性早熟 症状与病因
概述
性早熟指儿童身体过早开始向成人身体转变。这种变化称为青春期。在大部分情况下，女孩的青春期在 8 岁后开始，男孩的青春期在 9 岁后开始。但黑人、西班牙裔和美国原住民儿童可能天然更早进入青春期。性早熟是指儿童的青春期过早开始。
在青春期，肌肉和骨骼快速生长。体型和身高发生变化。同时身体开始具备生育能力。
性早熟的病因通常不明。在极少数情况下，感染、激素问题、肿瘤、大脑问题或损伤等特定状况可能会导致性早熟。性早熟的治疗方法通常包括用药物推迟青春期。
症状
性早熟的症状包括：
- 女孩乳房发育和月经初潮。
- 男孩的睾丸和阴茎发育、出现胡须和声音低沉。
- 长出阴毛或腋毛。
- 快速发育。
- 痤疮。
- 成人体味
何时就医
如果孩子出现性早熟的症状，请与孩子的医务人员约诊。
病因
要了解某些儿童性早熟的原因，需要了解青春期的发生机制。大脑通过分泌一种名为促性腺激素释放激素（GnRH）的激素来启动这一过程。
这种激素到达位于大脑基底部的豆状小腺体（即垂体）后，会导致卵巢分泌更多雌激素，睾丸分泌更多睾酮。雌激素导致女性性征发育。睾酮导致男性性征发育。
性早熟有两种类型：中枢性性早熟和外周性性早熟。
中枢性性早熟
这类性早熟的原因往往不明。
中枢性性早熟虽然会导致青春期过早开始，但发育进程如常。大多数患此状况的儿童并无医疗问题或青春期提前的其他已知原因。
在极少数情况下，以下因素可能导致中枢性性早熟：
- 脑或脊髓肿瘤。
- 出生时即存在的脑部改变。例如脑脊液积聚（即脑积水）或一种非癌性肿瘤（即错构瘤）。
- 某些基因改变。
- 脑或脊髓放射治疗。
- 脑或脊髓损伤。
外周性性早熟
这类性早熟的原因是雌激素或睾酮的过早分泌。
这类性早熟与大脑中通常导致青春期开始的激素（GnRH）无关。相反，它是由雌激素或睾酮释放到体内诱发。卵巢、睾丸、肾上腺或垂体出现问题会导致激素释放。
以下因素可导致外周性性早熟：
- 肾上腺或垂体腺肿瘤释放雌激素或睾酮。
- 一种影响骨骼和肤色并导致激素问题的罕见遗传病。这种状况名为麦丘恩-奥尔布赖特综合征。
- 一组名为先天性肾上腺皮质增生症的遗传问题，患者的肾上腺会制造异常激素。
- 一种甲状腺无法分泌足够激素的状况，称为甲状腺功能减退症。
- 接触含有雌激素或睾酮的药膏或软膏。
对于女孩，外周性性早熟也可能与以下因素有关：
- 卵巢囊肿。
- 卵巢肿瘤。
男孩的外周性性早熟也可能由以下原因引起：
- 产生精子的细胞或产生睾酮的细胞中的肿瘤。
- 一种称为非促性腺激素依赖性家族性性早熟的罕见遗传性状况。这可能导致男孩（通常是 1 至 4 岁）过早分泌睾酮。
风险因素
增加性早熟风险的因素包括：
- 性别。 女孩比男孩更可能发生性早熟。
- 肥胖症。 体重过重可增加性早熟风险。
并发症
性早熟可能的并发症包括：
- 身材矮小。 性早熟患儿起初可能生长迅速，身高超过同龄人。但其骨骼会过早成熟。因此，这些患儿通常比正常儿童更早停止生长。这可能导致他们成年后身高低于平均水平。
- 社交和情感问题。 青春期远早于其他同龄人开始的儿童可能对他们的身体变化感到不安。例如，应对过早月经来潮可能引发痛苦。这可能会影响自尊，并增加抑郁或使用非法药物或酒精的风险。
预防
没有人可以避免性早熟的某些风险因素，例如性别和人种。但可以采取一些措施来降低儿童性早熟的几率，包括：
- 避免儿童接触含雌激素或睾酮的物品。此类物品可能包括成人处方药或膳食补充剂。
- 鼓励孩子保持健康的体重。
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