زراعة غير متوافقة مع نظام فصيلة الدم ABO

في جراحة زراعة الكلى مع عدم توافق فصيلتي الدم، تكون فصيلة دم المتبرع غير متوافقة مع فصيلة دمك. وبالنسبة لمن يحتاجون إليها، يمتلك أطباء Mayo Clinic وجراحوها خبرة كبيرة في علاج المرضى باستخدام جراحة زراعة الكلى مع عدم توافق فصيلة الدم.

ولكن، ظهرت تطورات حديثة في التبرع المزدوج جعلت هذا الأسلوب غير ضروري لأغلب الناس.

في الماضي، إذا كان دمك يحتوي على أجسام مضادة تفاعلت مع فصيلة دم المتبرع، فإن ردة فعل الأجسام المضادة ستجعل جسمك يرفض العضو الجديد على الفور. وهو ما يعني عدم نجاح الزراعة. وفي ذلك الوقت، كان الخيار الوحيد هو تحديد أزواج من المتبرعين والمتلقين المتوافقين في أنواع فصيلة الدم ABO.

على مدار السنوات، جعل التقدم الطبي زراعة الكلى مع عدم توافق فصيلة الدم ممكنة بين بعض المتبرعين والمتلقين الأحياء. إن خيار وجود متبرع حي مع فصيلة دم مختلفة قد قلل من الوقت في قائمة الانتظار لبعض الناس.

ينبغي لك عند إجراء زرع الكلى غير المتوافق مع فصائل الدم الثلاث أن تتلقى العلاج الطبي قبل زرع الكلى وبعده لخفض مستويات الأجسام المضادة في الدم وتقليل خطر رفض الأجسام المضادة للكلى المتبرع بها. يتضمن هذا العلاج ما يلي:

  • إزالة الأجسام المضادة من الدم (فصادة البلازما)
  • حقن الأجسام المضادة في الجسم الذي يحميك من الالتهابات (حقن الغلوبولين المناعي بالوريد)
  • توفير الأدوية الأخرى التي تحمي الكلى الجديدة من الأجسام المضادة)

كان باحثو Mayo Clinic من بين أول من وضع علاجات لمكافحة الأجسام المضادة لمنع رفض الكلى المتبرع بها من شخص ذي فصيلة دم غير متوافقة.

وقد طور الباحثون أيضًا علاجات للحد من رفض الكلى المانحة عندما تتفاعل الأجسام المضادة للمتلقي بشكل رافض لنسيج وخلايا المانحين (توافق إيجابي لزراعة الكلى).

ويواصل الباحثون دراسة تأثير الأجسام المضادة بعد عملية الزرع والعلاجات المحتملة لتقليل مستويات الأجسام المضادة. والهدف من البحث هو منع رفض الكلى المتبرع بها.

07/05/2019