诊断

即使进行了全面评估,医务人员或心理健康专业人士有时也很难诊断出季节性情感障碍,因为其他类型的抑郁症或心理健康状况也可能导致类似症状。

有助于诊断 SAD 的全面评估通常包括:

  • 体格检查。医疗服务提供者可能会对您进行体检,并进一步询问与您健康状况有关的问题。在某些情况下,抑郁症可能与基础性身体健康问题有关。
  • 化验。例如,医疗服务提供者可能会进行一项称为“全血细胞计数(CBC)”的血液检测,或检查您的甲状腺,以确保其功能正常。
  • 心理评估。为检查是否有抑郁症体征,医务人员或心理健康专家会询问您的症状、想法、感受和行为模式。您可能需要填写一份问卷,以帮助回答这些问题。

治疗

季节性情感障碍的治疗有光照疗法、心理疗法和药物治疗。如果您患有双相障碍,请告知您的医务人员和心理健康专家,这点对光疗法或抗抑郁用药至关重要。这两种疗法都可能触发躁狂发作。

光照治疗

光照治疗也叫光疗法,您需要坐在距离特制光疗箱几尺远的地方,让您在每天醒来的第一个小时中都充分接触明亮光线。光照治疗模拟室外自然光线,似乎可以使与情绪有关的脑部化学物质发生变化。

光照治疗是治疗秋季起病的 SAD 的一线疗法之一。一般在数天至数周内开始起效,几乎没有副作用。关于光照治疗的研究有限,但似乎能有效缓解大多数人的 SAD 症状。

在购买光疗盒之前,请与医疗服务提供者讨论最适合您的产品,并熟悉各种功能和选项,以便买到安全有效的高品质产品。同时询问如何以及何时使用光疗盒。

心理疗法

心理疗法也称谈话疗法,是另一种治疗 SAD 的方法。认知行为疗法这种心理疗法有助于您:

  • 学习用健康的方式来应对 SAD,特别是减少回避行为并安排有意义的活动
  • 发现并改变可能让您感觉更糟的负面想法和行为
  • 学习如何缓解压力
  • 培养健康的行为,如加强体育锻炼和改善睡眠模式

药物

抗抑郁治疗可以帮助部分季节性情绪失调(SAD)患者,尤其是症状严重时。

抗抑郁药安非他酮的缓释片剂(Wellbutrin XL、Aplenzin)可能有助防止有季节性情绪失调病史的患者出现抑郁。其他抗抑郁药也常可用于治疗季节性情绪失调。

医务人员可能建议您一般在每年出现症状之前开始用抗抑郁药进行治疗。可能还会建议您在症状正常消失后继续服用抗抑郁药。

请记住,可能需要数周时间才能发现抗抑郁药的全部益处。此外,您可能需要尝试多种不同的药物,以找到对您最有效且副作用最低的药物。


自我护理

除了坚持季节性情感障碍的治疗计划外:

  • 让您的环境更加阳光明媚。打开百叶窗,修剪遮挡阳光的树枝,或者给家里增加天窗。在家或在办公室时,坐在离明亮窗户近一些的地方。
  • 外出。散步,在附近公园吃午饭,或者干脆坐在长凳上晒太阳。即使是在寒冷或多云的日子,室外的光线也会有帮助,特别是在早上起床后两小时内在户外呆上一段时间。
  • 定期运动。运动和其他类型的体育锻炼有助于缓解压力和焦虑,而压力和焦虑都会增加 SAD 的症状。保持健康也可以让您感觉更好,从而提升自己的情绪。
  • 保持正常的睡眠模式。每天安排稳定的起床和睡觉时间。特别是对于秋冬季节发病的 SAD,应减少或避免小睡和睡过头。

替代医学

有时尝试某些草药、补充剂或身心技巧缓解抑郁症状,但并不清楚这些治疗对季节性情感障碍是否有效。

美国食品药品管理局(FDA)对于草药和膳食补充剂的监控并不像对药物那样严格,因此您未必总能确定自己到底在服用什么以及是否安全。此外,由于某些草药和膳食补充剂可能会干扰处方药疗效或引起危险的相互作用,所以在服用任何补充剂之前,请咨询医务人员或药剂师。

如果您想寻求替代疗法或补充疗法,请确保您了解相关风险和潜在益处。就抑郁症而言,替代疗法并不能取代医学治疗。


妥善处理与支持

以下措施可以帮助您管理季节性情感障碍:

