诊断

转移到 NICU 后,早产儿可能会接受一些检查。有些检查会持续进行,而有些可能只有在 NICU 工作人员怀疑有特殊并发症时才会进行。

可能对早产儿进行的检查包括:

  • 呼吸和心率监测。将持续监测您宝宝的呼吸和心率。还会经常读取血压。
  • 液体摄入和输出。NICU 团队仔细监测宝宝通过喂食和静脉输液摄入的液体量,并通过湿尿布或脏尿布监测其流失的液体量。
  • 血液检测。血液样本通过足跟采血或插入静脉的针头采集,以监测宝宝血液中的钙、葡萄糖和胆红素等关键物质的水平。血液样本也可能用来测量红细胞计数、检查贫血或评估感染。

    如果医生预计需要几份血样,NICU 工作人员可能会插入一根经脐静脉中心静脉管,以避免每次需要血样时都给宝宝扎针。

  • 超声心动图。这是一种心脏超声检查,以检查宝宝的心脏功能是否有问题。就像胎儿超声波一样,超声心动图使用声波在显示器上产生动态影像。
  • 超声波扫描。超声波扫描可以用来检查脑部是否有出血或积液,或者检查腹部器官是否有胃肠道、肝脏或肾脏问题。
  • 眼科检查。眼科医生可能检查宝宝的眼睛和视力,确认有无视网膜问题(早产儿视网膜病变)。

如果宝宝出现任何并发症,可能需要其他专门的检测。

更多信息

治疗

新生儿重症监护室(NICU)或特殊护理室会为早产儿提供全天候护理。

支持性护理

为您孩子提供的专业支持护理可能包括:

  • 置于保育箱中。可能会让宝宝待在一个封闭式的塑制婴儿睡篮(保育箱)中,睡篮保持温暖,帮助宝宝维持正常的体温。之后,NICU 的工作人员可能向您展示一种强调皮肤间直接接触的特定婴儿抱法,也就是“袋鼠式”护理。
  • 监测宝宝的生命体征。可能将传感器贴在宝宝身上,以监测血压、心率、呼吸和体温。可能使用呼吸机帮助孩子呼吸。
  • 使用进食管。起初,宝宝可能通过静脉(IV)输液管接受液体和营养素。稍后时期,可能通过经鼻进入胃部的营养管(鼻胃管或者称为 NG 管)给予母乳。当宝宝身体强壮到可以自己吸吮时,通常可以进行母乳喂养或奶瓶喂养。
  • 补充水分。您的宝宝每天需要一定量的液体,具体取决于年龄和医疗状况。NICU 团队将密切监测液体、钠和钾水平,以确保孩子的体液水平保持在目标范围内。如果需要补充液体,将通过静脉输液管输送。
  • 置于胆红素治疗灯下一段时间。为了治疗婴儿黄疸,可能把宝宝在一套称为胆红素光疗灯的设备下放置一段时间。灯光可以帮助宝宝的身体分解由于肝脏无法全部处理而堆积的多余胆红素。使用胆红素治疗灯时,会给宝宝戴上保护眼罩,以便更舒适地休息。
  • 接受输血。早产儿可能需要接受输血以增加血量,特别是在为进行各种检查而已经抽取多份血液样本的情况下。

药物治疗

您的宝宝可能需要服用药物以促进成熟和刺激肺部、心脏和循环系统发挥正常功能。根据宝宝的病情,用药可能包括:

  • 表面活性物质,这是一种用于治疗呼吸窘迫综合征的药物
  • 可加强呼吸和心率的细雾(雾化)或经静脉注射药物
  • 抗生素(如果有感染或感染风险)
  • 可增加尿量的药物(利尿剂),以管理体内液体过多
  • 向眼睛内注射药物,以阻止新生血管生长(新生血管会导致早产儿视网膜病变)
  • 有助于关闭心脏缺陷(又称动脉导管未闭)的药物

外科手术

有时,必须进行手术来治疗许多与早产有关的疾病。与您的宝宝的医疗护理团队讨论,以了解可能需要手术的并发症,并了解可能需要治疗的手术类型。

带您的孩子回家

当您的孩子符合以下要求时就可以回家:

  • 能够自主呼吸
  • 能够维持稳定的体温
  • 可以母乳喂养或奶瓶喂养
  • 体重稳定增加
  • 无感染

在某些情况下,允许婴儿在满足这些要求之一之后回家,只要孩子的医疗团队和家庭制定并同意了一项家庭护理和监测计划。

您孩子的医疗保健团队将帮助您学会如何在家护理您的孩子。在出院前,您孩子的护士或出院规划人员可能会询问您以下问题:

  • 生活安排
  • 家庭中的其他儿童
  • 可能帮助您照顾孩子的成年亲友
  • 初级儿科护理

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

带宝宝回家时,您可能感到释然、兴奋和焦虑。花点时间考虑一下出院后在家照顾宝宝的生活方式:

  • 了解如何照顾宝宝。出院之前,先学习一下婴儿 CPR。有任何问题都可以询问您宝宝的医疗团队,并做笔记。

    确保您在照顾宝宝时感到舒适,特别是当您需要给宝宝用药,使用特殊的测试仪,或给宝宝补充氧气或其他治疗时。讨论可能需要打电话给婴儿医疗服务提供者的症状,如婴儿呼吸或喂养问题。

  • 讨论喂养问题。询问医疗团队您的宝宝是否需要补充母乳强化剂或早产儿配方奶粉。请记住,早产儿通常比足月婴儿吃得少,可能需要更频繁地喂养。知道您的宝宝应该吃多少,多久吃一次。
  • 保护宝宝的健康。早产儿比其他新生儿更容易受到严重感染。尽量少让宝宝暴露在拥挤的地方,确保每个接触到宝宝的人都先洗手。请生病的人推迟来访,直至康复。

