图雷特综合征

诊断与治疗

有助于控制抽动或缓解相关状况症状的药物包括：

• 阻断或减少多巴胺的药物。 氟奋乃静、氟哌啶醇（Haldol）、利培酮（Risperdal）和匹莫齐特（Orap）都有助于控制抽动。可能的副作用包括体重增长以及不自主的重复性动作。医疗护理专业人员可能会建议使用丁苯那嗪（Xenazine），但这种药物可能会导致严重的抑郁症。
• 肉毒杆菌（Botox）注射剂。 注入受累肌肉中可能有助于缓解单纯性抽动或发声性抽动。
• ADHD 药物。 兴奋剂，如哌甲酯（Metadate CD、Ritalin LA 等）以及含有右苯丙胺的药物（Adderall XR、Dexedrine 等），有助于提高注意力和专注力。但对于某些图雷特综合征患者来说，ADHD 药物可能加剧抽动。
• 中枢肾上腺素抑制剂。 可乐定（Catapres、Kapvay）和胍法辛（Intuniv）等药物（通常用于治疗高血压），可能有助于控制行为症状，例如冲动控制问题和发怒等。副作用可能包括嗜睡。
• 抗抑郁药。 氟西汀（Prozac、Sarafem 等）可能有助于控制忧伤、焦虑和 OCD 的症状。
• 抗癫痫药物。 最新研究表明，用于治疗癫痫的药物托吡酯（Topamax）对有些图雷特综合征患者有效。

• 行为疗法。 抽动的认知行为干预（包括习惯逆转训练），可帮助监测抽动、识别先兆性冲动，并学会做出对抗抽动的自主动作。
• 心理疗法。 除了帮助您应对图雷特综合征外，心理疗法还有助于解决伴随问题，例如 ADHD、强迫症、抑郁症或焦虑症。
• 脑深部刺激（DBS）。 对于其他治疗方法无效的重度抽动，DBS 可能会有帮助。DBS 需要在脑中植入一种电池供电的医疗器械，以对控制运动的靶区递送电刺激。但是，该治疗方法仍处于早期研究阶段，需要更多研究来确定其是否能安全有效地治疗图雷特综合征。

图雷特综合征患儿在学校可能会面临特殊的挑战。

为了帮助您的孩子，您可以：

• 成为孩子的权益倡导人。 帮助老师、校车司机以及其他经常与孩子打交道的人了解这种疾病。一个能够满足孩子需求的教育环境（比如单独辅导、不限时考试以减轻压力、小班教学）会有所帮助。
• 培养孩子的自尊。 支持孩子的个人兴趣和交友，这两者都有助于建立自尊。
• 寻找互助组。 寻找当地图雷特综合征互助组来帮助您应对这种情况。如果没有，可以考虑创建一个。

• 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请务必询问是否需要提前做准备，例如限制饮食。
• 写下您或您孩子目前出现的任何症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您或孩子正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
• 如有可能，用视频记录典型的抽动，并放给医生看。
• 写下要向医生咨询的问题。

由于就诊时间有限，提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于图雷特综合征，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 是否需要治疗？如果需要，应采取哪种治疗？
• 如果推荐药物治疗，有哪些选择？
• 哪些类型的行为疗法可能有帮助？

在就诊期间，如果您有任何不明白的地方或需要了解更多信息，请随时提出。

医生可能会询问您一些问题。请做好回答准备，以留出更多的时间讨论您想讨论的其他问题。医生可能询问：

• 何时开始出现症状？
• 这些症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善症状？
• 有没有什么因素似乎会加重症状？