晒伤 症状与病因
概述
晒伤导致皮肤发炎、疼痛和发烫。症状通常在日晒几个小时后显现出来。
您可以通过简单的自我护理措施来缓解晒伤，如服用止痛药和冷却皮肤。但晒伤可能需要几天时间才能消退。
通过涂抹防晒霜或养成其他护肤习惯，全年预防晒伤，对每个人都很重要。如果您在户外，即使在凉爽天或阴天，预防晒伤也尤为重要。
症状
晒伤症状包括：
- 皮肤发炎，白色皮肤呈粉色或红色，棕色或黑色皮肤则可能较难察觉。
- 皮肤摸起来感觉温热或发烫。
- 疼痛、压痛和瘙痒。
- 肿胀。
- 充满液体的小水疱，可能会破裂。
- 头痛、发热、恶心和疲劳（如果晒伤严重）。
- 眼睛感觉疼痛或有砂砾感。
身体的任何裸露部分（包括耳垂、头皮和嘴唇）都可能被晒伤。即使有衣物遮盖的部位也可能被晒伤，例如，如果衣物编织稀疏，紫外线（UV）可透过衣物。眼睛对太阳的 UV 光极为敏感，也可能被晒伤。
晒伤症状通常在阳光暴露后的数小时内出现。
在几天内，身体可能会剥离受损皮肤的表层，以便开始自行修复。严重晒伤可能需要几天才能痊愈。持续性的皮肤颜色改变通常随着时间的推移而逐渐消失。
何时就医
如果出现以下情况，请就医：
- 出现大水疱。
- 面部、手或生殖器出现水疱。
- 患处出现重度肿胀。
- 存在感染迹象，例如水疱有脓液或条纹。
- 出现疼痛加剧、头痛、意识模糊、恶心、发热或寒战。
- 居家护理后情况仍然加重。
- 眼睛疼痛或视力改变。
如果您晒伤并出现下列情况，请立即就医：
- 发热至 39.4℃（103℉）以上，伴呕吐。
- 意识模糊。
- 感染。
- 脱水。
- 皮肤发冷、头晕或昏厥。
病因
晒伤是由于过度暴露在紫外线（UV）下造成的。UV 光可能来自阳光，也可能来自人造光源，例如日光灯和日光浴床。UVA 波长可以穿透进入皮肤深层，长期暴露可导致皮肤损伤。UVB 是光的一个波长，可穿透皮肤浅表层并导致晒伤。
UV 光会损伤皮肤细胞。免疫系统会增加受累部位的血流量，导致皮肤发炎（红斑），也就是晒伤。
即使天气凉爽或多云，仍可能被晒伤。雪、沙子和水等表面也会反射 UV 光并灼伤皮肤。
风险因素
晒伤的风险因素包括：
- 拥有白色皮肤和红色毛发。
- 有晒伤史。
- 在阳光充足、温暖或高海拔地区生活或度假。
- 在户外工作。
- 游泳或在皮肤上喷水或婴儿润肤油，因为潮湿的皮肤比干燥的皮肤更容易晒伤。
- 户外消遣时饮酒。
- 经常无防护地将皮肤暴露在阳光或人工光源（如日光浴床）的 UV 光下。
- 服用令人更容易晒伤的药物（光敏性药物）。
并发症
强烈、反复的日晒会导致晒伤，增加患其他皮肤损伤和某些疾病的风险。其中包括皮肤早衰（光老化）、癌前皮损和皮肤癌。
皮肤早衰
日光暴露和反复的晒伤会加速皮肤衰老过程。UV 光引起的皮肤变化被称为光老化。光老化可能导致：
- 结缔组织弱化，导致皮肤的强度和弹性减少。
- 皱纹加深。
- 皮肤干燥、粗糙。
- 脸颊、鼻子和耳朵上显现发红的细小静脉。
- 雀斑，主要位于面部和肩部。
- 面部、手背、臂部、胸部和上背部出现深色或脱色的斑点（斑疹），也被称为日光性雀斑样痣。
癌前皮损
癌前皮损是日光晒伤部位出现的粗糙鳞状斑块。斑块通常出现在皮肤容易晒伤者头部、面部、颈部和手部受日光照射的部位，这些斑块可能发展成皮肤癌。这种疾病也被称为光线性角化病和日光性角化病。
皮肤癌
过度暴露在日光下，即使没有晒伤，也会增加患皮肤癌（如黑色素瘤）的风险。暴晒可破坏皮肤细胞的 DNA。幼年和青少年时期的晒伤可能会增加以后患黑色素瘤的风险。
皮肤癌主要发生在身体最易受到日晒的部位，包括头皮、面部、唇部、耳部、颈部、胸部、臂部、手部、腿部和背部。
某些类型的皮肤癌表现为容易出血、结痂、愈合然后复发的小生长物或疮口。黑色素瘤可能是现有痣的变化，也可能是外观可疑的新痣。
如果您发现以下情况，请联系医务人员：
