风湿热 诊断与治疗
诊断
目前尚无单一检查可诊断风湿热。风湿热需根据病史、体格检查和某些检查的结果进行诊断。
检查
针对风湿热的检查包括：
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血液检测。 血液检测有助于检查体内炎症的迹象。这些检测包括 C 反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR 或沉降率）。
有时在血液或咽喉组织中已检测不出链球菌。这时，可以使用另一项血液检测来寻找与链球菌有关的蛋白质。这些蛋白质被称为抗体。
- 心电图，也称为 ECG 或 EKG。 这项检查可显示心脏的跳动情况，也有助于诊断心律不齐。医务人员可以检查 ECG 信号模式，以寻找心脏肿胀的体征。
- 超声心动图。 该检查使用声波来生成心脏运动的影像。超声心动图可显示心脏的结构和血流流经心脏的过程。
治疗
风湿热的治疗目标是：
- 治疗感染。
- 减轻症状。
- 控制肿胀（称为发炎）。
- 预防状况复发。
药物
风湿热采用药物进行治疗，包括：
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抗生素。 通常使用青霉素或其他抗生素来杀灭链球菌。
第一个抗生素疗程完全结束后，可能会给予另一轮的抗生素治疗。这样可以防止风湿热复发。孩子可能需要持续服用抗生素 5 年或到 21 岁（以时间较长者为准），以防止风湿热复发。
在风湿热期间出现心脏发炎的患者可能需要持续服用抗生素 10 年或更长时间。
- 抗炎药。 阿司匹林或萘普生（Naprosyn、Naprelan、Anaprox DS）有助于减轻发炎、发热和疼痛。如果症状非常严重或使用抗炎药后未见好转，医生可能会开具皮质类固醇。请勿擅自给孩子服用阿司匹林，除非医务人员告诉您这样做。
- 抗癫痫药。 丙戊酸或卡马西平（Carbatrol、Tegretol 等）之类的药物可能被用于治疗小舞蹈症引起的无法自主控制的重度运动症状。
患过风湿热后进行定期健康检查很重要。因风湿热导致的心脏损伤可能几年甚至数十年都不会表现出来。请务必向医务人员告知您的任何风湿热病史。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
自我护理
对于风湿热患者，医务人员可能会建议卧床休息。在症状好转之前，活动可能会受到限制。请询问医务人员卧床休息是否适合您。
就诊准备
如果开始出现风湿热的症状，请预约健康检查。如果存在心脏损伤，您可能会被转诊给在心脏病领域训练有素的医生（称为心脏科医生）。
以下是一些帮助您做好就诊准备的信息。
您能做些什么
约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的事项。例如，您可能会被要求在某些血液检测前的一段时间内禁食禁饮。请列出以下内容：
- 症状，包括任何看似与约诊原因无关的症状。
- 重要个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括相应剂量。
- 要向医护团队咨询的问题。
对于风湿热，要向医护团队咨询的基本问题包括：
- 我的症状可能是由什么原因造成？
- 需要进行哪些检查？
- 需要接受什么治疗？
- 您推荐什么主要治疗方案？ 还有其他方案吗？
- 我或我的孩子还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？
- 是否有活动或饮食限制？
- 我们是否应该去看专科医生？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生的诊疗流程
医护团队可能会询问如下问题：
- 何时开始出现症状？
- 有没有什么因素似乎会缓解症状？
- 有没有什么因素似乎会加重症状？
- 您的症状是持续存在还是时有时无？
- 您家人近期是否患过感冒或流感？
- 您是否有链球菌性咽喉炎或猩红热病史？
- 如有，您是否遵医嘱服完了所有抗生素？
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