زراعة الكبد للأطفال

تتطلب زراعة الكبد للأطفال مهارات متخصصة. زرع الكبد للأطفال

تتطلب زراعة الكبد للأطفال مهارات متخصصة.

استبيان التاريخ الصحي

هل ترغب في أن تكون متبرعًا حيًا بالكلى أو الكبد؟ يمكنك المباشرة بملء استبيان التاريخ الصحي.

يعمل فريق مُدرب على حالات الكبد (أخصائيو أمراض كبد)، والأمراض المعدية وحالات الصحة العقلية (أطباء نفسيون) في فرع Mayo Clinic الكائن في مينيسوتا لتقييم وعلاج الأطفال ممن يحتاجون إلى زراعة كبد. يتلقى الأطفال ممن يحتاجون إلى السكن في المستشفى الرعاية في وحدة الزراعة في مستشفى أطفال مايو يوجينيو ليتا.

لماذا أختار Mayo Clinic لإجراء جراحة زراعة الكبد لطفلي؟

في بعض النواحي، تماثل عملية زراعة الكبد في الأطفال نظيرتها لدى البالغين. ولكن نظرًا لمواجهة الأطفال المصابين بأمراض الكبد لتحديات فريدة من نوعها، سيكون لديهم حق الاستفادة من الخبرة الواسعة لجراحي زراعة الكبد في Mayo Clinic والذين يتمتعون بخبرة كبيرة في عمليات زراعة الكبد لكل من الأطفال والكبار.

  • يعمل خبراؤنا في عيادة أمراض الكبد للأطفال جنبًا إلى جنب مع مركز زراعة الكبد لضمان حصول طفلك على الرعاية التي يحتاجها بالضبط.
  • يبدأ طبيب أمراض الكبد للأطفال العلاج بمثبطات المناعة مباشرةً بعد إجراء عملية الزراعة لطفلك. وتكمن أهمية هذه المثبطات في الحيلولة دون رفض جسد طفلك الكبد الجديد المزروع.
  • هناك فريق متعدد التخصصات يعمل معك ومع طفلك طوال إجراءات عملية الزراعة. ويشمل هذا الفريق جراح زراعة الكبد، وطبيب أمراض الكبد للأطفال، وطبيب الأمراض المعدية، والصيادلة، وأخصائيي التغذية، وأطباء العلاج الطبيعي، وأخصائيي التمريض السريري، ومساعدي الأطباء والممرضات. وعادة ما يشمل الأخصائيين الاجتماعيين، والأخصائيين في مجال حياة الطفل، والقساوسة، والمنسقين الماليين لعملية الزراعة أيضًا.
  • عندما يحين الوقت، سينتقل طفلك المراهق بسلاسة إلى أخصائيي أمراض الكبد البالغين ذوي الخبرة في أمراض الكبد الخلقية ورعاية ما بعد عمليات الزراعة.
  • يولي أطباء عيادة الكبد للأطفال اهتمامًا خاصًا بالتأثير الناتج عن أمراض الكبد الدهني لدى الأطفال وفي المرضى من الأطفال الذين أجروا عمليات زراعة كبد نتيجة لإصابتهم بسرطان الكبد، بما في ذلك عمليات الزراعة من متبرعين من الأقارب.
  • كما تتوفر لأطباء Mayo Clinic خبرة طويلة في زراعة الكبد والكلى نتيجة الداء الأوكسالي ومرض الكلى المتعدد التكيسات.

الخبرة المعترف بها وطنيًا

تحتل Mayo Clinic الواقعة في روتشستر في مينيسوتا المرتبة الأولى في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي حسب ما جاء في تقرير مؤسسة U.S. News & World Report (يو إس نيوز أند وورلد ريبورت) المتعلق بأفضل المستشفيات. صُنف فرع Mayo Clinic (مايو كلينك) في سكوتسديل في أريزونا، وفرع Mayo Clinic (مايو كلينك) في جاكسونفيل، فلوريدا، ضمن أفضل المستشفيات التي تعالج اضطرابات الجهاز الهضمي حسب ما جاء في تقرير U.S. News & World Report (يو إس نيوز أند وورلد ريبورت). وصُنفت Mayo Clinic (مايو كلينك) أيضًا ضمن أفضل مستشفيات الأطفال التي تعالج اضطرابات الجهاز الهضمي.

كيف أعرف إذا كان طفلي مؤهلا لعملية الزراعة؟

يقيم فریق زراعة الأعضاء حالة طفلك لتحدید ما إذا کانت زراعة الکبد هو أفضل حل لعلاج حالة طفلك أم لا. إذا قرر الفريق أن طفلك مؤهل للخضوع لعملية زراعة كبد، فإن اسمه يوضع في قائمة المنتظرين للحصول على كبد من متبرع متوفى، وربما يُنظر في خضوعه لزراعة كبد من متبرع حي.

