开颅术和颅骨切除术有什么区别？

颅骨切开术和颅骨切除术是外科类手术。这两种手术都需移除部分颅骨，以治疗影响脑部的状况。这两种手术的主要区别在于对移除的骨瓣的处理方式。

所谓 颅骨切开术 是一种通过暂时移除一段颅骨以触及脑部的外科类手术。在对脑部进行治疗后，颅骨骨瓣会在同一次手术中被复位，并使用微型板和螺钉固定。在极少数情况下，也会使用较大的金属或塑料修复材料。

开颅术

在开颅术中，会切除一块颅骨，露出覆盖脑部的坚硬组织（称为硬脑膜）和脑部。

颅骨切开术用于：

• 切除 脑肿瘤.
• 修复被称为 动脉瘤的膨出血管 或治疗脑出血。
• 清除血凝块。
• 治疗 癫痫发作.
• 治疗发育异常的血管（称为 血管畸形）.
• 缓解因损伤或 卒中.

颅骨切除术与颅骨切开术相似，但有一个关键区别。移除的颅骨骨瓣不会被立即复位。颅骨保持开放状态，通常是为了给脑部留出肿胀空间，避免其受到挤压。这有时被称为颅骨去骨瓣减压术。

颅骨切除术通常在脑肿胀严重的紧急情况下进行。这些情况可能包括：

• 创伤性脑损伤.
• 影响到大脑中动脉的严重 卒中 ，大脑中动脉是脑部的一条主要血管。
• 颅内压较高而且无法通过药物或呼吸机辅助呼吸得到改善。

颅骨切除术也可用于某些提前计划的脑部手术。该手术会在不复位骨瓣或使用其他组织替代骨瓣有助于在恢复期间保护脑部的情况下进行。

在开颅术中，神经外科医生切开头皮，并暂时移除一部分颅骨（称为骨瓣），从而接触脑组织。医疗状况治疗完毕后，骨瓣复位，并用钢板和螺钉固定。

接受开颅术的患者通常处于 全身麻醉状态。这意味着他们处于一种类似睡眠的状态。有时，可能会采用“清醒开颅术”来监测手术过程中的脑功能。该手术使用局部麻醉，医护团队可能会提供轻度静脉镇静。

术后，CT 扫描 通常用于检查结果。这些扫描图显示了骨瓣的位置以及手术过程中使用的小钢板和螺钉。

在颅骨切除术期间，会切除一块颅骨，但不会立即放回。颅骨切除术给脑部留出肿胀空间，避免其受到挤压。

之后可能需要二次手术（称为颅骨成形术）以修复颅骨。这包括用原来的骨骼或人工材料更换缺失的骨骼。在妙佑医疗国际，若使用人工材料制作符合颅骨形状的定制植入物，神经外科和整形手术团队通常会通力合作。

颅骨成形术通常在脑肿胀消退后进行，一般是在数周或数月之后。

手术后，使用 CT 扫描来检查结果。这些扫描图像显示出颅骨缺失的可见区域。

并非所有的脑部程序都需要移除大块颅骨。

钻孔是在颅骨上钻出的一个小孔。该孔的大小通常与一枚小硬币相当。与开颅术或颅骨切除术不同，钻孔术不包括移除大块骨瓣。钻孔术属于微创程序。它们用于引流血液，或是插入引流管或分流管。它们还用于获取组织样本进行实验室检测，即活检。

神经内镜也属于微创程序。该技术使用一根带有摄像头的细管（即内镜）来观察内部情况并到达脑部。该细管可能会通过颅骨上的小孔插入，也可能会通过鼻腔、口腔等自然通道插入。

简单来说，颅骨切开术和颅骨切除术都需要移除部分颅骨以进行脑部治疗。颅骨切开术会将骨瓣立即复位。而在颅骨切除术中，为了保护脑部，骨瓣在一段时间内不会复位，通常在以后再进行替换。了解这一区别有助于您更好地理解诊疗计划及预期情况。