反刍综合征 诊断与治疗
诊断
诊断反刍综合征时,医务人员会询问当前症状并采集病史。这项初步检查结合行为观察,往往足以诊断反刍综合征。
有时通过高分辨率食管测压和阻抗测量等检查来确认诊断。这项检查显示腹部压力是否升高,还可以提供功能紊乱的图像以用于行为治疗。
另外,还可能进行其他检查,以排除引起您或您孩子症状的其他可能原因,包括:
- 上消化道内镜检查。 这项检查可以用于近距离检查食管、胃和小肠上段,以排除任何梗阻。可能需要采集少量组织样本(活检)用于进一步检查。
- 胃排空功能测定。 该检查可以用于测量胃排空食物所需的时间,该检查的另外一个版本还可用于测量食物通过小肠和结肠所需的时间。
治疗
反刍综合征的治疗需要先排除其他疾病,还要考虑年龄和认知能力。
行为疗法
习惯逆转行为疗法可用于治疗无发育障碍的反刍综合征患者。首先,您学习在发生反刍时能够做出识别。反刍开始时,尝试用腹肌吸气和呼气。这种技巧称为腹式呼吸。腹式呼吸可防止腹部收缩和反流。
生物反馈是反刍综合征行为疗法的一部分。在生物反馈期间,您或您的孩子可借助影像学习腹式呼吸技巧,以抵抗反流。
对于婴儿来说,治疗重点通常是与父母或照护者一起共同努力改变婴儿的环境和行为。
药物
部分反刍综合征患者可通过药物治疗缓解症状,这些药物有助于在进食后放松胃部。
如果频繁的反刍对食管造成损伤,可以服用质子泵抑制剂,如艾司奥美拉唑(Nexium)或奥美拉唑(Prilosec)。在行为疗法降低反流的频率和严重程度前,这些药物可以保护食管内膜。
就诊准备
您可能需要先到您或孩子的初级卫生保健医务人员处就诊。您也可能会被立即转诊给专攻消化系统疾病的医生(称为胃肠病科医生)。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时,请询问是否需要提前做些准备,例如在某项检查前禁食。请列出以下内容:
- 症状,包括那些看似与本次就诊原因无关的症状。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您或孩子服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
- 要向医疗护理专业人员咨询的问题。
如有可能,请家人或朋友陪同就诊,他们可以帮您记住医务人员提供的信息。
关于反刍综合征,要咨询的一些基本问题包括:
- 最有可能引起这些症状的原因是什么?
- 是否还有其他可能的原因?
- 是否需要做检查?
- 这种状况可能是暂时性的还是长期性的?
- 您推荐哪种治疗方法?
- 您推荐的主要方法是否有任何替代疗法?
- 是否建议采取任何饮食限制?
- 是否有关于这种状况的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
医生可能会做什么
就诊期间您可能会被问到一些问题,例如:
- 何时开始出现症状?
- 每次就餐都会出现症状吗?
- 症状有多严重?
- 是否有任何因素会改善您或孩子的症状?
- 什么情况下症状会加重?
在此期间您可以采取的措施
嚼口香糖可能有助于缓解部分患者的反刍综合征症状。
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