自残/割伤

诊断

虽然有些人可能会寻求帮助，但有时自残会被家人或朋友发现。医务人员也可能会在常规体检时发现这些迹象，如伤疤或新伤口。

目前尚无用于诊断自残的特定检测。其诊断将基于身体评估和心理评估。您可能会被转诊给有治疗自残经验的心理健康医生进行评估。专业人士会询问您的生活、想法、感受和行为。

心理健康医生也会评估您是否有其他可能与自残有关的心理健康状况，如抑郁症或人格障碍。

治疗

第一步是将自残行为告诉别人，这样才能得到帮助。治疗基于您的特定问题和可能存在的任何相关心理健康状况（如抑郁症）。因为自残可能对生活产生重大影响，所以最好请在治疗自残方面经验丰富的心理健康专家进行治疗。

如果自残行为与抑郁症或边缘型人格障碍等心理健康状况有关，则治疗计划会同时关注这种状况和自残行为。

治疗自残行为不仅需要时间，也需要努力坚持并且自己也要有想要恢复的欲望。

以下是关于治疗方案的更多信息。

心理疗法

心理疗法被称为谈话疗法或心理咨询，可能帮助您：

• 识别并管理引发自我伤害行为的潜在问题。
• 学习技巧以更好地处理困扰。
• 学习更好地管理激动的情绪。
• 学习如何提升自我形象。
• 培养改善人际关系和社交技巧的技能。
• 培养健康地解决问题的能力。

几种类型的个人心理疗法可能会有所帮助，例如：

• 认知行为疗法（CBT），这种方法可以帮助您确定不健康、消极的信念和行为，并用更有效的行为来取代它们。您还可能获得一些技能，帮助您在需要时应对不同的情况。
• 辩证行为疗法（CBT 的一种类型）可以教您一些行为技能，帮助您应对压力、控制或调节情绪，以及改善与他人的关系。
• 基于正念的疗法，帮助您活在当下，应对困难的情绪和消极的想法。这些方法可以帮助减少焦虑和抑郁，并改善您的总体健康状况。

除了个人治疗环节外，医务人员还可能推荐家庭治疗或团体治疗。

药物

目前尚无专门治疗自残行为的药物。但是，如果您被诊断出患有心理健康疾病，例如抑郁症或焦虑障碍，医务人员可能会推荐您使用抗抑郁药或其他药物来治疗与自残相关的基础疾病。治疗这些疾病可能有助于减轻您想伤害自己的冲动。

住院护理

如果您严重或反复地伤害自己，医务人员可能建议您入院接受精神病治疗。住院治疗（通常是短期）可提供安全环境和强化治疗，帮助您度过危机。您或许也可以参加心理健康日间治疗项目，这类项目侧重于学习行为应对技巧来处理困扰。

生活方式与家庭疗法

除专业治疗外，正面介绍一些重要的自我护理技巧：

• 遵循治疗计划。坚持参加就诊治疗。练习和使用在治疗中学到的应对技能。按照医嘱服用开出的所有药物。
• 认识到哪些情境或感受可能触发您的自残欲望。制定计划，使用其他方法来舒缓情绪或分散自己的注意力或获得支持，以便下次感到有自残冲动时从容应对。
• 寻求帮助。随身携带心理健康医务人员的电话号码。告诉医务人员所有与自残有关的事件。选择一位值得信赖的家人或朋友，作为您出现自残冲动或发生自残行为时的紧急联系人。
• 照顾好自己。学习如何将身体活动和放松运动融入到日常工作生活中。健康饮食。如果您有睡眠问题，并且可能严重影响了您的行为，请向医务人员寻求建议。
• 避免饮酒和服用娱乐性药物。它们会影响您做出正确决定的能力，并可能让您面临自残的风险。
• 如果您伤害了自己，请护理伤口或在必要时就医。打电话给值得信赖的家人或朋友寻求帮助和支持。不要与人分享用于自残的物品，这会增加患传染病的风险。