- 新的皮肤生长物。
- 皮肤出现令人感到不适的变化。
- 痣的外观或质地变化。
- 无法愈合的疮口。
眼睛损伤
过量 UV 光会损伤角膜。日光对晶状体的伤害可能引发晶状体混浊（白内障）。晒伤的眼睛可能感到疼痛或有砂砾感。角膜晒伤也称为雪盲症。这种类型的损害可能由日光、焊接、晒黑灯和损坏的汞蒸汽灯所造成。
预防
使用以下方法可预防晒伤，即使在凉爽、多云或有雾的天气也是如此。日照在多云天气下会减少约 20%。在水、雪、混凝土和沙子周围要格外小心，因为它们都会反射太阳光。此外，高海拔地区的 UV 光更为强烈。
- 上午 10 点至下午 4 点之间避免阳光暴露。这段时间的太阳光最强，所以尽量将户外活动安排在其他时间。如果在这段时间无法避免日晒，请控制日光照射的时间。尽可能寻找阴凉处。
- 避免日光浴和日光浴床。基底美黑并不能降低晒伤风险。如果使用美黑产品来使皮肤呈棕褐色，也要在外出前涂抹防晒霜。
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经常涂抹大量防晒霜。 使用 SPF 至少为 30 的广谱防水唇膏和防晒霜，即使在阴天也不例外。广谱产品能够提供对长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）的防护。SPF 30 能够遮挡 97% 的 UVB 光。没有防晒霜能够 100% 遮挡阳光中的 UVB 光。
外出前约 30 分钟，在干净、干燥的皮肤上大量涂抹防晒霜。使用至少 2 汤匙或 1 盎司的防晒霜，覆盖除眼睑以外的所有裸露皮肤表面。如果使用防晒喷雾，先将其喷在手上，然后再抹到皮肤。这样做有助于避免吸入产品。请勿在抽烟时或明火附近使用喷雾产品。
如果使用的是含有物理阻隔剂（氧化钛、氧化锌）的产品，请先涂抹所有其他产品（驱虫剂除外），再使用防晒产品。最后涂抹驱虫剂。物理阻隔剂能为敏感皮肤提供最有效的保护。
每两个小时补涂一次防晒霜，如果游泳或出汗的话，增加补涂次数。如果化了妆，想补涂防晒霜而又不想重新化整张脸，可以在妆容上使用 SPF 防晒粉。
美国食品药品管理局（FDA）要求所有防晒霜至少能在三年内维持其初始功效。查看防晒霜标签中关于储存和有效期的说明。如果防晒霜已过期或超过三年，请将其丢弃。
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保护婴幼儿。 用宽边帽和可遮盖手臂和腿部的轻便衣物来保护婴幼儿避免晒伤。保持凉爽、补充水分并避免阳光直射。如果无法做到，美国儿科学会建议在面部和手背涂抹 SPF 至少为 15 的防晒霜。美国皮肤科学会和 FDA 不建议 6 个月以下的儿童使用防晒霜。
如果没有防晒服和遮阳物，含有氧化锌或二氧化钛的防晒霜是次优选择。
- 遮盖皮肤。 外出时，除了防晒霜外，遮阳伞或宽边帽等其他物品也能提供保护。编织紧密的深色衣物可以提供更多保护。考虑使用专为防晒设计的户外装备。查看标签上的紫外线防护系数（UPF），该系数表示织物遮挡阳光的程度。UPF 值越高越好。
- 在户外时佩戴太阳镜。 选择可遮挡 UVA 和 UVB 的太阳镜。购买新的太阳镜时查看标签上的 UV 等级。镜片颜色越深不一定表示 UV 防护能力越强。佩戴紧贴面部或面罩式镜架的太阳镜也会有所帮助。
- 留意对阳光敏感的药物和化妆品。 一些常见的处方药和非处方药会导致皮肤对阳光更加敏感。例如包括抗生素、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）等非甾体抗炎药以及降胆固醇药物。向药剂师或医务人员咨询您所服用药物的副作用。含果酸的化妆品也会增加皮肤对阳光的敏感性。
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