سرطان الغدة الكظرية

الأعراض والأسباب

سرطان الغدة الكظرية نمو غير طبيعي للخلايا يبدأ في إحدى الغدتين الكظريتين. الغدتان الكظريتان هما غدتان صغيرتان يأخذان شكل مثلث، وتوجدان أعلى الكليتين. ورغم صِغَر حجم هذه الغدد، إلا إنها تتحكم في كثير مما يحدث في الجسم. تفرز هذه الغدد هرمونات تساعد في تنظيم عملية الأيض وضغط الدم ووظائف مهمة أخرى.

سرطان الغدة الكظرية نادر الحدوث، ويمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر. ويؤثر في الأغلب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمسة أعوام والبالغين بين الأربعينيات والخمسينيات من العمر. يُعرف سرطان الغدة الكظرية أيضًا باسم سرطانة القشرة الكظرية.

عند اكتشاف سرطان الغدة الكظرية في مرحلة مبكرة، قد يكون الشفاء ممكنًا. ولكن عند انتشار السرطان خارج الغُددِ الكظرية، فيقل احتمال العلاج. في هذه الحالة، قد يُستخدم العلاج للحد من زيادة انتشار السرطان.

معظم الأورام التي تتكون في الغُدد الكظرية غير سرطانية. والمصطلح الطبي الذي يُطلق على ذلك سرطان حميد. ومن أمثلة الأورام الحميدة في الغدة الكظرية الورمُ الغدي الكظري.

الغدد الكظرية

تفرز الغدد الكظرية، الموجودة أعلى الكليتين، هرمونات تساعد في تنظيم الأيض والجهاز المناعي وضغط الدم والوظائف المهمة الأخرى. ورغم صِغَر حجم هذه الغدد، فإنها تتحكم في كثير مما يحدث في الجسم.

قد تتضمن مؤشرات سرطان الغدة الكظرية وأعراضه ما يلي:

• ألم في الظهر.
• ألم في البطن.
• فقدان الوزن من دون تعمد ذلك.
• فقدان الشهية.

يتعرض معظم المصابين بسرطان الغدة الكظرية لتغيّرات هرمونية في الجسم. قد تحدث هذه التغيرات إذا أفرزت الخلايا السرطانية هرمونات إضافية. في أغلب الأحيان، يفرز سرطان الغدة الكظرية هرمون الكورتيزول. يمكن أن يُسبب ذلك أعراض متلازمة كوشينغ، ومنها:

• زيادة الوزن.
• ضعف العضلات.
• علامات تمدُّد بلون وردي أو بنفسجي على الجلد.
• الكدمات التي تظهر حتى مع الإصابة الصغيرة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى السكر في الدم أو السكري.

في حالات نادرة، قد يفرز سرطان الغدة الكظرية هرمونات الإستروجين والتستوستيرون الجنسية. يمكن أن تُسبب التغيرات في الهرمونات الجنسية لدى الإناث زيادة شعر الوجه وتساقط شعر الرأس وعدم انتظام الدورات الشهرية. قد تُسبب هذه التغيرات الهرمونية لدى الذكور تقلص حجم الخصيتين وتضخم أنسجة الثدي.

وفي حالات نادرة، قد يُفرز سرطان الغدة الكظرية هرمون الألدوستيرون. ويمكن أن يُسبب ذلك ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.

إن سبب سرطان الغدة الكظرية غير واضح.

يحدث سرطان الغدة الكظرية عندما تطرأ تغيّرات في الحمض النووي للخلايا الموجودة في الغدة الكظرية. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. في حال الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. ويوجِّه الخلايا أيضًا للموت في وقت محدد.

لكن في الخلايا السرطانية، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة، إذ توجِّه تلك التغييرات الخلايا السرطانية إلى النمو والتكاثر بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. مما يؤدي إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

قد تُشكّل الخلايا السرطانية كتلة، تسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويُدمِّرها. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. ويُطلق عليه في هذه الحالة السرطان النقيلي.

تحدث الإصابة بسرطان الغدة الكظرية في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين يرثون حالات مرَضية معينة تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. وتتضمن هذه الحالات المرَضية ما يلي:

• متلازمة بيكويذ-فيدمان.
• داء السلائل الورمي الغُدي العائلي.
• متلازمة لي فراوميني.
• متلازمة لينش.
• تكوّن الأورام الصماوية المتعددة من النوع الأول (MEN 1).

لم يجد اختصاصيو الرعاية الصحية أي وسيلة للوقاية من سرطان الغدة الكظرية.