نظرة عامة
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حالةٌ مرضية طويلة الأجل تُصيب ملايين الأطفال. وتستمر غالبًا إلى مرحلة البلوغ. وينطوي اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط على مزيج من المشكلات المستمرة. ويمكن أن تشمل هذه المشكلات صعوبة الانتباه، وفرط النشاط والاندفاع.
كما قد تتراجع ثقة الأطفال المصابين بهذا الاضطراب بأنفسهم، وتضطرب علاقاتهم الاجتماعية، ويضعف أداؤهم المدرسي. وتقلُّ الأعراض في بعض الأحيان مع تقدُّم العمر. وعلى الرغم من أن بعض المصابين لا يتخلصون من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط كليًا، فإنه يمكنهم تعلُّم إستراتيجيات لتحقيق النجاح.
على الرغم من أن العلاج لن يعالج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط كليًا، فإنه يخفف الأعراض بقدر كبير. إلى جانب التثقيف عن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، يمكن أن يشمل العلاج الأدوية والعلاجات السلوكية. وقد يُحدِث التشخيص والعلاج في مرحلة مبكرة من ظهور الاضطراب فرقًا كبيرًا في النتائج.
المنتجات والخدمات
الأعراض
من أبرز سمات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط: تشتت التركيز، وفرط الحركة، والاندفاعية. غالبًا ما تظهر أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط قبل سن 12 عامًا. وقد تظهر الأعراض لدى بعض الأطفال منذ سن الثالثة. قد تتفاوت أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بين الخفيفة والمتوسطة والشديدة. لاعتماد التشخيص، لا بد أن تظهر الأعراض في بيئتين مختلفتين على الأقل، كأن تظهر في المنزل والمدرسة. تسبب الأعراض مشكلات في النمو والحياة اليومية، وقد تستمر حتى مرحلة البلوغ.
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أكثر شيوعًا لدى الذكور مقارنةً بالإناث. وقد تختلف السلوكيات بين الذكور والإناث. فمثلاً، قد يكون فرط النشاط أكثر وضوحًا لدى الذكور، بينما يغلب على الإناث قلة التركيز مع الهدوء.
توجد ثلاثة أنماط من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط:
- النمط الذي يغلب عليه عدم الانتباه. في هذا النمط، تتركز معظم الأعراض حول عدم الانتباه. أي وجود صعوبة في التركيز والمواظبة على إتمام المهام. ويتضمن أيضًا صعوبة اتباع أي نظام.
- النمط الذي يغلب عليه فرط النشاط والاندفاعية. في هذا النمط، تتركز الأعراض عادةً في فرط النشاط والاندفاعية. يعني فرط النشاط أن يكون الشخص مفرط الحركة وذا طاقة زائدة. وقد يتضمن ذلك سلوكًا مزعجًا أو غير منضبط. أما الاندفاعية فتعني التصرف دون تقدير لنتائج السلوك وعواقبه.
- النمط المختلط. هذا النمط يجمع بين أعراض قلة الانتباه، وأعراض فرط النشاط والاندفاعية. ويشمل هذا النوع معايير النمط الذي تسود فيه قلة الانتباه، وكذلك معايير النمط الذي يسود فيه فرط النشاط والاندفاعية.
أعراض عدم الانتباه
الطفل الذي يُظهر نمطًا من أنماط عدم الانتباه غالبًا ما يكون عرضة لما يأتي:
- لا يتمكن من الانتباه للتفاصيل أو يرتكب أخطاءً بسبب الإهمال في الواجبات المدرسية.
- يواجه صعوبة في الحفاظ على التركيز أثناء أداء المهام أو اللعب.
- يبدو كأنه لا يستمع، حتى عند التحدث إليه مباشرةً.
- يواجه صعوبة في اتباع التعليمات ولا يتمكن من إكمال الواجبات المدرسية أو الأعمال المنزلية.
- يواجه صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة.
- يتجنب المهام التي تتطلب جهدًا ذهنيًا كبيرًا أو لا يفضلها، مثل الواجبات المدرسية.
- يفقد الأغراض اللازمة لأداء المهام أو الأنشطة، مثل الألعاب والواجبات المدرسية والأقلام.