من أين سيأتي الكبد الجديد؟

قد يكون طفلك مؤهلاً للحصول إما على زراعة كبد من متبرع متوفى أو زراعة كبد من متبرع على قيد الحياة. وفي عملية زراعة الكبد للأطفال، قد يستخدم الجراحون كبد كامل من متبرع متوفى أو جزء من كبد متبرع متوفى. إذا توفر متبرع بالكبد، يتم استبدال كبد الطفل بجزء من كبد شخص بالغ متبرع بالكبد، والذي سينمو فيما بعد ليصل للحجم المطلوب للطفل.

لمعرفة المزيد عن برنامج الأشخاص المتبرعين الأحياء التابع لـ Mayo Clinic.

من المخوّل بإجراء الجراحة؟

سيتم إجراء جراحة طفلك من قبل فريق عمل طب الأطفال، بقيادة جراح زراعة الكبد مع خبرة واسعة في زراعة الكبد سواء في طب الأطفال أو البالغين، فضلاً عن فريق التخدير المتخصص في رعاية الأطفال.

ماذا يمكنني أن أتوقع بعد الجراحة التي أجريت لطفلي؟

بعد الجراحة مباشرة، سيتلقى طفلك الرعاية في وحدة العناية المركزة للأطفال على يد أطباء وممرضين متخصصين في رعاية الأطفال المصابين بحالات طبية معقدة جدًا. تعتمد المدة التي يقضيها طفلك في المستشفى بعد الجراحة على حالته الصحية ودرجة تعافيه. سيراقب فريق عملية الزراعة مستوى تعافي طفلك.

بعد أن يغادر طفلك المستشفى، ستحتاج أنت وطفلك إلى البقاء بالقرب من المستشفى لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع حتى يتمكن الأطباء من مراقبة تعافيه. سيكون لطفلك مواعيد منتظمة للمتابعة للتحقق من وجود أي علامات لرفض الجسم للعضو المزروع. بعد زراعة العضو، سيقدم منسق زراعة الكبد، وهو ممرض مسجل، رعاية مستمرة لطفلك بالتعاون مع طبيب كبد الأطفال وجرح زراعة الكبد.

وسيعمل الفريق المسؤول عن زراعة الأعضاء بشكل وثيق مع موفر الرعاية الأولية لتنسيق الرعاية بالقرب من المنزل بمجرد أن تتجاوز فترة التعافي.

عادة ما تكون النتائج التي تعقب جراحة زراعة الكبد للأطفال ممتازة. لكن يحتاج الأطفال الذين تلقوا كبدًا جديدًا إلى أدوية لبقية حياتهم لتساعدهم على الوقاية من المضاعفات. وسيحتاجون إلى زيارة طبيب الكبد بانتظام للتأكد من أن الكبد الجديد يعمل بشكل جيد مع تعديل جرعة الأدوية بالشكل الملائم لنمو طفلك.

