة، مثل الكبد أو الكلى، أو بعض الأعضاء أو كلها، فقد تكون هناك حاجة لاستئصالها أيضًا.

يستهدف العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية باستخدام حزم إشعاعية عالية الطاقة. ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر. في بعض الأحيان، يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد جراحة سرطان الغدة الكظرية للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. كما يمكن أن يسهم في تخفيف الألم والأعراض الأخرى للسرطان الذي انتشر لأجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام.

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لعلاج السرطان. بالنسبة إلى سرطانات الغدة الكظرية التي لا يمكن استئصالها بالكامل بالجراحة أو السرطانات التي تعود بعد الجراحة، قد يفيد العلاج الكيميائي في الحد من نمو السرطان وانتشاره.

ميتوتان (Lysodren) دواءٌ قديم كان يُستخدم سابقًا لعلاج سرطان الغدة الكظرية المتفاقم. وقد أظهر نتائج واعدة في منع عودة سرطان الغدة الكظرية بعد الجراحة. ويُستخدم بعد الجراحة للأشخاص الأكثر عرضة لعودة السرطان. لكن لا تزال الأبحاث جارية حول استخدامه لهذا الغرض.

العلاج المناعي للسرطان علاج يَستخدم الأدوية التي تساعد الجهاز المناعي في الجسم في قتل الخلايا السرطانية. فيقاوم الجهاز المناعي الأمراضَ عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي لا ينبغي أن تكون موجودة في الجسم. تستطيع الخلايا السرطانية البقاء على قيد الحياة بالاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي في العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

قد يُستخدم العلاج المناعي في بعض حالات سرطان الغدة الكظرية عند انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم أو عندما لا تكون الجراحة خيارًا متاحًا.

تعرّف على سرطان الغدة الكظرية بما يكفي لمساعدتك في اتخاذ القرارات المتعلقة برعايتك. اسأل فريق الرعاية الصحية عن نوع السرطان الذي أصابك. افهم نتائج الاختبار والخيارات العلاجية المتاحة. يرغب بعض المرضى في معرفة فرصهم في الشفاء، بينما يفضل آخرون عدم معرفتها. فاختر ما تراه مناسبًا لك. كلما زادت معرفتك حول سرطان الغدة الكظرية، أصبحت أكثر ثقة بشأن اتخاذ القرارات.

قد يكون العثور على شخص مستعد للاستماع إليك أثناء حديثك عن آمالك ومخاوفك مفيدًا في التأقلم مع تشخيص السرطان. وقد يكون هذا الشخص صديقًا أو أحد أفراد الأسرة. كما يمكن أيضًا للاستشاري أو الاختصاصي الاجتماعي الطبي أو رجل الدين أو مجموعة دعم المصابين بالسرطان مساعدتك بتقديم التوجيه والرعاية.

اسأل أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم المتاحة والموارد الأخرى في منطقتك. يمكنك أيضًا معرفة المزيد من المؤسسات التي تقدم الدعم للأشخاص المصابين بالسرطان. وتشمل الأمثلة في الولايات المتحدة المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان.

• استفسر عن أي تعليمات يتعين عليك الالتزام بها قبل موعدك الطبي. عند حجز الموعد الطبي، استفسر عن الإجراءات التحضيرية والتعليمات الواجب اتباعها قبل الموعد. فقد يُطلب منك على سبيل المثال الامتناع عن الأكل أو الشرب لفترة زمنية معينة قبل الموعد الطبي.
• دوِّن أي أعراض لديك. واذكر الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت لأجله الموعد الطبي.
• دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية. اذكر أي ضغوطات شديدة تعرضت لها أو أي تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا. وسيفيد أيضًا معرفة السيرة المرَضية العائلية.
• جهِّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء معك. ففي بعض الأحيان يصعب تذكر كل المعلومات المذكورة خلال الموعد الطبي. وقد يتذكَّر من يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.

فإحضار قائمة بالأسئلة عند قدومك إلى الموعد الطبي يمكن أن يساعدك في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع اختصاصي الرعاية الصحية. بالنسبة إلى سرطان الغدة الكظرية، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:

• ما السبب المرجح لظهور الأعراض الموجودة لدي؟
• بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما التصرف الأمثل؟
• ما بدائل النهج الذي تقترحه؟
• أعاني من حالات مرَضية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
• هل هناك قيود ينبغي عليَّ الالتزام بها؟
• هل يجب أن أستشير اختصاصيًا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك أيضًا.

سوف يسألك اختصاصي الرعاية الصحية على الأرجح أسئلة تشمل ما يلي:

• متى بدأت الأعراض بالظهور؟
• هل الأعراض مستمرة طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الشيء الذي يبدو أنه يحسِّن الأعراض، إن وُجد؟
• ما الشيء الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