    由于早产儿特别容易发生肺部和呼吸道的严重感染(呼吸道合胞病毒,RSV),所以宝宝的医生可能会推荐一种被称为帕利珠单抗(Synagis)的预防性药物,帮助您保护宝宝免于这种严重感染。

  • 遵循建议的检查时间表。与宝宝的医疗服务提供者和任何专家讨论宝宝未来的约诊需求。早产儿最初可能需要每一两个星期拜访他或她的医疗服务提供者,以监测他或她的成长、医疗需求和护理。
  • 掌握疫苗接种问题。虽然建议对医疗状况稳定的早产儿根据其实际年龄进行免疫接种,但免疫接种计划延迟是常见的。请与宝宝的医务人员合作,尽量确保宝宝及时接种疫苗。

    您也可以通过确保家中的其他人及时接种疫苗(包括流感疫苗)来保护您的早产儿。另外,孕妇、家庭成员和成人照料者也应与医生核实,确保其接种了最新的百日咳疫苗(pertussis)。

  • 监测有无发育延迟。在接下来的几个月里,宝宝的医疗服务提供者也可能会监测您宝宝是否发育延迟或有残障。被确定为有风险的婴儿可以接受进一步的评估,并被转介到早期干预服务。参加此类项目的资格因州而异。

妥善处理与支持

照顾早产儿在身体和情绪上都会让人精疲力尽。您可能会担心宝宝的健康和早产的长期影响。您可能感到愤怒、内疚或不堪重负。

在这个困难时期,以下建议可能会有所帮助:

  • 尽力了解孩子的病情。除了与孩子的医生和其他医护人员交谈之外,请索要信息手册并获得有关好书和可靠网站的建议,从而获取更多关于如何照顾早产儿的信息。
  • 照顾好自己。尽量多休息并吃健康的食物。这样您会感觉更强大,更有能力照顾好孩子。
  • 确保母乳供养。使用吸奶器将母乳吸出,直到您的孩子可以进行母乳喂养。向医院工作人员寻求帮助,他们可以告诉您如何使用吸奶器和寻找储存母乳所需的用品。
  • 接受他人的帮助。让朋友和家人帮助您。他们可以照顾您的其他孩子、准备食物、打扫房间或跑腿。这样您可以节省精力,更好地照顾新生儿。
  • 写日记。记录宝宝的成长细节以及您自己的想法和感受。附上宝宝的照片可能是个好主意,这样方便看到宝宝每周的变化。
  • 寻找好的倾听者,寻求他们的支持。与您的伴侣或配偶、朋友、家人或宝宝的照料者交谈。NICU 社工通常能提供很大的帮助。如果您有兴趣,宝宝的照料者可推荐您所在地区的互助团体。许多父母发现与其他照顾早产儿的父母交谈特别有帮助。

照顾好婴儿是一项很大的挑战。一步步慢慢来。尽管有烦恼和挫折,但早产儿惊人的恢复力和力量值得庆贺,珍重这些可以用来了解孩子的宝贵时光。

准备您的预约

如果您的早产婴儿需要在新生儿重症监护室(NICU)中护理,您将持续与许多婴儿医务人员进行互动。NICU 团队中为宝宝提供护理的成员可能包括:

  • 新生儿护士:在护理早产儿和高危新生儿方面接受过特殊培训的注册护士
  • 新生儿专科护理师:已完成协助新生儿学专家护理新生儿方面额外培训的资深新生儿护士
  • 儿科医生:专门为从出生到青春期的儿童提供治疗的医生
  • 新生儿学专家:专门诊断和治疗新生儿健康问题的儿科医生
  • 小儿科住院医师:正在接受儿童治疗专门培训的医生
  • 呼吸治疗师:评估新生儿呼吸问题、管理呼吸设备的呼吸护理医师
  • 小儿外科医生:专为新生儿和儿童进行手术的外科医生
  • 儿科社工:在宝宝住院期间和出院后,能够协助您找到各类有用服务的专业人员。

除了这些医疗专业人员之外,您也是为宝宝提供护理的重要组成人员。理想情况下,您将与宝宝的医务人员合作,最终学会如何抱、喂和护理宝宝。

您能做些什么

不确定性可能很可怕,在 NICU 中看到监测仪和其他类型的设备时也是如此。询问有关孩子状况的问题,或将它们写下来,准备好后再寻求答案。例如,您可能会问:

  • 我孩子的状况怎么样?有什么变化吗?
  • 这种设备对我的孩子有什么帮助?
  • 为什么要给我的孩子吃药?
  • 我的孩子需要什么样的检查?
  • 我什么时候能抱我的孩子?您能告诉我怎么做吗?
  • 我的孩子要继续管饲多长时间?
  • 我什么时候可以尝试母乳喂养或奶瓶喂养我的孩子?
  • 我孩子的眼睛什么时候能够聚焦?
  • 如果我对孩子的护理有疑问,应该联系谁?
  • 我可以带条毛毯或家庭照来个体化装饰孩子的保育箱吗?
  • 我可以做些什么来帮助照顾正在 NICU 的孩子?
  • 我的孩子什么时候能够回家?
  • 在回家后照顾孩子方面我需要知道些什么?
  • 出院后,我们需要多久返回接受一次随访?

您的孩子在 NICU 期间,请随时向 NICU 工作人员询问您如何能更多地参与到孩子的护理中。亲自动手照顾孩子可以让您对成为新手父母有信心,也可以让宝宝回家的过渡期变得轻松一些。

April 14, 2021
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