甲状腺结节 诊断与治疗
诊断
医务人员会检查您颈部的肿块或结节，以排除癌症的可能性，并确认甲状腺功能是否正常。这些检查可能包括：
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甲状腺功能检测。 这些检测可测量血液中促甲状腺激素（TSH）以及甲状腺所分泌激素的水平，并且可以显示您的甲状腺激素水平是过高还是过低。
- 超声检查。 这项检查利用声波生成甲状腺影像。甲状腺超声检查可显示结节的形状和结构。
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细针抽吸活检。 结节活检可以确认是否存在癌症。在这项医疗程序期间，医务人员会在结节中插入一根极细的针以采集细胞样本。或许会采用超声成像来引导细针。
活检通常在医务人员的诊室内完成。该操作需要大约 20 分钟，且风险较少。活检样本将送至实验室，在显微镜下检测。
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甲状腺扫描。 甲状腺扫描可以提供更多有关甲状腺结节的情况。在这项检查期间，医生会将放射性碘注入您的手臂静脉。之后，您需要躺在检查台上，同时一个特殊摄像仪在计算机屏幕上生成您的甲状腺影像。
热结节（分泌过多甲状腺激素的结节）会在扫描中显影。其摄碘量多于正常甲状腺组织。热结节极少是癌症。
有些结节吸收的碘较少。它们称为冷结节，可能是癌症。但甲状腺扫描无法判断哪些冷结节是癌症，哪些不是。
治疗
治疗方案取决于所患甲状腺结节的类型。
治疗非癌性甲状腺结节
治疗方案包括：
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观察等待。 这意味着只是观察您的状况。这往往还意味着定期进行体格检查和甲状腺功能检测。可能还包括超声检查。如果结节在生长，您可能需要再进行一次活检。如果甲状腺结节没有变化，则或许不需要治疗。
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外科手术。 如果非癌性结节增大至导致呼吸或吞咽困难的程度，则可能需要手术治疗。如果多结节甲状腺肿患者的结节较大，可能需要手术治疗。如果甲状腺肿阻碍了气道、食管或血管，则尤其需要手术。
如果活检结果无法明确某个结节是否为癌性，可能需要将其切除。然后，可以进一步检查其是否存在癌症迹象。
治疗导致甲亢的结节
如果甲状腺结节分泌过多甲状腺激素，则可能需要进行针对甲亢的治疗。治疗方法可能包括：
- 放射性碘疗法。 您可以选择服用放射性碘胶囊或液体制剂。甲状腺会吸收放射性碘，进而使结节缩小。甲亢症状通常会在两到三个月内消退。
- 抗甲状腺药物。 甲硫基咪唑等抗甲状腺药物有时可以缓解甲亢症状。治疗通常需要长期持续。极少数情况下，治疗会对肝脏产生严重的副作用。与医务人员讨论风险和益处。
- 外科手术。 如果您不能使用放射性碘或抗甲状腺药物，或许可选择手术切除甲状腺结节。与医务人员讨论风险和益处。
治疗癌性结节
癌性结节通常需要手术治疗。
- 持续观察。 非常小的癌症生长风险较低，因此医务人员可能会观察结节一段时间。甲状腺专科医生也许可以帮助您做出选择。持续观察方案包括进行超声检查和血液检测。
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外科手术。 手术切除癌性结节是常见治疗方法。过去的标准治疗方法是切除大部分甲状腺组织。这称为近全甲状腺切除术。
如今，或许可选择只切除一半甲状腺。这称为部分甲状腺切除术或甲状腺叶切除术。是否采用该手术取决于癌症的范围。
甲状腺手术的风险包括控制声带的神经受损和甲状腺后部四个小腺体受损。这些小腺体称为甲状旁腺，有助于控制体内矿物质（例如钙）水平。
甲状腺手术后，您需要终生使用一种称为左甲状腺素的药物进行治疗。该药为您的身体提供甲状腺激素。甲状腺专科医生会帮助您确定合适的用量。
- 酒精消融。 这是治疗某些癌性小结节的另一种方案。酒精消融需要向甲状腺结节中注入少量酒精，以将其破坏。这通常需要进行多次治疗。或许还会采用其他类型的消融术。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
就诊准备
甲状腺结节通常在常规医学检查中被发现。但如果您看到或摸到自己的颈下部中间、胸骨正上方有甲状腺结节，请让初级保健医务人员检查该肿块。
如果您有甲状腺结节，则很可能会被转诊给激素分泌腺体疾病专科医生。该专科医生称为内分泌科医生。以下是充分利用就诊时间的方法：
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 请在约诊时询问是否需要在就诊前为检查做些准备。
- 写下您出现的所有症状及开始时间。
- 列出重要的医疗信息。 这包括近期接受的手术和其他既有状况。列出您使用的所有药物和补充剂及其剂量。
- 注明个人病史和家族病史。 包括您是否患有甲状腺疾病或甲状腺癌。注明一生中任何时期的辐射接触史。
- 写下需要向医务人员咨询的问题。例如，如果结节没有引起问题，是否需要治疗？ 有哪些治疗方案？
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