概述
季节性情感障碍(SAD)是一种与季节变化相关的抑郁症,SAD 每年大约在同一时间开始和结束。如果您和大多数 SAD 患者一样,您会从秋天开始出现症状,一直持续到冬天,消耗您的能量,让您感到情绪低落。这些症状通常会在春夏消退。较为少见的情况下,SAD 也会在春天或初夏引发抑郁症,并在秋冬消退。
SAD 的治疗方案可能包括光照治疗、心理疗法和药物治疗。
不要把这种每年的感觉简单地当作“亚综合征型季节性情感障碍”或必须靠自己熬过去的季节性恐惧而置之不理。采取措施全年保持情绪和动力稳定。
症状
大多数情况下,季节性情感障碍症状在晚秋或初冬期间出现,然后在春夏阳光充足的时候消失。少见情况下,模式相反的人出现始于春夏的症状。在这两种情况下,症状可能一开始轻微,随着季节推进变得更重。
季节性情感障碍(SAD)体征和症状可能包括:
- 多数时间感觉无精打采、悲伤或沮丧,几乎每天如此
- 对曾经喜欢的活动失去兴趣
- 精力不足并感觉迟钝
- 存在睡眠过多的问题
- 出现渴望碳水化合物、暴饮暴食和体重增长的情况
- 难以集中注意力
- 感到绝望、毫无价值或内疚
- 有轻生的念头
秋季和冬季发作的季节性情绪失调
冬季发作的 SAD(有时称为冬季抑郁症)的具体症状可能包括:
- 睡过头
- 食欲改变,尤其是极度渴望碳水化合物含量较高的食物
- 体重增长
- 疲劳或精力不足
春季和夏季的季节性情绪失调
夏季发作的季节性情感障碍(有时也称为夏季抑郁症)的具体症状可能包括:
- 睡眠困难(失眠)
- 食欲不振
- 体重减轻
- 躁动或焦虑
- 更易怒
季节性变化和双相障碍
双相障碍患者患季节性情感障碍的风险增加。在一些双相障碍患者中,躁狂症发作可能与特定季节有关。例如,他们春天和夏天可能出现躁狂的症状或较轻的躁狂症状(轻度躁狂症)、焦虑、躁动和应激性。也可能在秋天和冬天出现抑郁症。
何时就诊
有几天情绪低落实属正常。但是如果您连续数天感到情绪低落,没有动力做平时喜欢的活动,请就医。如果您的睡眠模式和食欲发生了变化,需要饮酒来安慰或放松,或者您感到无望或想自杀,尤其需要看医生。
病因
季节性情感障碍的具体原因尚不清楚。一些可能的诱因包括:
- 您的生物钟(昼夜节律)。秋冬日照减少可能导致冬季发病的季节性情感障碍(SAD)。日照减少可能会扰乱您身体的生物钟,导致抑郁症。
- 血清素水平。血清素是一种影响情绪的大脑化学物质(神经递质),它的下降可能会诱发季节性情感障碍(SAD)。日照减少会导致血清素下降,从而引发抑郁症。
- 褪黑素水平。季节的变化会扰乱人体的褪黑素水平的平衡,而褪黑素在睡眠模式和情绪中起着重要作用。
风险因素
女性比男性更容易患季节性情绪失调。SAD 在年轻人中比在老年人中更常见。
可能增加患季节性情感障碍风险的因素包括:
- 家族病史。SAD 患者更可能有患有 SAD 或其他形式抑郁症的血亲。
- 患有严重抑郁症或双相障碍。如果您有其中一种病症,抑郁的症状可能会季节性地加重。
- 生活在远离赤道的地区。SAD 似乎在远离赤道以北或以南的人群中更为常见。这可能是因为冬季日照减少,而夏季昼更长。
- 维生素 D 水平低。皮肤接触阳光会产生部分维生素 D。维生素 D 有助于增强血清素的活性。接受阳光不足且未从食物和其他来源摄入足够维生素 D 可能会导致体内维生素 D 水平低。
并发症
认真对待季节性情感障碍的体征和症状。SAD 与其他类型的抑郁症一样,如果不治疗,病情可能加重并导致问题。其中包括:
- 社交退缩
- 学习或工作表现差
- 药物滥用
- 焦虑症或进食障碍等其他心理健康问题
- 自杀想法或行为
预防
尚无确切的方法可以预防季节性情感障碍。但是,如果及早采取措施控制症状,您也许能够防止症状随着时间的推移而恶化。您也许能够避免情绪、食欲和能量水平发生剧烈变化,因为您可以预测出可能开始出现这些症状的季节。治疗可以帮助预防并发症,尤其是如果 SAD 在症状恶化之前就得到诊断和治疗。
有些人发现,在秋冬季开始治疗会有所帮助,因为症状通常从秋冬季开始出现。然后继续治疗,症状通常会消失。有的人还需要持续治疗,以防止症状复发。