التهاب مفصل الإبهام

التشخيص والعلاج

لتخفيف الألم، قد يقترح عليك اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:

• مسكنات الألم التي تُوضع على الجلد فوق المفصل، وتُعرف بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية. تشمل هذه المسكنات ديكلوفيناك (Voltaren Arthritis Pain).
• مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية. تشمل هذه المسكنات أسيتامينوفين (Tylenol وغيره) أو إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve).
• مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبية. يمكن أن تشمل هذه المسكنات سيليكوكسيب (Celebrex و Elyxyb) أو ترامادول (Conzip).

تساعد الجَبيرة على دعم المفصل وتقي الإبهام والمعصم من الحركة المفرطة. قد يُنصح بارتداء الجَبيرة ليلاً فقط أو على مدار اليوم والليل معًا.

تسهم الجبائر فيما يلي:

• تخفيف الألم.
• إبقاء المفصل في موضعه أثناء تأدية الأنشطة اليومية.
• إتاحة الراحة للمفصل.

إذا لم تساعد مسكنات الألم والجَبيرة، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية حقن الكورتيكوستيرويدات طويلة المفعول في مفصل الإبهام. يمكن لحقن الكورتيكوستيرويدات تخفيف الألم والتهيج والتورّم، الذي يُعرف بالالتهاب.

إذا لم تحقق العلاجات الأخرى نتيجة أو إذا كانت هناك صعوبة في ثني الإبهام أو تدويره، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة. وتشمل أنواع الجراحة:

• دمج عظام المفصل، ويُعرف أيضًا بإيثاق المفصل. في هذا الإجراء الطبي، تُدمج العظام في المفصل المصاب ببعضها. ويمكن للمفصل الذي دُمجت عظامه أن يتحمل الوزن دون ألم. لكن تكون حركته محدودة.
• قطع العظم. في هذا الإجراء الطبي، تُحرك العظام في المفصل المصاب لتشكيلها بشكل أفضل.
• استئصال العظم المربعي. في هذا الإجراء الطبي، يُجرى استئصال كل العظام في مفصل الإبهام أو جزء من أحدها. ويُعرف العظم باسم العظم المربعي. قد يضع الجرّاح رقعة مأخوذة من أحد الأوتار في الحيز الذي كان يشغله العظم المربعي.
• استبدال المفصل، ويُعرف أيضًا برأب المفصل. في هذا الإجراء الطبي، يُجرى استئصال المفصل المصاب بالكامل أو جزء منه، واستخدام مفصل اصطناعي بدلاً منه.

يمكن إجراء أي من هذه الجراحات دون المبيت في المستشفى. بعد الجراحة، يمكنك توقع وضع جَبيرة أو جبس على الإبهام والرسغ لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع. بعد أن يزيل اختصاصي الرعاية الصحية الجَبيرة، قد تخضع لعلاج طبيعي أو مهني للمساعدة في استعادة قوة اليد وحركتها.

اصطحب أحد أفراد أسرتك أو صديقًا ليساعدك في تذكُّر ما يقال لك.

جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض، بما في ذلك الأعراض التي قد لا تبدو مرتبطة بسبب تحديدك الموعد الطبي ووقت ظهورها.
• المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات المَرَضية الأخرى التي لديك وأي إصابات في المفصل المؤلم.
• المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك أي تغيُّرات كبرى أو توترات في حياتك.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تستخدمها، بما في ذلك الجرعات.
• الأسئلة التي تود طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

قد تشمل الأسئلة ما يلي:

• ما السبب الأرجح للأعراض التي لديّ؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إليها؟
• هل من المحتمل أن تختفي حالتي؟
• ما العلاجات المتاحة؟
• هل هناك قيود يجب أن أتبعها؟
• لدي حالات مَرَضية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا؟

لا تتردد في الاستفسار عن أي أسئلة لديك.

من المحتمل أن يسألك الطبيب أسئلة، مثل:

• ما مدى شدة الأعراض لديك؟
• هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• ما الذي يؤدي إلى تحسن الأعراض أو تفاقمها، إن وُجد؟
• هل تعرضت يدك لإصابة من قبل؟