- يتشتت بسهولة بأشياء أو أفكار أو أنشطة أخرى بدلاً من إنهاء مهمة محددة.
- ينسى تنفيذ بعض الأنشطة اليومية، مثل نسيان أداء الأعمال المنزلية.
أعراض فرط النشاط والاندفاعية
قد يُكثِر الطفلُ الذي تظهر عليه أعراض فرط النشاط والاندفاعية من:
- التململ أو النقر باليدين أو القدمين، أو التحرك كثيرًا أثناء الجلوس.
- العجز عن الصبر على البقاء جالسًا في الفصل الدراسي أو في أماكن مشابهة.
- الحركة المستمرة التي تخلو من أي هدوء.
- الجري أو التسلق في مواقف لا تقتضي ذلك.
- العجز عن اللعب أو ممارسة الأنشطة بروية.
- التحدث كثيرًا وبشكل مفرط.
- مقاطعة المتحدث بالإجابة قبل اكتمال السؤال.
- عدم الصبر في انتظار دوره.
- مقاطعة أحاديث غيره أو ألعابهم أو أنشطتهم.
التمييز بين النمو الطبيعي واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
يُظهِر معظم الأطفال الأصحاء في بعض الأوقات قلة انتباه أو فرط نشاط أو سلوكًا اندفاعيًا. وفي مرحلة ما قبل المدرسة، من الشائع أن يكون لدى الأطفال مدى انتباه قصير وعدم القدرة على التركيز على نشاط واحد فترة طويلة. حتى لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، تتأثر مدة الانتباه غالبًا بمستوى اهتمامهم بالنشاط.
وينطبق ذلك أيضًا على فرط النشاط. يتميز الأطفال الصغار بالحيوية والنشاط بشكل طبيعي. وغالبًا ما يمتلكون طاقة زائدة حتى بعد أن يُرهِقوا أهاليهم. كما أن بعض الأطفال يتمتعون بمستويات نشاط أعلى بطبيعتهم مقارنةً بغيرهم. لا ينبغي افتراض إصابة الأطفال باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لمجرد اختلافهم عن أقرانهم أو أشقائهم.
فالأطفال الذين يواجهون صعوبات دراسية، لكنهم يتكيفون جيدًا في المنزل أو بين أصدقائهم، قد يكون لديهم اضطراب آخر غير اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. وينطبق ذلك أيضًا على الأطفال الذين يُظهرون فرط حركة أو تشتت انتباه في المنزل، دون أن يؤثر ذلك في تحصيلهم الدراسي أو علاقاتهم الاجتماعية.
متى تزور الطبيب
إذا كنت قلقًا من أن تظهر على طفلك مؤشرات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، فلا تتردد في استشارة طبيب أطفال أو اختصاصي الرعاية الصحية الذي تتابع معه عائلتك. يمكن أن يجري اختصاصي الرعاية الصحية تقييمًا طبيًا لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة لأعراض طفلك. وإن دعت الحاجة، فقد يُحال طفلك إلى اختصاصي مثل اختصاصي طب الأطفال السُّلوكي والنمائي أو اختصاصي علم نفس أو طبيب نفسي أو طبيب أعصاب للأطفال.
الأسباب
على الرغم من أن السبب الدقيق لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) غير واضح، فإن جهود الأبحاث لا تزال مستمرة. ومن العوامل التي قد يكون لها دور في تطوُّرِ اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الخصائصُ الوراثية أو البيئة أو الحالات المرضية المرتبطة بالجهازِ العصبي المركزي في مراحل أساسية خلال النمو.
عوامل الخطر
هناك عوامل خطورة تسهم في الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، منها:
- وجود قريب بالولادة، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء، مصاب باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو بأي اضطراب آخر في الصحة العقلية.
- التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص، الذي يوجد غالبًا في الطلاء والأنابيب في المباني القديمة.
- الولادة من أم تعاطت المخدرات الترفيهية أو الكحول أو التبغ أثناء فترة الحمل.
- الولادة المبكرة، وتُعرف أيضًا بالولادة قبل الأوان.
