REM 睡眠行为障碍

概述

快速眼动 (REM) 睡眠行为障碍是一种睡眠障碍，在此期间，您会将生动且通常令人不快的梦境通过身体动作表现出来，同时会发出声音并突然出现往往非常剧烈的胳膊和腿部移动。这有时被称为梦境演绎行为。

REM 睡眠是是夜间多次发生的正常睡眠阶段。在这个阶段，您通常不会动。大约 20% 的睡眠属于 REM 睡眠阶段，这是通常做梦的时间，主要发生在下半夜。

REM 睡眠行为障碍的发作通常是渐进式，而且会随着时间而加重。

REM 睡眠行为障碍可能与其他神经系统疾病相关，如路易体失智症、帕金森氏病或多系统萎缩。

症状

REM 睡眠行为障碍患者在 REM 睡眠期间不会出现典型的手臂和腿部暂时麻痹（张力缺失），而是会将梦境用身体动作表现出来。

发作可能为逐渐出现或者突然出现，可以偶尔出现或者一夜数次。病情往往随时间逐渐加重。

REM 睡眠行为障碍的症状可能包括：

• 如果是很多动作或者暴力的梦境（例如被追逐或保护自己免受攻击），患者会作出很多动作，例如拳打脚踢、挥舞手臂或从床上跳起
• 发出声响，例如说话、大笑、喊叫、情绪化尖叫，或甚至诅咒
• 如果发作期间醒过来，能够回忆梦境

何时就诊

如果您出现任何以上症状或者正在经历其他睡眠问题，请与医生咨询。

病因

正常的 REM 睡眠或做梦时，大脑中阻止肌肉运动的神经通路处于活跃状态，导致身体暂时麻痹。REM 睡眠行为障碍则令这些通路失效，您可能会用身体动作将梦境表现出来。

风险因素

与出现 REM 睡眠行为障碍有关的因素包括：

• 超过 50 岁的男性——但是，现在有越来越多的女性确诊这种疾病，尤其是 50 岁以下的女性，而青少年和儿童也可能患病，其通常与发作性睡病、抗抑郁药或脑肿瘤有关
• 患有某种类型的神经退行性疾病，例如帕金森氏病、多系统萎缩、卒中或路易体痴呆
• 患有发作性睡病，这是一种慢性睡眠障碍，表现为白天嗜睡
• 使用某些药物（尤其是较新的抗抑郁药），或者使用或戒断药物或酒精

最近的证据表明，REM 睡眠行为障碍也可能有若干特定的环境或个人风险因素，包括职业性农药暴露、耕种、吸烟或既往头部受伤。

并发症

REM 睡眠行为障碍引起的并发症可能包括：

• 对您的睡伴或住在家里的其他人造成困扰
• 由于害怕别人可能意识到您的睡眠混乱而导致社交孤立
• 伤害您自己或睡眠伴侣