早产

诊断与治疗

NICU 中的早产儿可能需要接受多项检查。有些检查需要持续进行。而另一些检查只在 NICU 工作人员认为宝宝可能存在某种健康问题时才会进行。

早产儿可能需要的检查包括：

• 监测呼吸和心率。 将持续跟踪宝宝的呼吸和心率。还会经常读取血压。
• 测量液体摄入与排出量。 NICU 团队会记录宝宝通过喂养和静脉输入的液体量。医护团队也会监测宝宝通过湿尿布或脏尿布流失的液体量。

• 血液检测。 通过足跟采血或静脉穿刺采集血样。NICU 工作人员借助这些检查密切监测宝宝血液中重要物质的水平，如钙和血糖。还可能通过检查血液样本来寻找贫血或疾病等问题的迹象。

  宝宝的医务人员可能需要 NICU 工作人员采集多份血样。如需多次采样，工作人员可能在宝宝脐带残端的静脉内置入一根细管。这样可以避免在每次采血时都用针刺宝宝。

• 超声心动图。 这项影像学检查是对心脏进行超声检查。用于排查心脏功能是否有问题。该项检查利用声波在显示屏上生成动态图像。
• 超声检查。 这项影像学检查可以检查大脑是否有出血或积液，也可以用来检查腹部器官，了解是否有消化道、肝脏或肾脏问题。
• 眼科检查。 眼科医生可能会检查宝宝的眼睛和视力，以寻找视网膜问题。

如果宝宝有其他健康问题，可能需要进一步检查。

新生儿重症监护治疗病房（NICU）或特殊护理室会密切跟踪早产儿的健康状况。

想到终于能将宝宝从医院带回家，您可能会长舒一口气，同时感到既兴奋又紧张。您可以提前做些事情，为在家养育宝宝做好准备：

• 了解如何照顾宝宝。 请在出院之前学习婴儿 CPR。这或许可以挽救停止呼吸的婴儿的生命。有任何问题都可以询问宝宝的医疗团队，同时建议您将重要信息做笔记。

  确保您能从容自信地照顾宝宝。在您需要使用健康监测器或给宝宝喂药、吸氧或采用其他治疗时，这一点非常重要。询问在发生什么症状时需要联系宝宝的医务人员，例如呼吸或喂养问题。

• 讨论喂养问题。 询问医疗团队，宝宝是否需要额外的营养。医疗团队可能会建议您使用母乳强化剂补充剂或早产儿配方奶粉等产品。请记住，早产儿通常比足月婴儿吃得少，可能需要更频繁地喂养。请了解宝宝应该吃多少，多久吃一次。
• 限制与其他人的接触。 早产儿比其他新生儿更容易患上严重疾病。尽可能让宝宝远离拥挤的地方。确保每个接触到宝宝的人都先洗手。请生病的人推迟来访，直至他们康复。

• 防止宝宝感染 RSV。 早产儿患 RSV 感染这一严重疾病的风险更高。这种疾病由病毒引起，它会影响肺部和参与呼吸的其他器官。

  有几种方案可以保护早产儿免受重度 RSV 感染。一种是供怀孕者使用的 RSV 疫苗，有助于在宝宝出生到 6 个月期间提供保护。另一种是用于婴儿的抗体产品。这种产品称为尼塞韦单抗（Beyfortus）。在极少数情况下，如果无法提供尼塞韦单抗或是孩子不符合使用条件，或许可以使用另一种称为帕利珠单抗的抗体产品。

• 遵循建议的检查时间表。 与宝宝的医务人员和任何专科医生讨论宝宝未来的健康检查需求。最开始，您的宝宝可能需要每一两周去看一次初级保健提供者。这样做可以密切关注宝宝的生长、健康需求和护理。

• 让宝宝接种疫苗。 疫苗可保护人们免受危险疾病的侵袭。建议根据年龄让健康状况稳定的早产儿接种疫苗。宝宝的医护团队可能会和您讨论宝宝接种每种疫苗的时间表。推迟接种时间很常见。请与宝宝的医务人员合作，确保您的宝宝接种时间表上列出的每一种疫苗。

  此外，请确保家中的其他家庭成员的疫苗接种均处于最新状态，包括流感和 COVID-19 疫苗。家庭成员和成年照护者也应询问其医务人员，确认其针对百日咳的百日咳疫苗处于最新接种状态。如果您在孕期，也请确认您的这种疫苗处于最新接种状态。

• 留意任何发育延迟的情况。 在接下来的几个月里，宝宝的医务人员可能会观察有无任何体征表明宝宝达到关键发育指标的时间晚于正常时间。存在这种发育延迟或失能风险的婴儿可能需要接受更多检查。可能把您转诊到可以提供帮助的服务和支持系统，这类系统称为早期干预服务。具体使用资格规定则因居住所在地而异。

照顾早产儿可能会让人精疲力尽。您可能对宝宝的健康感到焦虑。也可能感到愤怒、内疚或不堪重负。

以下建议或许能帮助您度过这段艰难时期：

• 尽可能了解宝宝的健康状况。 与宝宝的医务人员沟通。索取宣传册、书籍和值得信赖的网站资源，获得更多关于照顾早产儿的信息。
• 照顾好自己。 尽量多休息。同时保持健康饮食。这样您会更有精力、能更好地照顾宝宝。
• 储备母乳。 在宝宝能够直接吸吮母乳前，先用吸奶器将母乳吸出。向医院工作人员寻求帮助。他们可以教授您如何使用吸奶器并为您提供储存母乳所需的用品。
• 接受他人的帮助。 请朋友和家人帮忙。他们可以帮您照顾您的其他孩子、准备食物、打扫房间或处理杂务。这样您可以节省精力，专注于照顾宝宝。
• 写日记。 写下宝宝的成长细节，以及您自己的想法和感受。附上宝宝的照片可能是个好主意。这样方便看到宝宝每周的变化。
• 寻找好的倾听者，获取支持。 与您的伴侣或配偶、朋友、家人或宝宝的照护者交谈。NICU 社工通常能提供帮助。如果您有兴趣，宝宝的照护者可为您推荐您所在地区或线上的互助团体。许多父母发现，与其他照顾早产儿的父母交谈非常有帮助。

照顾早产儿是一项巨大的挑战。需要循序渐进。尽管充满烦恼和挫折，但请为宝宝的坚韧和适应能力喝彩。珍惜与宝宝相处的宝贵时光。

如果宝宝为早产儿并且入住新生儿重症监护治疗病房（NICU），您将与许多医务人员沟通宝宝的情况。为宝宝提供护理的 NICU 团队成员可能包括：

• 新生儿护士：在护理早产儿和高风险新生儿方面接受过专业培训的注册护士。
• 新生儿执业护士：已完成协助新生儿科医生护理新生儿方面额外训练的资深新生儿护士。
• 儿科医生：为从出生到儿童期结束的儿童提供治疗服务的医生。
• 新生儿科医生：接受过治疗新生儿健康问题相关训练的儿科医生。
• 儿科住院医生：正在接受治疗儿童方面训练的医生。
• 呼吸治疗师：帮助治疗有呼吸相关问题的新生儿的医务人员。
• 小儿外科医生：接受过训练、专为新生儿和儿童进行手术的外科医生。

您还可能与儿科社工会面。这类医务人员能够在宝宝住院期间和出院后协助您寻找各类有用的服务。

理想情况下，您将与宝宝的医务人员相互配合。他们会慢慢教会您如何抱持、喂养和护理宝宝。