妥善处理与支持

如果您或亲人朋友需要帮助，请考虑以下方法。如果总是有自杀念头，请立即采取措施并寻求帮助。

如果您自残，建议的应对方法包括：

• 与能支持您的人联系，这样您就不会感到孤独。比如，联系您信任的家人或朋友，联系互助小组，或者联系您的医务人员或心理健康服务提供者。
• 避免浏览支持或美化自残的网站。相反，找一些支持您努力康复的网站。
• 学会用积极的方式表达情绪。例如，为平衡情绪和提高幸福感，您可以增加身体活动或是练习放松技巧。也可以参加一些您自己认为有意义的活动，比如舞蹈、艺术或音乐。

如果朋友或所爱之人有自残行为，应对方法包括：

• 获取信息。详细了解自残的信息，以便了解这种状况发生的原因，以及如何帮助他们停止这种有害行为。了解您的朋友或所爱之人与治疗师一起制定的策略和复发预防计划，以便您可加以鼓励。
• 尽量不要评判或批评。批评、大吼大叫、威胁或指责可能会增加出现自残行为的风险。提供支持，赞扬以健康方式表达情绪的努力，并尽量以积极的心态共度时光。
• 让您爱护的人知道，无论发生什么，您都在乎他/她。告诉对方，他/她并不孤单，有事情可以和您倾诉。认识到您可能无法改变其行为，但您可以帮忙寻找资源，制定应对策略，并在治疗期间提供支持。
• 支持治疗计划。鼓励您所爱之人按照治疗计划服用处方药。强调坚持就诊和练习所学技能的重要性。
• 营造安全的居家环境。拿走或限制使用火柴、刀子、剃须刀或其他可能用于自残的物品。
• 分享应对策略。您的所爱之人可能会受益于倾听您在痛苦时采用的策略。此外，您也可以通过使用有益的应对策略作出示范。
• 寻求支持。考虑与有类似经历的人交流。与值得信赖的家人或朋友分享您自己的经历。询问医务人员或心理健康服务提供者，本地是否有面向自残者的父母、家人或朋友的互助小组。或者与咨询师或治疗师谈谈。
• 照顾好自己。花些时间做自己喜欢做的事。充分休息，多进行身体活动。

准备您的预约

您的第一次就诊可能是去看初级保健医生、学校护士或咨询师。但是，由于自残患者通常需要专门的心理健康治疗，因此您可能被转诊给心理健康专家进行更多评估和治疗。

务必做好准备，以针对您的情况和自残行为提供准确、详尽和真实的信息。如果可能，您或许应该请信任的家人或朋友陪同，他们可以提供支持并帮助您记住信息。

您可以做什么？

为帮助您为就诊做好准备，请列出以下内容：

• 您曾出现的症状，包括自残的诱因、自残的时间、您是否使用任何物体以及您通常自残的身体部位。
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 您正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂，包括剂量。
• 要向心理医生询问的问题。

要咨询的问题可能包括：

• 有什么治疗方法？您推荐哪种治疗方法？
• 该治疗方法可能有哪些副作用？
• 除了您建议的方法以外，还有什么其他方案吗？
• 是否有可用的有效药物？您开的药物有仿制药替代品吗？
• 如果我在两次治疗之间有自残的冲动，我应该怎么办？
• 我还可以做些什么来帮助自己？
• 我（或周围的人）如何认识到情况可能在恶化？
• 您能推荐一些资源帮助我详细了解我的疾病及其治疗方法吗？

就诊期间，您可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

心理医生可能会问您一些问题，例如：

• 您什么时候开始自残？
• 您用什么方法自残？
• 您多久割伤或伤害自己一次？
• 您在身体哪个部位进行自残？
• 在自残之前、期间和之后，您有什么感觉和想法？
• 什么引发您自残？
• 什么让您感觉更好？什么让您感觉更糟？
• 您是否有可给予您支持的社交圈或人际关系？
• 您面临哪些情绪问题？
• 您对自己的未来有什么想法？
• 您之前是否接受过自残治疗？
• 当您情绪低落时，是否有自杀想法？
• 您是否饮酒或抽烟或使用消遣性药物？

心理医生可能还会根据您的回答、症状和需求提出其他问题。提前准备好问题有助于充分利用就诊时间。