23/05/2017
References
  1. السجل العلمي لمتلقي زراعة الأعضاء. http://www.srtr.org/default.aspx. 11 أبريل 2016.
  2. مجلة U.S. News & World Report (يو إس نيوز أند وورلد ريبورت). أفضل المستشفيات في مجلة U.S. News لعامي 2015-16 http://health.usnews.com/best-hospitals/rankings. تم الوصول في 22 فبراير 2016.
  3. مركز Barbara Woodward Lips (باربرا وودوارد ليبس) لتثقيف المرضى. زراعة الكبد. روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo للتوعية والأبحاث الطبية (Mayo Foundation for Medical Education and Research)؛ عام 2013.
  4. Eggebraaten KR (رأي أحد الخبراء). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 23 مايو 2016.
  5. Barbara DW، وآخرون. إدارة الفترة المحيطة بالجراحة للمرضى الخاضعين لعملية زراعة قلب وكبد. زراعة الأعضاء. 2015;99:139.
  6. Bulatao IG، وآخرون. تجنب البقاء في وحدة العناية المركزة بعد عملية زراعة الكبد: نتيجة لتعيين مكان الرعاية. American Journal of Transplantation (المجلة الأمريكية لعمليات زراعة الأعضاء). 2014;14:2088.
  7. Heimbach JK (رأي أحد الخبراء). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 28 يونيو 2016.
  8. Stulak JM، وآخرون. الجمع بين زراعة القلب والمعدة: نتائج رائعة محققة من خبرة فريدة. Journal of Heart and Lung Transplantation (مجلة عن عمليات زراعة القلب والرئة). 2014;33:S278.
  9. Ibrahim SH (رأي أحد الخبراء). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 14 يونيو 2016.
  10. Glorioso JM، وآخرون. تجربة محورية قبل المرحلة السريرية للمستودع الكروي الحيوي الصُّنعي الكبدي (spheroid reservoir bioartificial liver). Journal of Hepatology (مجلة عن طب الكبد). 2015;63:388.
  11. Heimbach JK، وآخرون. الجمع بين عمليتي زراعة الكبد وتدكيك المعدة للمرضى الذين يعانون من السمنة المستعصي علاجها طبيًا وأمراض الكبد في مراحلها المتأخرة. American Journal of Transplantation (المجلة الأمريكية لعمليات زراعة الأعضاء). 2013;13:363.
  12. Murad SD، وآخرون. متابعة سريرية وإشعاعية طويلة المدى لمانحي الكبد الأحياء. Liver Transplantation (مجلة زراعة الكبد). الصحافة. تم الوصول في 11 مايو 2016.
  13. Murad SD، وآخرون. تنبؤات حول التسريب في مرحلة ما قبل عملية الزرع والتكرار في مرحلة ما بعد عملية الزرع لدى المرضى الذين يعانون من سرطان القنوات الصفراوية المحيطة بالنَّقير. Hepatology (مجلة عن طب الكبد). 2012;56:973.
  14. مركز Barbara Woodward Lips (باربرا وودوارد ليبس) لتثقيف المرضى. حول عملية زراعة الكبد لطفلك. روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo للتعليم والأبحاث الطبية، 2009.
  15. Rizvi S، وآخرون. تصلب القنوات المرارية الأولى بسبب مرض القناة الصفراوية محتمل التسرطن: المراقبة والإدارة. Clinical Gastroenterology and Hepatology (مجلة عن أمراض الجهاز الهضمي والكبدي السريرية). 2015;13:2152.
  16. Taner T، وآخرون. انخفاض إصابات الكِلى الخلوية المزمنة والتي تعالج بالأجسام المضادة بعد إجراء عملية زراعة كبد وكُلى في وقت واحد. مجلة Kidney International. 2016؛89:909.
  17. Watt KD، وآخرون. الدليل العملي لإدارة عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي بعد عملية زراعة كبد. American Journal of Transplantation (المجلة الأمريكية لعمليات زراعة الأعضاء). 2009;9:1707.
  18. Rosen CB، وآخرون. عمليات زراعة الكبد بسبب سرطان القنوات الصفراوية. مجلة Transplant International. 2010;23:692.
  19. Raichlin E، وآخرون. الجمع بين عملتي زراعة القلب والكبد: تجربة أحادية المركز. زراعة الأعضاء. 2009;88:219.
  20. Nagourney E. عمليات الشراكة القلبية "الدومينو": نادرة وخطيرة. صحيفة نيويورك تايمز. http://www.nytimes.com/2000/05/02/health/domino-transplants-rare-and-risky.html. تم الاسترجاع في 12 مايو، عام 2016.
  21. Kitchens WH. زراعة الكبد باستخدام تقنية الدومينو: المؤشرات والتقنيات والنتائج. مراجعات عمليات الزراعة. 2011;25:167.
  22. Yu Y, et al. علاجات الخلايا لأمراض الكبد. زراعة الكبد. 2012;18:9.
  23. Croome KP, et al. لا يزيد استخدام المتبرع بعد جرعة طعم خيفي لموت القلب من تكرار سرطان الخلايا الكبدية. المجلة الأمريكية للزرع. 2015;15:2704.
  24. De Assuncao TM, et al. إصابة الخلايا الظهارية للقناة الصفراوية المستمدة من الخلايا الجذعية المستحثة المحفزة متعددة الإمكانات البشرية وتوصيفها. استقصاء مختبري. 2015;95:684.
  25. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 15 فبراير، عام 2016.
  26. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 22 مارس، عام 2016.
  27. Cook AJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 2 من مايو، عام 2014.
  28. Krowka MJ, et al. المبادئ التوجيهية لممارسات مجتمع زراعة الكبد الدولي: تشخيص متلازمة الكبد الرئوية وفرط ضغط الدم الرئوي البابي وإدارتهما. الزرع. 2016:100:1440.
  29. Patel K, et al. FibroSURE وFibroScan المتعلقان باستجابة العلاج في فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن C. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. 2011;17:4581.
  30. Singh S, et al. التصوير الطبي بالرنين المغناطيسي لتحديد مراحل التليف الكبدي في مرض الكبد الدهني غير الكحولي: مراجعة منهجية دقيقة لتشخيص وتحليل جماعي لبيانات المشاركين الفرديين. طب الإشعاعي الأوروبي. 2016؛26:1431.
  31. Han L, et al. دعم الكبد خارج الجسم وزراعة الكبد للمرضى المصابين بفشل كلوي مزمن حاد. إجراء حلقات دراسية عن مرض الكبد. 2016؛36:153. https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/html/10.1055/s-0036-1583197. تم الاسترجاع في 29 من يونيو، عام 2016.
  32. تتدخل شركة Gallagher C. Transplant genomics في تعاون مع Mayo Clinic (تصريح صحفي). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 27 من يونيو، عام 2016.
  33. Heilman RL (رأي خبير). Mayo Clinic، فينيكس/سكوتسديل في أريزونا. 24 من يونيو، عام 2016.