性早熟

概述

性早熟指儿童身体太早开始变为成人身体。该变化就是所谓的青春期。在大部分情况下，女孩的青春期在 8 岁后开始，男孩的青春期在 9 岁后开始。但黑人、西裔和美国原住民儿童可能更早进入青春期；这种状况是自然的。性早熟是指对于正在经历青春期的儿童，青春期开始太早。

在青春期，肌肉和骨骼快速生长。身体变化的形状和大小如何？人体开始可以生育。

性早熟的确切病因通常不明。感染、激素问题、肿瘤、大脑问题或损伤等状况很少可能导致性早熟。性早熟的治疗方法通常包括用药物推迟青春期。

症状

性早熟的症状包括：

• 女孩乳房发育和月经初潮。
• 男孩睾丸和阴茎发育、面部毛发且声音变得更低沉。
• 阴毛或腋毛。
• 快速发育。
• 痤疮。
• 成人体味。

何时就诊

如果孩子出现性早熟的症状，请与孩子的医务人员约诊。

病因

要了解某些儿童的性早熟原因，了解青春期的表现会有所帮助。大脑通过生成一种名为促性腺激素释放激素（GnRH）的激素来启动这一过程。

当这种激素到达位于大脑基底部的豆状小腺体即脑垂体时，会导致卵巢分泌更多雌激素，睾丸分泌更多睾酮。雌激素使女性表现出性特征。睾酮使男性表现出性特征。

性早熟有两种类型：中枢性性早熟和外周性性早熟。

中枢性性早熟

这类性早熟的原因往往不明。

中枢性性早熟虽然会导致青春期过早开始，但发育进程如常。大多数患此状况的儿童并无医疗问题或青春期提前的其他已知原因。

在极少数情况下，以下因素可能导致中枢性性早熟：

• 脑或脊髓肿瘤。
• 出生时即存在的脑部改变。例如脑脊液积聚（即脑积水）或一种非癌性肿瘤（即错构瘤）。
• 某些基因改变。
• 脑或脊髓放射治疗。
• 脑或脊髓损伤。

外周性性早熟

这类性早熟的原因是雌激素或睾酮的过早分泌。

这类性早熟与大脑中通常导致青春期开始的激素（GnRH）无关。相反，它是由雌激素或睾酮释放到体内诱发。卵巢、睾丸、肾上腺或垂体出现问题会导致激素释放。

以下因素可导致外周性性早熟：

• 肾上腺或垂体腺肿瘤释放雌激素或睾酮。
• 一种影响骨骼和肤色并导致激素问题的罕见遗传病。这种状况名为麦丘恩-奥尔布赖特综合征。
• 一组名为先天性肾上腺皮质增生症的遗传问题，患者的肾上腺会制造异常激素。
• 一种甲状腺无法分泌足够激素的状况，称为甲状腺功能减退症。
• 接触含有雌激素或睾酮的药膏或软膏。

女孩的外周性性早熟可能与以下因素有关：

• 卵巢囊肿。
• 卵巢肿瘤。

男孩的外周性性早熟也可能由以下原因引起：

• 产生精子的细胞或产生睾酮的细胞中的肿瘤。
• 一种称为非促性腺激素依赖性家族性性早熟的罕见遗传性状况。这可能导致男孩（通常是 1 至 4 岁）过早分泌睾酮。

风险因素

增加性早熟风险的因素包括：

• 性别。 女孩比男孩更可能发生性早熟。
• 肥胖症。 体重过重可增加性早熟风险。

并发症

性早熟可能的并发症包括：

• 个子矮小。患性早熟的孩子一开始可能快速生长，比同龄的其他孩子高。但是，他们的骨骼成熟太快。因此，这些孩子通常比正常的孩子更早停止生长。这可导致这些孩子成人后比平均身高矮。
• 社交和情绪问题。青春期远早于其他同龄人开始的孩子可能对他们的身体变化感到不安。例如，经期提前可产生困扰。这可能会影响自尊，并产生抑郁症或使用非法药物或酒精的风险。

预防

没有人能避免性早熟的一些风险因素，如性别和种族。但可以采取一些措施来降低儿童性早熟的几率，其中包括：

• 不要让儿童食用任何含有雌激素或睾酮的药物。这些药物可能包括成人处方药或饮食补充剂。
• 鼓励孩子保持健康的体重。