诊断

虽然风湿热无法通过单项检测方法查出,但可基于病史、体格检查和某些测试结果进行诊断。检查可能包括:

  • 血液检测。医生可能会通过检测孩子血液中的炎症标志物(包括 C 反应蛋白和红细胞沉降率)来检查炎症。

    有时会通过血液检查检测血液中的链球菌抗体。您孩子的咽喉组织或血液中可能不会再检测到实际细菌。

  • 心电图(ECG 或 EKG)。这项检查会记录经过您孩子心脏的电信号。结果可表明心脏电活动是否异常,并可帮助医生确定心脏各部位是否可能扩大。
  • 超声心动图。利用声波生成心脏运动的图像,以帮助医生检查心脏问题。

治疗

风湿热的治疗目标是破坏残留的 A 组链球菌,缓解症状,控制发炎和防止病情复发。

治疗方法包括:

  • 抗生素。孩子的医生会开青霉素或其他抗生素来消除残留的链球菌。

    在孩子完成整个抗生素治疗期后,医生将开始另一个疗程的抗生素治疗,以防止风湿热复发。预防复发的治疗可能持续至 21 岁或直至您的孩子完成至少 5 年的疗程,以两者中较长者为准。

    对于在风湿热期间出现心脏发炎的人,医生可能会建议继续进行 10 年或更长时间的预防性抗生素治疗。

  • 抗炎治疗。医生会开止痛药,如阿司匹林或萘普生(Naprosyn、Naprelan、Anaprox DS),以减轻发炎、发热和疼痛。如果症状严重或孩子对抗炎药物无反应,医生可能会开皮质类固醇。
  • 抗惊厥用药。对于小舞蹈症引起的重度不自主运动,医生可能会开抗癫痫药物,如丙戊酸或卡马西平(Carbatrol、Tegretol 等)。

长期护理

请咨询医生您的孩子需要哪种随访和长期护理。

因风湿热导致的心脏损伤可能多年都不会表现出来。如果您的孩子已成年,则需要确保将风湿热告知医生,并定期进行心脏检查。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

医生可能会建议您的孩子卧床休息,并要求您限制他或她的活动,直到炎症、疼痛和其他症状得到改善。如果心脏组织发生炎症,孩子可能需要严格卧床休息数周甚至数月,具体情况取决于炎症程度。

准备您的预约

如果您的孩子有风湿热征兆或症状,您最好先去看儿科医生。但儿科医生可能会将您转诊至心脏科医生(小儿心脏病医生)进行某些诊断性检测。

以下是一些帮助您做好就诊准备的信息。

您可以做些什么

在就诊前列出以下内容:

  • 您孩子的症状,包括与您本次约诊原因无关的症状以及最近已缓解的症状
  • 您孩子近期曾患的疾病
  • 您孩子正在服用或最近服用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量
  • 要向医生咨询的问题

如果可能,请一名家人或朋友陪您就诊,帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

对于风湿热,要向医生咨询的基本问题包括:

  • 哪些原因可能导致我孩子的症状?
  • 其他哪些情况可能导致这些症状?
  • 我的孩子需要做哪些检查?
  • 最好的治疗方法是什么?
  • 风湿热或其治疗是否会影响孩子的其他健康状况?
  • 我需要在多大程度上限制孩子的活动?
  • 我的孩子还会具有传染性吗?多长时间?
  • 需要哪种类型的复诊?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?您建议哪些网站?

除了您准备咨询医生的问题外,就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题,例如:

  • 您孩子的症状是什么时候开始的?
  • 随着时间推移,症状发生了什么变化?
  • 您的孩子最近患过感冒或流感吗?有哪些症状?
  • 您的孩子接触过链球菌性咽喉炎患者吗?
  • 您的孩子最近是否被诊断出患有链球菌性咽喉炎或猩红热?
  • 如果有,您的孩子是否按规定服用了所有的抗生素?

在 Mayo Clinic 治疗

April 19, 2022
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