  • 坚持您的治疗计划。遵循治疗计划,并按时参加就诊治疗。
  • 照顾好自己。确保睡眠充足有助于您获得休息,但要注意不要休息过度,因为 SAD 的症状往往会导致人们感觉像冬眠。参加锻炼计划或参加其他形式的定期体育活动。选择健康的膳食和零食。不要依赖酒精或休闲性药物来缓解压力。
  • 练习压力管理。学习更好管理压力的技巧。例如,您可以尝试瑜伽、太极和冥想等放松技巧。未经控制的压力可能导致抑郁症、暴饮暴食或其他不健康的思想和行为。
  • 参与社交。当您情绪低落时,很难与人交往。努力与您喜欢的人保持联系。他们可以给您支持,在您哭泣时给您依靠的肩膀,或与您分享欢乐,给您一些激励。
  • 出去旅行。如果可能,当您有患有冬季 SAD 时,则在阳光明媚、温暖的地方度寒假,或者当您患有夏季 SAD 时,则在凉爽的地方度暑假。

准备您的预约

您可以先去看医疗保健医生或心理健康专家,如精神科医生或心理医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做些什么

就诊前,请列出以下内容:

  • 您的症状,例如情绪低落、精力不足、嗜睡和食欲变化
  • 您的抑郁模式,比如您的抑郁何时开始,哪些事情似乎让抑郁好转或加重
  • 您的任何其他心理或身体健康问题 — 这两类问题都可以影响情绪
  • 您最近经历的任何重大压力或生活变故
  • 您正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂,包括剂量
  • 要向医务人员或心理健康专家咨询的问题

要咨询的一些基本问题可能包括:

  • 我的症状可能是由 SAD 引起,还是可能由其他原因引起?
  • 还有其他哪些因素可能引发或者加重我的抑郁症状?
  • 最佳治疗选项是什么?
  • 使用光疗箱是否会有助于缓解我的症状?
  • 为了帮助改善情绪,我需要遵守哪些限制,或者应该采取哪些步骤?
  • 我应该看精神科医生、心理医生,还是心理健康专家?
  • 药物是否可能改善我的症状?
  • 您给我开的药有仿制药可以替代吗?
  • 有没有我可以带走的手册或者其他印刷资料?您是否可以推荐一些网站供我查阅信息?

在就诊期间,您可以随时询问其他问题。

医生可能会做什么

医务人员或心理健康专家可能会询问您一些问题,例如:

  • 您有哪些症状?
  • 您第一次出现症状是在什么时候?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 这些症状给您的日常活动造成了什么影响?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
  • 您还有其他身体或心理疾病吗?
  • 您是否正在服用药物、补充剂或接受草药治疗?
  • 您喝酒或使用休闲性药物吗?
  • 您的任何血缘亲属是否患有季节性情感障碍(SAD)或其他心理健康状况?

医务人员或心理健康专家将根据您的回答、症状和需求提出其他问题。提前准备好并预测问题将帮助您充分利用就诊时间。


Aug 29, 2022

  1. Specifiers for depressive disorders: With seasonal pattern. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed July 15, 2021.
  2. Seasonal affective disorder. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/seasonal-affective-disorder/. Accessed July 15, 2021.
  3. Seasonal affective disorder (SAD). American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/seasonal-affective-disorder. Accessed July 15, 2021.
  4. Seasonal affective disorder: More than the winter blues. American Psychological Association. https://www.apa.org/topics/depression/seasonal-affective-disorder. Accessed July 15, 2021.
  5. Major depressive disorder with a seasonal pattern. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-a-Seasonal-Pattern. Accessed July 15, 2021.
  6. Galima SV, et al. Seasonal affective disorder: Common questions and answers. American Family Physician. 2020;102:668.
  7. Haller H, et al. Complementary therapies for clinical depression: An overview of systematic reviews. BMJ Open. 2019; doi:10.1136/bmjopen-2018-028527.
  8. Light therapy. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed July 15, 2021.
  9. Seasonal affective disorder and complementary health approaches: What the science says. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/seasonal-affective-disorder-and-complementary-health-approaches-science. Accessed July 15, 2021.
  10. Safe use of complementary health products and practices. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/safety. Accessed July 19, 2021.
  11. Depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/. Accessed July 19, 2021.
  12. Depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/. Accessed July 19, 2021.
  13. Rosenthal SJ, et al. Seasonal effects on bipolar disorder: A closer look. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2020; doi:10.1016/j.neubiorev.2020.05.017.
  14. Gitlin MJ. Antidepressants in bipolar depression: An enduring controversy. International Journal of Bipolar Disorders. 2018; doi:10.1186/s40345-018-0133-9.
  15. Sawchuk CN (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 2, 2021.

CON-XXXXXXXX

一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。