伤寒
    诊断与治疗

    2026 年 8 月 29 日

    诊断

    医务人员可根据您的症状、病史和旅行史怀疑您患有伤寒。化验可以确诊。

    检查

    医务人员会对血液、粪便或尿液样本进行细菌检测。实验室会利用这些样本尝试培养细菌。如果细菌成功生长,实验室会在显微镜下检查生长物(培养物)中是否有伤寒菌。有时,医务人员还会采集骨髓样本进行检测。

    还有其他诊断伤寒的检查。有一种检测方法,可检测血液中人体为抵抗细菌而产生的蛋白质。这类蛋白质被称为抗体。另一种检测方法则用于查找血液中的伤寒细菌 DNA。

    治疗

    抗生素药物是治疗伤寒的唯一手段。药物能帮助您更快康复,并降低出现并发症的风险。若不接受治疗,发热症状可能持续数周甚至数月。

    常用处方抗生素

    治疗伤寒所用的药物可能会取决于病情的严重程度以及感染细菌的地区。有时一种或多种抗生素对这类细菌不起作用。这种情况称为抗生素耐药性,这些细菌会使伤寒的治疗变得更加困难。

    可用于治疗伤寒的抗生素有:

    • 氟喹诺酮类。 包括环丙沙星(Cipro)在内的这类抗生素,可能是首选。它们阻止细菌自我复制。
    • 头孢菌素类。 这组抗生素阻止细菌构建细胞壁。其中,头孢曲松可用于有抗生素耐药性的情况。
    • 大环内酯类。 这组抗生素阻止细菌制造蛋白质。其中一种药物为阿奇霉素(Zithromax),可在出现抗生素耐药性的时候使用。
    • 碳青霉烯类。 这些抗生素也能阻止细菌构建细胞壁。这类抗生素可用于治疗其他抗生素无效的重症伤寒。

    其他治疗方法

    其他治疗方法包括手术。如果肠道或血管受损,您可能需要通过手术进行修复。

    就诊准备

    如果出现伤寒的症状,请联系医疗护理专业人员。如果您或与您有过密切接触的人近期曾前往伤寒高风险地区,这一点尤其重要。如果症状严重,请前往急诊室或拨打 911 或当地的急救电话。

    以下信息可以帮助您做好就诊准备。

    您能做些什么

    约诊时,询问在就诊之前是否有任何需要提前准备的事项。可能有一些措施可以降低将细菌传播给他人的风险。

    请列出以下内容:

    • 您的症状以及症状开始的时间。
    • 您可能接触致病菌的途径。 境外旅游记录,包括去过的国家/地区以及日期。
    • 关键医疗信息。 列出您正在接受治疗的其他健康状况,以及服用的所有药物、维生素和补充剂,包括其剂量。同时列出您所接种过的疫苗。
    • 要向医务人员咨询的问题。

    关于伤寒,需要咨询的问题包括:

    • 我的症状可能是什么原因引起的?
    • 我需要做哪些检查?
    • 是否有治疗方法?
    • 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
    • 您认为我需要多久才能完全康复?
    • 我何时可以回去上班或上学?
    • 我是否存在伤寒导致的长期并发症的风险?

    请务必询问您想问的所有问题。

    医生可能会做些什么

    医务人员可能会问您一些问题,例如:

    • 是否有任何因素会改善或加重您的症状?
    • 您的症状是否曾好转后又复发?
    • 旅行前是否接种过新疫苗?
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