الحُمّى التيفودية
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    قد يشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في الحُمّى التيفية بناءً على الأعراض والسيرة المرَضية وسجل السفريات. تؤكد الفحوصات المخبرية التشخيص.

    الاختبارات

    يفحص اختصاصي الرعاية الصحية عينة من الدم أو البراز أو البول للتحقق من وجود البكتيريا. ويستخدم المختبر العينة لإجراء مزرعة بكتيرية. في حال نمو البكتيريا، يفحص المختبر هذا النمو (ضمن إجراء يُعرَف بزرع العينة) تحت المجهر للبحث عن بكتيريا التيفود. يفحص اختصاصي الرعاية الصحية أحيانًا عينة من نخاع العظم.

    توجد اختبارات أخرى لتشخيص الحُمّى التيفية. يكشف أحد الاختبارات البروتينات التي ينتجها الجسم لمقاومة البكتيريا في الدم. وتُسمَّى هذه الأجسام المضادة. يفحص اختبار آخر الحمض النووي لبكتيريا التيفود في الدم.

    العلاج

    العلاج بالمضادات الحيوية العلاجُ الوحيدُ للحُمّى التيفية. وقد يساعد الدواء على تسريع التعافي وتقليل خطر المضاعفات. قد تستمر الحُمّى أسابيع أو أشهرًا في حال عدم تلقي العلاج.

    المضادات الحيوية التي يشيع وصفها

    يعتمد نوع الدواء المُستخدَم لعلاج الحُمّى التيفية على شدة المرض ومكان التقاط البكتيريا. أحيانًا، لا تستجيب البكتيريا لمضاد حيوي واحد أو أكثر. وتُعرَف هذه البكتيريا بالمقاوِمة للمضادات الحيوية، ما يجعل علاج الحُمّى التيفية أكثر صعوبة.

    تشمل المضادات الحيوية التي قد تُستخدَم لعلاج الحُمّى التيفية ما يلي:

    • مركبات الفلوروكوينولون. قد تكون هذه المضادات الحيوية، بما في ذلك السيبروفلوكساسين (Cipro)، الخيار الأول. وذلك لأنها تمنع البكتيريا من التكاثر.
    • مركبات السيفالوسبورين. تمنع هذه المجموعة من المضادات الحيوية البكتيريا من بناء جدران خلوية. ويُستخدَم نوع واحد، يُعرَف بالسيفترياكسون، في حال وجود مقاوَمة للمضادات الحيوية.
    • المضادات الحيوية الماكروليدية. تمنع هذه المجموعة من المضادات الحيوية البكتيريا من إنتاج البروتينات. يمكن استخدام نوع يُسمَّى أزيثروميسين (Zithromax) عند وجود مقاوَمة للمضادات الحيوية.
    • مركبات الكاربابينم. تمنع هذه المضادات الحيوية أيضًا البكتيريا من بناء جدران خلوية. قد تساعد المضادات الحيوية في هذه المجموعة على علاج الحُمّى التيفية الشديدة التي لا تستجيب لمضادات أخرى.

    العلاجات الأخرى

    تشمل العلاجات الأخرى الجراحة. إذا حدث تضرر في الأمعاء أو الأوعية الدموية، فقد تستدعي الحالة إجراء جراحة لترميمها.

    الاستعداد للموعد الطبي

    اتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك أعراض الحُمّى التيفية. وهذا مهم جدًا إذا كنتَ أنت أو أحد الأشخاص الذين تخالطهم مخالطة لصيقة قد سافرتم مؤخرًا إلى مكان يرتفع فيه خطر الحُمّى التيفية. وإذا كانت الأعراض لديك شديدة، فتوجَّه إلى أحد أقسام الطوارئ أو اتصل على الرقم 911 (في الولايات المتحدة) أو رقم الطوارئ المحلي في منطقتك.

    إليك بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي.

    ما الذي يمكنك فعله

    عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء عليك فعله قبل الزيارة. فقد تكون هناك طرق يمكنك من خلالها تقليل خطر نقل البكتيريا إلى شخص آخر.

    جهِّز قائمة بما يلي:

    • الأعراض التي لديك وتوقيت بدء ظهورها.
    • الطرق التي قد تكون تعرضت بها للبكتيريا. ودوِّن أي سفر إلى الخارج، بما في ذلك البلدان التي زرتها ووقت زيارتك إياها.
    • المعلومات الطبية الأساسية. اذكر الحالات الأخرى التي تتلقى علاجًا لها، وجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها، مع ذِكر جرعاتها. واذكر أيضًا اللقاحات التي تلقيتها.
    • الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    من الأسئلة التي يمكنك طرحها بخصوص الحُمّى التيفية ما يلي:

    • ما السبب المحتمل للأعراض التي تظهر عليّ؟
    • ما الاختبارات المطلوبة؟
    • هل توجد علاجات؟
    • لديَّ حالات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
    • برأيك، كم سيستغرق التعافي تمامًا؟
    • متى يمكنني العودة إلى العمل أو الدراسة؟
    • هل أنا عرضة للإصابة بمضاعفات طويلة الأمد بسبب الحُمّى التيفودية؟

    احرص على طرح جميع الأسئلة التي لديك.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

    • هل يوجد أي شيء يخفف الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
    • هل تحسنت الأعراض ثم عادت؟
    • هل تلقيت الجرعات المُعزِّزة أو الحديثة من لقاحاتك قبل السفر؟
    1. Ferri FF. Typhoid fever. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 1, 2025.
    2. Andrews J, et al. Enteric (typhoid and paratyphoid) fever: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 1, 2025.
    3. Typhoid. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid. Accessed April 1, 2025.
    4. Andrews J, et al. Enteric (typhoid and paratyphoid) fever: Treatment and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 1, 2025.
    5. Meiring JE, et al. Typhoid fever. Nature Reviews Disease Primers. 2023; doi:10.1038/s41572-023-00480-z.
    6. Your health abroad. Travel.State.Gov. https://travel.state.gov/content/travel/en/international-travel/before-you-go/your-health-abroad.html#. Accessed April 4, 2025.

    CON-20378644

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.