小血管病 症状与病因
概述
小血管病是心脏小动脉血管壁异常时发生的状况。这会减少流向心脏的富氧血，引起胸部疼痛（心绞痛）、气短以及其他心脏病体征和症状。
小血管病
为心脏供血的动脉阻塞或变窄，不仅可能发生在心脏最大的动脉（冠状动脉）中，也可能发生在心脏内较小的血管中。
小血管病也可能被称为：
- 冠状动脉微血管疾病
- 微血管内皮功能障碍
小血管病可治疗，但可能难以检测到。在您有心脏病症状，而医务人员通常发现您的心脏几乎没有或完全没有出现主要动脉狭窄的情况下，会诊断出这种状况。
小血管病更常见于女性、糖尿病或高血压患者。
症状
小血管病的体征和症状包括：
- 胸部疼痛、挤压感或不适（心绞痛），在活动时和压力下可能加重
- 左臂、颚部、颈部、背部或腹部出现不适伴胸部疼痛
- 气短
- 疲倦和精力不足
如果您接受过血管成形术和支架植入来治疗冠状动脉疾病，但您的体征和症状并未消退，则您可能还患有小血管病。
何时就医
如果您出现胸部疼痛及其他体征和症状（如气短、出汗、恶心、头晕或从胸部扩散到一侧或两侧手臂或颈部的疼痛），请寻求急救医疗护理。
某些症状是否由小血管病引起可能难以判断，尤其是在未出现胸部疼痛的情况下。此时，请咨询医务人员以确定您症状的病因。
如果您出现新发或不明原因的胸部疼痛，或您认为自己心脏病发作，请立即拨打 911 或寻求紧急医疗救助。
病因
在冠状动脉小血管病中，小动脉无法正常松弛（扩张）。因此，心脏无法获得充足的富氧血液。
专家认为，小血管病的病因与累及心脏大血管的疾病病因相同，例如高血压、高胆固醇、肥胖症和糖尿病。
风险因素
与男性相比，小血管病在女性中更为常见。小血管病的风险因素包括：
- 体重指数（BMI）为 30 或更高（肥胖症）
- 糖尿病
- 有该疾病家族史（尤其是女性）
- 高血压
- 缺乏运动的生活方式
- 年龄增长：男性超过 45 岁、女性超过 55 岁
- 胰岛素抵抗
- 多囊卵巢综合征
- 烟草使用
- 胆固醇水平异常
- 不健康的饮食
并发症
小血管病可能会使心脏更难将血液泵送到身体其他部位。小血管病的一种潜在并发症是心脏病发作。
预防
以下措施可能降低患小血管病的风险：
- 请勿吸烟或使用其他烟草制品。 如果您吸烟或使用烟草，请戒掉。如果您很难戒掉，请咨询医务人员。
- 选择有益于心脏健康的饮食。 选择富含全谷物、瘦肉、低脂乳品以及水果和蔬菜的饮食。限制盐、糖、酒精以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。
- 定期运动。 定期运动有助于改善心肌功能，确保血液始终流经动脉。每周至少进行 150 分钟的中等强度活动，如行走。
- 保持健康体重。 超重会增加心脏负担，并可能导致高胆固醇、高血压和糖尿病。
- 管理胆固醇。 咨询医务人员，了解您应该多久检查一次胆固醇水平。如果“有害”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平升高，医务人员可能会要求您改变饮食和用药，以降低胆固醇水平并保护心血管健康。
- 控制血压。 询问医务人员您应该多久测量一次血压。如果您患有高血压或有心脏病史，医务人员可能建议您提高检查频率。
- 控制血糖。 与医务人员一起制定适合您的血糖目标。
- 管理压力。 寻找有助于减轻情绪压力的方法。多运动、练习正念、听音乐以及与互助组成员建立联系都有助于减轻压力。
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