快速眼动睡眠行为障碍

症状与病因

快速眼动（REM）睡眠行为障碍是一种睡眠障碍，在此期间，您会将生动且通常令人不快的梦境通过身体动作表现出来，同时会发出声音并突然出现往往非常剧烈的胳膊和腿部移动。这有时被称为梦境演绎行为。

快速眼动睡眠是是夜间多次发生的正常睡眠阶段。在这个阶段，您通常不会活动。大约 20% 的睡眠属于快速眼动睡眠阶段，这是通常做梦的时间，主要发生在下半夜。

快速眼动睡眠行为障碍的发作通常是渐进式，而且会随着时间而加重。

快速眼动睡眠行为障碍可能与其他神经系统疾病相关，如路易体失智症、帕金森病或多系统萎缩。

快速眼动睡眠行为障碍患者在快速眼动睡眠期间不会出现典型的手臂和腿部暂时麻痹（张力缺失），而是会将梦境用身体动作表现出来。

发作可能为逐渐出现或者突然出现，可以偶尔出现或者一夜数次。病情往往随时间逐渐加重。

快速眼动睡眠行为障碍的症状可能包括：

• 如果是一场打斗或者暴力梦境（例如被追逐或保护自己免受攻击），患者会作出很多动作，例如拳打脚踢、挥舞手臂或从床上跳起
• 发出声响，例如说话、大笑、喊叫、情绪化尖叫，甚至咒骂
• 如果发作期间醒过来，能够回忆梦境

正常的快速眼动睡眠或做梦时，大脑中阻止肌肉运动的神经通路处于活跃状态，导致身体暂时麻痹。快速眼动睡眠行为障碍则令这些通路失效，您可能会用身体动作将梦境表现出来。

与出现快速眼动睡眠行为障碍有关的因素包括：

• 超过 50 岁的男性——但是，现在有越来越多的女性确诊这种疾病，尤其是 50 岁以下的女性，而年轻人和儿童也可能患病，其通常与发作性睡病、使用抗抑郁药或脑肿瘤有关
• 患有某种类型的神经退行性疾病，例如帕金森病、多系统萎缩、卒中或路易体失智症
• 患有发作性睡病，这是一种慢性睡眠障碍，表现为白天极度嗜睡
• 使用某些药物（尤其是较新的抗抑郁药），或者使用或戒断药物或酒精

最近的证据表明，快速眼动睡眠行为障碍也可能有若干特定的环境或个人风险因素，包括职业性农药暴露、耕种、抽烟或既往头部受伤。

快速眼动睡眠行为障碍引起的并发症可能包括：

• 对您的床伴或住在家里的其他人造成困扰
• 由于害怕别人可能意识到您的睡眠障碍而导致社交孤立
• 伤害您自己或床伴