前列腺癌 4 期

概述

转移性前列腺癌是指起源于前列腺并已扩散到身体其他部位的癌症。这种状况也被称为晚期前列腺癌和前列腺癌 4 期。

前列腺癌是一种始于前列腺的细胞生长物。前列腺是帮助生成精液液体成分的小腺体。其位于膀胱正下方。前列腺是男性生殖系统的一部分。

大多数前列腺癌确诊时癌症仍局限于前列腺内。初次确诊即为转移性前列腺癌的情况较为少见。转移性前列腺癌最常发生在过去接受过前列腺癌治疗的人群中。

转移性前列腺癌有许多治疗方法。治疗虽然难以治愈癌症，但可减缓其生长。

症状

转移性前列腺癌并不一定会引发症状。随着癌症生长和病情进展，可能出现症状。转移性前列腺癌的体征和症状可能包括：

• 感觉非常疲惫。
• 排尿次数增加或排尿时有疼痛感。
• 非刻意的体重下降。
• 恶心和呕吐。
• 疼痛，可能出现在背部、臀部、骨盆区域或骨骼中。这类疼痛往往会随时间推移逐渐加剧。

何时就诊

如果任何症状令您担心，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。如果您过去接受过前列腺癌治疗，请告知医疗护理专业人员。

病因

转移性前列腺癌的病因尚不明确。这种晚期前列腺癌是由癌细胞脱离其在前列腺中的起源部位所致。癌细胞可以通过淋巴系统或血液传播到身体的其他部位。转移性前列腺癌也属于前列腺癌 4 期。

转移性前列腺癌最常扩散至：

• 骨。
• 淋巴结。
• 肝脏。
• 肺。

转移性前列腺癌的罕见扩散部位包括：

• 肾上腺。
• 脑。
• 胰腺。

风险因素

转移性前列腺癌的风险因素与前列腺癌大致相同。可能增加患前列腺癌风险的因素包括：

• 年龄较大。 患前列腺癌的风险随年龄增长而增加。前列腺癌最常发生于 50 岁以后。
• 种族和族裔。 在美国，黑人患前列腺癌的风险高于其他种族和族裔的人群。医疗护理专业人员尚不清楚确切原因。黑人患者的前列腺癌更容易出现快速生长，也更容易发生发现时已达晚期的情况。
• 前列腺癌家族史。 如果父亲或兄弟等血亲被诊断患有前列腺癌，则您的患病风险可能增加。如果其他近亲患有前列腺癌，您的风险也可能增加。这包括您的祖父和父亲的兄弟。
• DNA 变化家族史。 某些增加患癌风险的 DNA 变化可由父母遗传给孩子。被称为 BRCA1 和 BRCA2 的 DNA 变化可能导致患前列腺癌的风险增加。这些 DNA 变化最常因其增加患乳腺癌和卵巢癌的风险而为人所知。
• 肥胖症。 肥胖症患者患前列腺癌的风险可能高于体重被视为健康者。但关于此问题的研究结果参差不齐。肥胖症患者的前列腺癌更容易出现快速生长，且治疗后更容易复发。
• 抽烟。 一些研究显示抽烟与前列腺癌之间存在关联。但并非所有研究均认同上述结论。抽烟的前列腺癌患者可能面临更高的癌症复发风险。其癌症扩散到前列腺以外的风险也更高。

并发症

部分转移性前列腺癌治疗可能导致骨质稀薄。这种并发症可能增加骨折风险。

为帮助降低骨质稀薄的风险，医疗护理团队可能建议您：

• 限制饮酒量。
• 如果您抽烟，请戒烟。
• 在每周大多数日子里每天进行 30 分钟的负重锻炼。负重锻炼包括双腿承受自身体重的活动。例如力量训练、举重、行走、跑步、篮球和匹克球。
• 摄入富含钙的食物。例如乳制品（如奶酪、牛奶和酸奶）和某些蔬菜（如油菜、西兰花和羽衣甘蓝）。
• 服用维生素补充剂，但需事先与医护团队沟通。医护团队可以指导您应该服用哪些维生素以及服用的剂量。

开始治疗时，您可能需要接受骨密度检测。可能每一到两年复查一次，监测是否有骨质稀薄的体征。有时药物可以帮助强化开始变稀薄的骨。

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