室上性心动过速

概述

室上性心动过速（SVT）是一种不规则心跳（也称为心律失常）。这是指心跳极快或不稳定，影响心脏上腔。SVT 也称作阵发性室上性心动过速。

心脏正常每分钟跳动约 60 到 100 次。发生 SVT 时，心脏每分钟跳动约 150 到 220 次。心脏偶尔也会跳得更快或更慢。

大多数室上性心动过速患者无需接受治疗。如果建议治疗，则治疗方法可能包括特定动作或活动、药物、心脏医疗程序或一种控制心跳的装置。

类型

室上性心动过速（SVT）分为三大类：

• 房室结折返性心动过速（AVNRT）。这是最常见的室上性心动过速类型。
• 房室折返性心动过速（AVRT）。这是第二常见的室上性心动过速类型。最常见于较为年轻者。
• 房性心动过速。此类 SVT 更常见于患有心脏病的人群。房性心动过速与 AV 结无关。

其他类型的室上性心动过速包括：

• 窦房结折返性心动过速（SNRT）。
• 不适当窦性心动过速（IST）。
• 多灶性房性心动过速（MAT）。
• 交界性异位性心动过速（JET）。
• 非阵发性交界性心动过速（NPJT）。

症状

室上性心动过速（SVT）的主要症状是心跳极快，可能持续几分钟到几天。心脏每分钟跳动 100 次或更快。通常在发生 SVT 时，心脏每分钟跳动 150 到 220 次。心跳过快可能会突然出现，又突然消失。

室上性心动过速的症状可能包括：

• 胸部剧烈跳动或扑动的感觉（称为心悸）。
• 颈部的剧烈跳动感。
• 胸部疼痛。
• 昏厥或接近昏厥。
• 头重脚轻或头晕。
• 气短。
• 出汗。
• 无力或极度疲倦。

一些 SVT 患者感觉不到症状。

对于婴儿和幼儿，SVT 的症状可能较为模糊。症状可能包括出汗、喂养困难、皮肤颜色改变和脉搏加快。如果您的婴儿或幼儿出现上述任何症状，请咨询医疗护理专业人员。

何时应就医

除非您有心脏损伤或其他心脏状况，否则室上性心动过速（SVT）通常不会危及生命。但如果 SVT 为重度，不规则心跳可能导致所有心脏活动突然停止。这称为心搏骤停。

如果您第一次出现心跳极快，或您的不规则心跳持续超过几秒钟，请联系医疗护理专业人员。

SVT 的症状可能与严重的健康状况有关。如果您出现心跳极快且持续时间超过几分钟，或者心跳加快时伴有以下症状，请拨打 911 或当地急救电话：

• 胸部疼痛。
• 头晕。
• 气短。
• 无力。

病因

室上性心动过速（SVT）是由心脏信号传导出错所致。心脏中的电信号控制着心跳。

发生 SVT 时，心脏信号传导发生改变，导致心脏上腔的心跳过早开始。发生这种情况时，心跳会加快。心脏无法适当充盈血液。可能会发生头重脚轻或头晕等症状。

心脏是如何跳动的？

要了解室上性心动过速（SVT）的原因，了解心脏的正常工作原理可能会有所帮助。

心脏有四个腔室：

• 两个上心腔称为心房。
• 两个下心腔称为心室。

右上心腔内有一组名为窦房结的细胞。窦房结发出电信号，启动每一次心跳。

电信号会传递至上心腔。接着，电信号到达被称为 AV 结的细胞簇，并通常在此处放慢速度。然后，电信号会传递至心脏下腔室。

如果心脏健康，此心脏电信号传递流程通常很顺畅。静息时，心脏通常每分钟跳动约 60 到 100 次。但发生 SVT 时，心脏每分钟跳动超过 100 次。心脏可能每分钟跳动 150 到 220 次。

风险因素

室上性心动过速（SVT）是婴儿和儿童最常见的心律失常类型。另外，它往往更常见于女性，特别是在妊娠期间。

可能增加室上性心动过速风险的健康状况或治疗包括：

• 冠状动脉疾病、心脏瓣膜病和其他心脏病。
• 心力衰竭。
• 出生时就存在的心脏问题，即先天性心脏缺陷。
• 既往心脏手术。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停（一种睡眠障碍）。
• 甲状腺疾病。
• 未得到控制的糖尿病。
• 某些药物，包括用于治疗哮喘、过敏和感冒的药物。

其他可能增加 SVT 风险的因素包括：

• 情绪压力。
• 摄入过多咖啡因。
• 过度酒精使用，定义为男性每周饮酒 14 杯或以上，女性每周饮酒 7 杯或以上。
• 抽烟或尼古丁使用。
• 兴奋剂药物，包括可卡因和甲基苯丙胺。

并发症

当心脏跳动过快时，可能无法为身体的其余部位输送足量的血液。因此，器官和组织可能供氧不足。

室上性心动过速（SVT）若未得到治疗且频繁发作，可能会随着时间的推移而减弱心脏功能，并导致心力衰竭。同时还有其他医疗状况者尤其如此。

重度 SVT 发作可能导致昏厥或所有心脏活动突然停止（称为心搏骤停）。

预防

用于管理室上性心动过速（SVT）的生活方式改变也同样可能有预防作用。试试下列建议。

• 遵循有益心脏健康的生活方式。坚持营养丰富的饮食、避免抽烟、定期运动，并管理压力。
• 请勿过多使用咖啡因。避免摄入大量咖啡因。对于大多数的室上性心动过速患者，适量咖啡因不会引发 SVT 发作。
• 在笔记或日记中记录症状发生的时间。并记录症状、心率以及心跳过快发生时您正在做什么。这些信息可以帮助您了解引发极快心跳的因素。
• 谨慎使用药物。一些药物（包括无需处方即可购买的药物）可能含有会引发 SVT 的兴奋剂。