متلازمة الاجترار
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتشخيص متلازمة الاجترار، يسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن الأعراض الحالية للشخص ويراجع سيرته المرَضية. ويكفي هذا الفحص الأول، إلى جانب مراقبة السلوك، لتشخيص متلازمة الاجترار غالبًا.

    لكن في بعض الأحيان، تُستخدَم اختبارات مثل قياس ضغط المريء العالي الدقة وقياس المعاوقة المريئية لتأكيد التشخيص. يوضِّح هذا الاختبار مدى وجود زيادة في الضغط في البطن. ويمكنه أيضًا توفير صورة لعدم انتظام الوظيفة لاستخدامها في العلاج السُلوكي.

    تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامُها لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك أو أعراض طفلك ما يلي:

    • التنظير الداخلي العلوي. ويتيح هذا الاختبار للطبيب إلقاء نظرة أقرب على المريء والمعِدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة لاستبعاد أي انسداد. وقد تُسحب عينة صغيرة من الأنسجة، تُسمَّى خزعة، لإجراء دراسة أعمق عليها.
    • الإفراغ المَعِدي. يمكن أن يقيس هذا الإجراء الطبي المدة التي تستغرقها المَعِدة في تفريغ الطعام. يمكن لنسخة أخرى من هذا الاختبار أيضًا قياس المدة التي يستغرقها الطعام للانتقال عبر الأمعاء الدقيقة والقولون.

    العلاج

    تُعالج متلازمة الاجترار بعد استبعاد الاضطرابات الأخرى ويعتمد العلاج على العمر والقدرة المعرفية.

    العلاج السلوكي

    يُستخدم العلاج السلوكي المعتمد على عكس العادات لعلاج الأشخاص المصابين بمتلازمة الاجترار وليس لديهم مشكلات تتعلق بعجز النمو. أولاً، عليك معرفة كيفية إدراك الوقت الذي يحدث فيه الاجترار. فعندما يبدأ الاجترار، فإنك تستخدم عضلات البطن للشهيق والزفير. ويُسمى هذا الأسلوب بالتنفس عن طريق الحجاب الحاجز. حيث يمنع هذا الأسلوب تقلصات البطن والارتجاع.

    والارتجاع البيولوجي هو جزء من العلاج السلوكي لمتلازمة الاجترار. فأثناء الارتجاع البيولوجي، قد يساعدك التصوير أو يساعد طفلك على تعلم مهارات التنفس عن طريق الحجاب الحاجز لمواجهة الارتجاع.

    وبالنسبة إلى الرُضّع، يركز العلاج عادةً على العمل مع الوالدين أو مقدّمي الرعاية لتغيير بيئة الطفل وسلوكه.

    الأدوية

    قد يستفيد بعض المصابين بمتلازمة الاجترار من العلاج بالأدوية التي تساعد في إرخاء المَعِدة بعد الأكل.

    وإذا كان تكرار الاجترار يلحق ضررًا بالمريء، فقد تُوصف مثبطات مضخات البروتون مثل إيزوميبرازول (Nexium) أو أوميبرازول (Prilosec). يمكن لهذه الأدوية أن تقي بطانة المريء حتى يُقلل العلاج السلوكي شدة الارتجاع ومعدل تكرار حدوثه.

    الاستعداد للموعد الطبي

    يمكنك البدء بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية المعني بحالتك أو حالة طفلك. أو ربما تُحال على الفور إلى طبيب مُتخصص في الاضطرابات الهضمية، يسمى طبيب الجهاز الهضمي.

    إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

    الإجراءات التي يمكنك اتخاذها

    عند تحديد موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك شيء تحتاج القيام به مسبقًا، مثل الصوم قبل إجراء اختبار معين. جهِّز قائمة بما يلي:

    • الأعراض، بما في ذلك الأعراض التي لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
    • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
    • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تستخدمها أنت أو طفلك، بما في ذلك جرعاتها.
    • الأسئلة التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو صديقًا إن أمكن لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تُقدَّم إليك.

    في حالة متلازمة الاجترار، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:

    • ما السبب الأكثر احتمالاً وراء ظهور هذه الأعراض؟
    • هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
    • هل هناك حاجة لإجراء أي اختبارات؟
    • هل هذه الحالة ستكون مؤقتة أم طويلة المدى؟
    • ما العلاج الذي تنصح به؟
    • هل توجد أي بدائل عن النهج الأساسي الذي تقترحه؟
    • هل هناك أي قيود غذائية موصى بها؟
    • هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة تتحدث عن هذه الحالة؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن تُسأل بضعة أسئلة أثناء الموعد الطبي، مثل:

    • متى بدأ ظهور الأعراض؟
    • هل تشعر بالأعراض مع كل وجبة؟
    • ما مدى شدة الأعراض؟
    • هل هناك أي شيء يحسّن من أعراضك أو أعراض طفلك؟
    • هل هناك أي شيء يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض؟

    ما يمكن فعله في الوقت الحالي

    قد يساعد مضغ العلكة على تخفيف بعض أعراض متلازمة الاجترار لدى بعض الأشخاص.

    1. Ferri FF. Rumination syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 1, 2023.
    2. Bora G, et al., eds. Vomiting and regurgitation. In: Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis: Common Diseases and their Mimics. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 1, 2023.
    3. Feldman M, et al., eds. Nausea and vomiting. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 1, 2023.
    4. Halland M, et al. Rumination syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 1, 2023.

    CON-20377320

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.