概述

恢复期血浆疗法利用某一疾病康复者的血液帮助其他患者恢复。

当身体清除病毒时,人体血液中会产生免疫系统蛋白质(即抗体)。要获得恢复期血浆,人们需在恢复后献血。捐献血液会处理掉血细胞,只留下血浆液体。

血浆中含有不同浓度的抗体,可以抵抗疾病病毒。高抗体浓度的血浆可以帮助同病患者恢复。

恢复期血浆疗法并不是创新疗法。该方法在流感大流行、拉沙病毒、埃博拉病毒以及其他疾病治疗中已有应用。

在 2020 年,恢复期血浆疗法也用于治疗 2019 冠状病毒病(COVID-19)。美国食品药品管理局为 COVID-19 患者紧急批准了恢复期血浆疗法,对于免疫系统薄弱的人群,该疗法也不失为一个选择。

目的

恢复期血浆疗法旨在预防或治疗因疾病引发的严重乃至威胁生命的并发症。理论上,该疗法通过提供免疫系统无法生成或生成速度过慢的抗体,从而帮助治疗。

对于无疫苗或治疗手段的疾病,可以使用该疗法。如果患者免疫系统对于病毒感染的反应过慢,也可以使用该疗法。

2020 年时,COVID-19 尚且没有治疗方式。当时,COVID-19 恢复期血浆可能加快了部分 COVID-19 住院患者的恢复时间。截止 2022 年,引起 COVID-19 的病毒已发生变异。某些用于治疗或预防严重疾病的药物也失去了效果。因此,批准将COVID-19 恢复期血浆用于没有住院的 COVID-19 患者和免疫系统能力低下患者,以减少他们患 COVID-19 重病的风险。

高抗体水平的

COVID-19 恢复期血浆可用于治疗免疫系统能力低下的 COVID-19 患者。此类血浆通常由已接种 COVID-19 疫苗后感染病毒导致患有 COVID-19 的人士提供。

研究人员在继续研究此类疗法,以确认疗效时间和疗效真实性。

风险

与其他血浆疗法相比,恢复期血浆疗法具有同等风险。此类风险包括:

  • 过敏反应。
  • 肺损伤和呼吸困难。
  • 例如艾滋病毒(HIV)、乙型肝炎和丙型肝炎等感染。

此类感染的风险较低。捐赠血液均已经过安全检查。患者可能只会存在轻微并发症,也可能完全不存在任何症状。然而,也有部分患者可能出现严重乃至威胁生命的并发症。对于 COVID-19 恢复期血浆疗法,所有捐献者在献血前都会接受相关检测。因此,通过捐赠血浆感染 COVID-19 的风险几乎为零。

可能出现的情况

在少数情况下,医生可能会考虑恢复期血浆疗法。

如果您患有 COVID-19 或因治疗或疾病导致免疫系统减弱,则可以选择恢复期血浆疗法。如果您对恢复期血浆疗法存有疑问,请向医生咨询。

医生将从医院的当地血液供应商处订购与您血型相匹配的恢复期血浆。

术前

进行准备时,医护团队会将针头刺入您一只手臂的静脉。这个一次性的无菌针头与输液端口相连。将导管(即静脉导管,简称 IV)与端口连接,液体或其他药物由此注入静脉。导管通常连至您身旁的药品袋。

术中

血浆到达后,无菌血浆袋将连接至试管。在最初 15 分钟内,医生会对您进行密切观察,因为这段时间可能出现输血反应。血浆将从袋中滴入试管。输血过程可能需要 1 至 2 小时才能完成。

术后

如果您不是住院患者,在 2019 冠状病毒病(COVID-19) 恢复期血浆输注完毕后,您就可以回家。医护团队会对您的治疗反应进行评估。您可能会再输注一袋(即一个单位)COVID-19 恢复期血浆。最常见的情况是,除了输注 COVID-19 恢复期血浆外,还会给予您抗病毒药物治疗。

结果

恢复期血浆疗法的记录表明,在过往没有其他疗法的情况下,恢复期血浆疗法能够帮助预防和治疗疾病。但对恢复期血浆疗法的研究仍在继续。

多项临床试验、研究和全国性项目的数据表明,高抗体水平的 COVID-19 恢复期血浆可减轻免疫系统低下的 COVID-19 患者病情或缩短其病程。

但是科学家仍需要更多的研究来确定恢复期血浆疗法的安全性,以及其在更广泛疾病和群体中的作用机制。