عندما تتكرر الإصابة بالسرطان في نخاع الطفل وعظامه، ورئتيه، ودماغه، وكبده، والأنسجة الرخوة لديه وغيرها من المواقع الأخرى، سيشمل العلاج في فرع Mayo Clinic في روتشستر تقييمًا متعدد التخصصات وتنسيقًا للرعاية من قبِل أطباء الأورام وأطباء أمراض الدم لدى الأطفال وغيرهم من الأخصائيين. تتضمن أمثلة لتنسيق الرعاية للأمراض مختلفة ما يلي:
- ابيضاض الدم (اللوكيميا) أو اللمفومة المتكررة
يراجع أخصائيو عمليات الزراعة جدوى نخاع العظم وأساليب زراعة الخلايا الجذعية. سيحددون ما إذا كان يمكن إزالة النخاع العظمي السليم والحفاظ عليه لإعادة إدخاله بعد العلاج الإشعاعي (زراعة خلايا ذاتية المنشأ)، أو ما إذا كان يمكن إجراء تطابق صحي من أحد الأشقاء أو من متبرع آخر متماثل جينيًا (عمليات زراعة الخلايا الخيفية المكوِّنة للدم).
- الأورام النقيلية في العظام
سيعمل جراحو العظام، وأخصائيو الأشعة وأخصائيو الاستئصال باستخدام الترددات اللاسلكية، ومستشارو أمراض الأورام لدى الأطفال معًا على تحديد أفضل وسائل السيطرة المحلية والنظامية على المرض.
- الآفات الرئوية
يُجري الجراحون في Mayo Clinic جراحة على كلا جانبي الصدر خلال إجراء العملية نفسها (تسمى شقوق الصدر الثنائية المتزامنة) بدلاً من إجراء عمليتين في أوقات مختلفة، عندما يكون ذلك ملائمًا.
- العلاج بضبوب السيتوكين
قد يوضَع العلاج الدوائي في عين الاعتبار لحالات محددة بعد إزالة جميع الآفات الرئوية السرطانية.
- الآفات الدماغية
يحدد أطباء جراحة الجهاز العصبي للأطفال، وعلاج الأورام بالإشعاع، وعلاج الأورام بالإشعاع لدى الأطفال أفضل طرق العلاج، مثل الإزالة الجراحية للأورام مقابل استخدام سكين جاما و/أو العلاج الكيمائي.
- الأورام النقيلية في الأنسجة الرخوة و/أو الكبدية
يعمل قسم جراحة الأطفال، وقسم الاستئصال بالترددات اللاسلكية، وقسم علاج الأورام لدى الأطفال كفريق واحد لتحديد أفضل وسائل السيطرة على المنطقة المصابة بالورم والعلاجات الإضافية.
تتضمن الموارد والعلاجات المبتكرة المتوفرة لمرضى علاج الأورام وأمراض الدم لدى الأطفال في فرع Mayo Clinic في روتشستر ما يلي:
- يمكن استخدام الاستئصال بالترددات اللاسلكية على أورام محددة.
- تتمتع Mayo Clinic بخبرة معترف بها على الصعيد الوطني لإجراء عمليات الزراعة عبر المانحين من غير الأقرباء، وزراعة نخاع العظم، وزراعة الخلايا الجذعية.
- علاج الاستنشاق باستخدام العامل المحرض لمستعمرات المحببات للمرضى المصابين بتكرار الإصابة بالسرطان في الرئتين. يتمتع أخصائيو Mayo Clinic بالريادة في هذا العلاج.
- تستهدف طريقة علاج إشعاعي فريدة تسمى العلاج الإشعاعي ذا الشدّة المعدّلة (IMRT) الأورام بشكلٍ أفضل وتحد من الآثار الجانبية.
- يمكن للجراحين إجراء شقوق في الصدر ثنائية متزامنة لعلاج أمراض الرئة النقيلية. في هذا الإجراء، يزيل الجراحون العقيدات السرطانية من الرئتين من خلال نقاط إدخال في كلا جانبي الصدر. تتطلب الأساليب التقليدية إجراء عمليتين جراحيتين أو نقطة دخول في وسط الصدر مما يجعل من الصعب تحديد عقيدات معينة.
- تتوفر غرف خاصة لتنقية الهواء للمساعدة في الحفاظ على صحة المرضى ممن يخضعون للعلاج الكيميائي المكثف عند انخفاض عدد خلايا الدم لديهم.
- يمكن للمرضى في Mayo Clinic عادةً المشاركة في التجارب السريرية.
March 29, 2018Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/departments-centers/childrens-center/pediatric-hematology-oncology-minnesota/services/recurrent-cancer