晒伤

概述

晒伤使皮肤发炎并伴疼痛，摸起来很烫。症状通常在晒了几个小时太阳后显现出来。

您可以通过简单的自我护理措施来缓解晒伤，如服用止痛药和冷却皮肤。但晒伤可能需要几天时间才能消退。

通过涂抹防晒霜或养成其他护肤习惯，全年预防晒伤，对每个人都很重要。当您在户外时，即使在凉爽天或阴天，预防晒伤也尤为重要。

症状

晒伤症状包括：

• 皮肤发炎，白色皮肤呈粉色或红色，棕色或黑色皮肤则可能较难察觉。
• 皮肤摸起来感觉温热或发烫。
• 疼痛、压痛和瘙痒。
• 肿胀。
• 充满液体的小水疱，可能会破裂。
• 头痛、发热、恶心和疲劳（如果严重晒伤）。
• 眼睛感觉疼痛或有砂砾感。

身体的任何裸露部分（包括耳垂、头皮和嘴唇）都可能被晒伤。例如，如果衣物编织稀疏，紫外线（UV）可透过衣物，那么即使是被遮盖的部位也可能被晒伤。眼睛对太阳的 UV 光极为敏感，也可能被晒伤。

晒伤症状通常在阳光暴露后的数小时内出现。

在几天内，身体可能会剥离受损皮肤的表层，以便开始自行修复。严重晒伤可能需要几天才能痊愈。持续性的皮肤颜色改变通常随着时间的推移而逐渐消失。

何时就诊

如果出现以下情况，请联系医务人员：

• 出现大水疱。
• 面部、手或生殖器出现水疱。
• 受影响区域出现严重肿胀。
• 存在感染迹象，例如水疱有脓液或条纹。
• 出现疼痛加剧、头痛、意识模糊、恶心、发热或寒战。
• 居家护理后情况仍然加重。
• 眼睛疼痛或视力改变。

如果您晒伤并出现下列情况，请立即就医：

• 发热至 39.4℃（103℉）以上，伴呕吐。
• 意识模糊。
• 感染。
• 脱水。
• 皮肤发冷、头晕或昏厥。

病因

晒伤是由于过多地暴露于紫外（UV）光所致。UV 光可能来自阳光，也可能来自人造光源，例如日光灯和日光浴床。UVA 波长可以穿透进入皮肤深层，长期暴露可导致皮肤损伤。UVB 是光的一个波长，可穿透皮肤浅表层并导致晒伤。

UV 光会损伤皮肤细胞。免疫系统会增加受累部位的血流量，导致皮肤发炎（红斑），也就是晒伤。

即使天气凉爽或多云，仍可能被晒伤。雪、沙子和水等表面也会反射 UV 光并灼伤皮肤。

风险因素

晒伤的风险因素包括：

• 拥有白色皮肤和红色毛发。
• 有晒伤史。
• 在阳光充足、温暖或高海拔地区生活或度假。
• 在户外工作。
• 游泳或在皮肤上喷水或婴儿润肤油，因为潮湿的皮肤比干燥的皮肤更容易晒伤。
• 户外娱乐时饮酒。
• 经常无防护地将皮肤暴露在阳光或人工光源（如日光浴床）的 UV 光下。
• 服用令人更容易晒伤的药物（光敏性药物）。

并发症

太阳下强烈、反复暴晒导致晒伤，这增加您出现其他皮肤损伤和某些疾病的风险。这包括皮肤早衰（光老化）、癌前皮损和皮肤癌。

皮肤过早老化

日光暴露和反复的晒伤会加速皮肤衰老过程。UV 光引起的皮肤变化称为光老化。光老化可能导致：

• 结缔组织弱化，导致皮肤的强度和弹性减少。
• 皱纹加深。
• 皮肤干燥、粗糙。
• 脸颊、鼻子和耳朵上显现发红的细小静脉。
• 雀斑，主要位于面部和肩部。
• 面部、手背、手臂、胸部和上背部出现深色或脱色的斑点（斑疹），也称为日光性斑痣。

癌前皮损

癌前皮损是阳光所致损伤部位出现的粗糙鳞状斑块。斑块通常出现在皮肤容易晒伤者头部、面部、颈部和手部受阳光照射的部位，这些斑块可能演变为皮肤癌。这种疾病也被称为光化性角化病和日光性角化病。

