诊断

在体格检查过程中,医务人员会询问您的症状,并检查您的拇指关节是否有肿胀或肿块。

医务人员可能会握住您的关节,同时按压您的拇指,向腕骨施力。如果这导致了摩擦声、疼痛或砂砾感,则软骨可能已经磨损。因此骨骼会相互摩擦。

影像学技术(最常用的是 X 线检查)可以确诊拇指关节炎。

更多信息

治疗

在拇指关节炎的早期阶段,治疗通常包括多种非手术疗法的组合。但有些人需要手术。

药物

为了缓解疼痛,医务人员可能建议:

  • 涂抹在关节表面皮肤上的止痛药,名为外用 NSAID。这类药物包括双氯芬酸(Voltaren Arthritis Pain)。
  • 非处方止痛药。这类药物包括对乙酰氨基酚(Tylenol 等)、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)。
  • 处方止痛药。这类药物可能包括塞来考昔(Celebrex、Elyxyb)或曲马多(Conzip)。

夹板

夹板可以支撑关节,防止拇指和手腕过度活动。您可能只在晚上戴夹板,也可能需要全天配戴。

夹板可以帮助:

  • 缓解疼痛。
  • 在完成任务时将关节固定到位。
  • 让关节休息。

注射剂

如果服用止痛药以及使用夹板后效果不佳,医务人员可能会建议在拇指关节注射长效皮质类固醇。皮质类固醇注射可以缓解疼痛、刺激和肿胀(称为炎症)。

手术或其他医疗程序

如果其他治疗方法无效,或者您几乎无法弯曲和扭转拇指,您可能需要手术。手术类型包括:

  • 关节融合术,也被称为关节固定术。 该医疗程序将受累关节中的骨骼融合在一起。融合后的关节可以承受重量并且不会疼痛。但活动会受限。
  • 截骨术。 该医疗程序通过移动受累关节中的骨骼来矫正其位置。
  • 大多角骨切除术。 该医疗程序把拇指关节中的一块骨头全部或部分切除。这块骨头被称为大多角骨。外科医生可能在大多角骨切除后的空隙中植入肌腱移植物。
  • 关节置换术,也被称为关节成形术。 该医疗程序切除全部或部分受累关节,然后替之以人造关节。

无论是这些手术中的哪一种,都无需住院过夜。手术后,预计需要用石膏或夹板固定拇指和手腕,最长八周时间。在医务人员拆除石膏后,您可能会接受物理疗法或作业疗法,以帮助您恢复手部力量和活动能力。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

为了缓解疼痛并帮助您的拇指增强活动能力:

  • 使用手动工具。 使用为手部力量不足者设计的开罐器、钥匙转动器和大拉链头等工具。使用杠杆式门把手来替代需要用拇指抓握的门把手。
  • 冷敷。 每天多次冰敷关节 5 到 15 分钟,以帮助缓解肿胀和疼痛。
  • 热敷。 有些人可能觉得热敷比冷敷更能有效缓解疼痛。加热的石蜡、热敷包、加热垫和蒸汽都可以用于热敷。

准备您的预约

您可能需要先到主管医务人员处就诊。然后您可能会去看专门治疗关节状况的专科医生(称为风湿科医生)。

您可以做些什么

请朋友或家人陪同就诊,以帮助您记住所了解到的信息。

请列出以下内容:

  • 您的症状,包括可能看似与您约诊原因无关的任何症状,以及这些症状开始出现的时间。
  • 您的关键医疗信息,包括您的其他状况以及疼痛关节的任何损伤。
  • 关键个人信息,包括您生活中的任何重大变化或压力源。
  • 您使用的所有药物、维生素和补充剂,包括剂量。
  • 要向医务人员咨询的问题

要咨询的问题可能包括:

  • 我的症状最有可能是什么原因导致的?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的状况可能会消失吗?
  • 有哪些治疗方法?
  • 我应遵守哪些限制?
  • 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题,例如:

  • 症状有多严重?
  • 症状是持续存在,还是时有时无?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状好转或加重?
  • 您的手之前受过伤吗?
Dec. 31, 2025
  1. Bray J, et al. Evaluation of the patient with thumb pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2024.
  2. Thumb arthritis. American Society for Surgery of the Hand. https://www.assh.org/handcare/condition/thumb-arthritis. Accessed Dec. 2, 2024.
  3. Arthritis of the thumb. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-thumb/. Accessed Dec. 2, 2024.
  4. Hasiba-Pappas S, et al. Regenerative therapies for basal thumb arthritis — A systematic review. International Journal of Molecular Sciences. 2023; doi:10.3390/ijms241914909.
  5. Dossing A, et al. Comparative effectiveness of pharmacological interventions for hand osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis of randomized trials. Rheumatic & Musculoskeletal Diseases. 2023; doi:10.1136/ rmdopen-2023-003030.
  6. Kloppenburg M, et al. Management of hand osteoarthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2024.