季节性情感障碍（SAD） 症状与病因
概述
季节性情感障碍（SAD）是一种与季节变化相关的抑郁症，SAD 每年开始和结束的时间大致相同。如果您和大多数 SAD 患者一样，您会从秋季开始出现症状，一直持续到冬季，导致您精力不足、情绪低落。这些症状通常会在春季和夏季消退。少数情况下，SAD 会在春季或初夏引发抑郁症，且症状会在秋季或冬季消退。
SAD 的治疗方法可能包括光照治疗（光疗）、心理疗法和药物治疗。
切勿把每年都会出现的这种情绪简单地归咎于“冬季抑郁症”或季节性低落，然后独自默默忍受。请采取措施，全年保持情绪和动力的稳定。
症状
大多数情况下，季节性情感障碍（SAD）的症状在深秋或初冬期间出现，然后在春夏阳光充足的时候消退。少数情况下，有些人出现症状的时间模式相反，即在春季或夏季开始出现。在这两种情况下，症状刚开始出现时可能较轻微，并随着季节推进而加重。
SAD 的体征和症状可能包括：
- 多数时间感觉无精打采、悲伤或沮丧，几乎每天如此
- 对曾经喜欢的活动失去兴趣
- 精力不足且感觉迟钝
- 存在睡眠过多的问题
- 出现对碳水化合物的摄入冲动、暴饮暴食和体重增长
- 难以集中注意力
- 感到绝望、毫无价值或内疚
- 出现轻生的念头
秋季和冬季发作的 SAD
冬季发作的 SAD（有时称为冬季抑郁症）的具体症状可能包括：
- 睡过头
- 食欲改变，尤其是对高碳水化合物食物有摄入冲动
- 体重增长
- 疲倦或精力不足
春季和夏季发作的 SAD
夏季发作的季节性情感障碍（有时也称为夏季抑郁症）的具体症状可能包括：
- 睡眠困难（失眠）
- 食欲不振
- 体重下降
- 激越或焦虑
- 更易怒
季节性变化和双相障碍
双相障碍患者患季节性情感障碍的风险更高。在一些双相障碍患者中，躁狂症发作可能与特定季节有关。例如，春夏季节可能引发躁狂症状或较轻的躁狂症（轻躁狂），以及焦虑、激越和应激性。这些患者也可能在秋季和冬季出现抑郁症。
何时就医
偶尔情绪低落属于正常现象。但是如果您连续数天感到情绪低落，没有动力做平时喜欢的活动，请就医。如果您的睡眠模式和食欲发生了变化，并通过饮酒寻求安慰或放松，或者感到绝望甚至有自杀念头，就医尤为重要。
病因
季节性情感障碍的具体病因尚不明确。一些可能产生影响的因素包括：
- 生物钟（昼夜节律）。 秋冬日照减少可能导致冬季发病的季节性情感障碍（SAD）。日照减少可能会扰乱您身体的生物钟，导致抑郁情绪。
- 血清素水平。 血清素是一种影响情绪的脑部化学物质（神经递质），其水平下降可能会诱发 SAD。日照减少会导致血清素水平下降，从而引发抑郁症。
- 褪黑素水平。 季节变化可能扰乱人体褪黑素水平的平衡，而褪黑素在睡眠模式和情绪调节中起着重要作用。
风险因素
女性比男性更容易患季节性情感障碍。SAD 在年轻人中也比在老年人中更常见。
可能增加患季节性情感障碍风险的因素包括：
- 家族史。 SAD 患者的血亲患 SAD 或其他类型的抑郁症的情况可能更多。
- 患有严重抑郁症或双相障碍。 如果您有其中一种状况，则抑郁症状可能会随季节变化而加重。
- 居住在远离赤道的地区。 SAD 似乎在居住于远离赤道的南北高纬度地区的人群中更为常见。这可能是由于冬季日照时间缩短，而夏季白昼时间延长所致。
- 维生素 D 水平低。皮肤暴露于阳光时会产生部分维生素 D。维生素 D 有助于增强血清素的活性。日照不足以及无法从食物和其他来源摄取足够的维生素 D，可能导致体内维生素 D 水平偏低。
并发症
请务必重视季节性情感障碍（SAD）的体征和症状。SAD 与其他类型的抑郁症一样，如果不予治疗，病情可能加重并导致一系列问题。其中可能包括：
- 社交退缩
- 学习或工作表现差
- 药物滥用
- 焦虑症或进食障碍等其他心理健康问题
- 自杀想法或行为
预防
尚无确切的方法预防季节性情感障碍（SAD）的发展。但是，如果及早采取措施控制症状，您也许能够防止症状逐渐恶化。由于您可以预测出可能开始出现这些症状的季节，因此您或许能够避免情绪、食欲和能量水平发生剧烈变化。治疗可以帮助预防并发症，尤其是如果 SAD 在症状恶化之前就得到诊断和治疗。
有些人发现，在秋季或冬季症状通常出现之前开始治疗，并在症状通常消失后继续治疗，会很有帮助。而有些人还需要持续治疗，以防止症状复发。
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