على الرغم من أن كثيرًا من الناس يعتقدون أن السكر يسبب فرط النشاط، لا توجد أدلة علمية تؤكد ذلك. هناك مشكلات عديدة في مرحلة الطفولة قد تؤدي إلى صعوبة في التركيز، إلا أن ذلك لا يعني بالضرورة الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
المضاعفات
قد يُصعِّب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حياةَ الأطفال ويزيد من تحدياتهم. الأطفال المصابون باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط:
- غالبًا ما يواجهون صعوبات في الصف الدراسي، ما قد يؤدي إلى تدني درجاتهم وتعرضهم للحكم السلبي من الأطفال والبالغين على حد سواء.
- غالبًا ما يتعرضون للحوادث والإصابات بمختلف أنواعها أكثر من غيرهم من الأطفال غير المصابين بهذا الاضطراب.
- غالبًا ما يكون لديهم تدنٍ في احترام أنفسهم.
- غالبًا ما يواجهون صعوبات في التفاعل مع الآخرين وكسب قبول أقرانهم والبالغين.
- يصبحون أكثر عرضة لإساءة استخدام الكحول أو المخدرات، أو الانخراط في سلوكيات قد تؤدي إلى مشكلات قانونية.
- يكونون عرضة لخطر أكبر لتبني أفكار انتحارية أو حتى الإقدام على الانتحار.
- تكون لديهم اضطرابات في النوم.
حالات مرضية غالبًا ما ترتبط باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط
لا يسبب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مشكلات أخرى في الصحة العقلية أو النمو. لكنِ الأطفال المصابون بهذا الاضطراب يكونون أكثر عرضة عن غيرهم للإصابة بحالات مرضية مثل:
- اضطراب التحدي المُعارِض. تُعرّف هذه الحالة المرضية بوجه عام على أنها نمط من السلوك السلبي والمُتحدِّي والعدائي تجاه الأشخاص ذوي السلطة.
- اضطراب التَصَرُّف. يتسم هذا الاضطراب بسلوك مُعادٍ للمجتمع، كالسرقة والتشاجر وتخريب الممتلكات وإيذاء الناس أو الحيوانات.
- اضطراب تقلبات المزاج التخريبية. يتسم هذا الاضطراب بسهولة الاستثارة وصعوبة التعامل مع الإحباط.
- صعوبات التعلم. تشمل هذه الصعوبات مشكلات في القراءة والكتابة والاستيعاب والتواصل.
- اضطرابات تعاطي المواد. تشمل هذه الاضطرابات إساءة استخدام المخدِّرات أو الكحول أو الماريجوانا أو النيكوتين.
- القلق. يؤدي إلى رُهاب وتوتر مستمرَّين يؤثران في المعيشة.
- اضطراب الوسواس القهري (OCD). هذا الاضطراب نمط من أفكار ومخاوف غير مرغوب فيها تؤدي إلى سلوكيات متكررة. وتُعوق هذه الأفكار والمخاوف الأنشطةَ اليومية وتسبب ضيقًا شديدًا.
- اضطرابات المزاج. تشمل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب، ويتسم الاضطراب ثنائي القطب بنوبات من الاكتئاب والسلوك الهَوَسِي.
- اضطراب طيف التوحد. يرتبط هذا المرض بنمو الدماغ، وتؤثر في طريقة تفكير الشخص وتواصله الاجتماعي مع الآخرين.
- اضطرابات العَرَّة. تتسم هذه الاضطرابات بحركات متكررة أو أصوات غير مرغوب فيها تسمى العَرَّات تَصعُب السيطرة عليها.
الوقاية
لتقليل خطر إصابة طفلكِ باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط:
- خلال الحمل، تجنبي أي شيء قد يضر نمو الجنين. على سبيل المثال، لا تشربي المشروبات الكحولية ولا تتعاطي المخدرات ولا تدخني.
- احمي طفلكِ من التعرُّض للملوِّثات والسموم، مثل دخان السجائر والطلاءات المحتوية على الرصاص.
- قلِّلي مطالعة الشاشات الإلكترونية. قد يكون لمصلحة الأطفال الصغار الحدُّ من أوقات مشاهدة التلفاز وألعاب الفيديو وغيرها من الأوقات التي يقضونها أمام الشاشات الإلكترونية، على الرغم من عدم ثبوت ذلك بعد.