并发症

过度暴露在日光下，即使没有晒伤，也会增加患皮肤癌（如黑色素瘤）的风险。暴晒可破坏皮肤细胞的 DNA。幼年和青少年时期的晒伤可能会增加以后患黑色素瘤的风险。

皮肤癌主要发生在身体最易受到日晒的部位，包括头皮、面部、唇部、耳部、颈部、胸部、臂部、手部、腿部和背部。

某些类型的皮肤癌表现为容易出血、结痂、愈合然后复发的小生长物或疮口。黑色素瘤可能是现有痣的变化，也可能是外观可疑的新痣。

如果您发现以下情况，请联系医务人员：

• 新的皮肤生长物。
• 皮肤出现令人担心的变化。
• 痣的外观或质地变化。
• 无法愈合的疮口。

眼损伤

过量 UV 光会损伤角膜。日光对晶状体的伤害可能引发晶状体混浊（白内障）。晒伤的眼睛可能感到疼痛或有砂砾感。角膜晒伤也称为雪盲症。这种类型的损害可能由日光、焊接、晒黑灯和损坏的汞蒸汽灯所造成。

预防

使用以下方法可预防晒伤，即使在凉爽、多云或有雾的天气也是如此。在多云天气下阳光暴露会减少约 20%。由于水、雪、混凝土和沙子都会反射太阳光，因此呆在这些地方附近时要格外小心。此外，高海拔地区的 UV 光更为强烈。

• 上午 10 点至下午 4 点之间避免阳光暴露。这段时间的太阳光最强，所以尽量将户外活动安排在其他时间。如果在这段时间无法避免日晒，请控制日光照射的时间。尽可能寻找阴凉处。
• 避免日光浴和日光浴床。基底美黑并不能降低晒伤风险。如果使用美黑产品来使皮肤呈棕褐色，也要在外出前涂抹防晒霜。

• 经常涂抹大量防晒霜。使用 SPF 至少为 30 的广谱防水唇膏和防晒霜，即使在阴天也不例外。广谱产品能够提供对紫外线 A（UVA）和紫外线 B（UVB）的防护。SPF 30 能够阻挡 97% 的 UVB 光。没有一种防晒霜能够 100% 阻挡阳光中的 UVB 光。

  外出前约 30 分钟，在干净、干燥的皮肤上大量涂抹防晒霜。使用至少 2 汤匙或 1 盎司的防晒霜，覆盖除眼睑以外的所有裸露皮肤表面。如果使用防晒喷雾，先将其喷在手上，然后再抹到皮肤。这样做有助于避免吸入产品。请勿在抽烟时或明火附近使用喷雾产品。

  如果使用的是含有物理阻隔剂（氧化钛、氧化锌）的产品，请先涂抹所有其他产品（驱虫剂除外），再使用防晒产品。最后涂抹驱虫剂。物理阻隔剂能为敏感皮肤提供最有效的保护。

  每两个小时补涂一次防晒霜，如果游泳或出汗的话，增加补涂次数。如果化了妆，想补涂防晒霜而又不想重新化整张脸，可以在妆容上使用 SPF 防晒粉。

  美国食品药品管理局（FDA）要求所有防晒霜至少能在三年内维持其初始功效。查看防晒霜标签中关于储存和有效期的说明。如果防晒霜已过期或超过三年，请将其丢弃。

• 保护婴幼儿。用宽边帽和可遮盖手臂和腿部的轻便衣物来保护婴幼儿免受晒伤。保持凉爽、补充水分并避免阳光直射。如果无法做到，美国儿科学会建议在面部和手背涂抹 SPF 至少为 15 的防晒霜。美国皮肤科学会和 FDA 不建议 6 个月以下的儿童使用防晒霜。

  如果没有防晒服和遮阳物，含有氧化锌或二氧化钛的防晒霜是次优选择。

• 遮盖。外出时，除了防晒霜外，遮阳伞或宽边帽等其他物品也能提供保护。编织紧密的深色衣物可以提供更多保护。考虑使用专为防晒设计的户外装备。查看标签上的紫外线防护系数（UPF），该系数表示织物阻挡阳光的能力。UPF 值越高越好。
• 在户外时佩戴太阳镜。选择可阻挡 UVA 和 UVB 的太阳镜。购买新的太阳镜时查看标签上的 UV 等级。镜片颜色越深不一定表示 UV 防护能力越强。佩戴紧贴面部或面罩式镜架的太阳镜也会有所帮助。
• 注意对阳光敏感的药物和化妆品。一些常见的处方药和非处方药会导致皮肤对阳光更加敏感。例如包括抗生素、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）等非甾体抗炎药以及降胆固醇药物。向药剂师或医务人员咨询您所服用药物的副作用。含果酸的化妆品也会增加皮肤对阳光的敏感性。