产后抑郁症 诊断与治疗
诊断
医务人员通常会与您沟通，了解您的感受、想法和心理健康状况，从而确定您是短期产后情绪低落还是更严重的抑郁症。不要觉得尴尬，产后抑郁症是一种常见病。请向医务人员告知您的症状，以便您和医务人员可以一起制定有效的治疗计划。
在评估过程中，医务人员可能会进行抑郁症筛查，其中包括让您填写问卷。如有需要，医务人员可能会安排其他检查，以排除引起症状的其他原因。
治疗
治疗和恢复时间因人而异，具体取决于抑郁症的严重程度和您的个人需求。如果您患有甲减或某种基础性疾病，医务人员可能会治疗这些状况或将您转诊给合适的专科医生。医务人员也可能会将您转诊给心理健康专业人员。
产后情绪低落
产后情绪低落通常会在几天到一两周内自行消退。在此期间：
- 尽量多休息。
- 接受亲友的帮助。
- 联系其他新手母亲。
- 留出时间照顾自己。
- 避免使用酒精和消遣性药物，这可能加重情绪波动。
- 如果您遇到乳汁分泌或母乳喂养方面的问题，请向医务人员咨询如何获取哺乳顾问这类医务人员的帮助。
产后抑郁症
产后抑郁症往往采用心理疗法（也叫谈话疗法或心理健康咨询）、药物治疗或两者联用。
- 心理疗法。 与精神科医生、心理学家或其他心理健康专业人员讨论您的问题可能会有所帮助。通过治疗，您可以找到更好的方法来调节自身感受，解决相关问题，设定能够实现的目标，并以积极的方式应对各种情况。有时家庭疗法或关系疗法也有帮助。用于产后抑郁症的疗法包括认知行为疗法（CBT）和人际关系心理疗法。
- 抗抑郁药。 医务人员可能会建议使用抗抑郁药。如果您正在哺乳，所用的任何药物都可能会进入母乳。然而，大多数抗抑郁药可在哺乳期间使用，对您的婴儿产生副作用的风险很小。配合医务人员，权衡特定抗抑郁药的潜在风险和获益。
- 其他药物。 如有需要，可能会在治疗中增加其他药物。例如，如果您患有产后抑郁症（包括严重焦虑或失眠），医务人员可能会建议您短期使用抗焦虑药物。
布瑞诺龙（Zulresso）是美国食品药品管理局批准的首个专门用于治疗成人女性产后抑郁症的药物。分娩后某些激素水平快速下降可能会引发产后抑郁症，而布瑞诺龙可减缓这些激素水平的下降速度。在超过 60 小时的静脉注射给药期间，可能会出现严重副作用，因此需要留在医疗机构并由医务人员监测。正因如此，这种治疗方法尚未得到广泛使用。
关于产后抑郁症口服药物的研究仍在继续进行，并已取得颇具前景的成果。当前正在研究的药物的作用方式与布瑞诺龙相似。但该药物可通过片剂每天给药，并且可能不会产生同样严重的副作用。
通过适当的治疗，产后抑郁症状通常会得到改善。某些情况下，产后抑郁症可能会长期持续存在，这种状况称为慢性抑郁症。您的感觉开始好转后，继续治疗很重要。过早停止治疗可能导致复发。
产后精神病
产后精神病需要立即治疗，且通常是在医院进行。治疗方法可能包括：
- 药物。 该治疗方法可能需要通过抗抑郁药、抗精神病药物、情绪稳定剂和苯二氮䓬类药物等联合用药来控制您的体征和症状。
- 电休克疗法（ECT）。 如果您的产后抑郁症较为严重并且您患有产后精神病，那么在药物无法有效改善症状的情况下，可能会建议您接受 ECT。ECT 是一种将小电流通过大脑，故意引发短暂癫痫发作的医疗程序。ECT 似乎能引起大脑化学物质发生变化，从而减轻精神病和抑郁症的症状，尤其是当其他治疗方法无效时。
产后精神病的住院治疗可能会影响母亲的母乳喂养能力。这种与婴儿分离的情况令母乳喂养难以进行。医务人员可能会在您住院期间推荐针对母乳分泌（产生母乳的过程）的支持措施。
自我护理
除了接受专业治疗外，您还可以在治疗计划的基础上为自己做一些事情，帮助加快康复。
- 选择健康的生活方式。 日常活动中应包括身体活动，如与宝宝一起散步，以及进行其他形式的运动。尽量充分休息。健康饮食，避免饮酒。
- 设定符合实际的期望。 不要强迫自己做任何事情。降低您对完美家庭的期望。做自己力所能及的事情，不要勉为其难。
- 给自己留一些时间。 花点时间出门走走。这可能意味着让伴侣照顾宝宝或请保姆。做一些您喜欢的事情，比如兴趣爱好或某种消遣活动。您也可以安排一些与您的伴侣或朋友独处的时间。
- 避免社交孤立。 与您的伴侣、家人和朋友讨论您的感受。询问其他母亲的经历。打破社交孤立可能会帮助您找回人情味。
- 寻求帮助。 试着向您身边的人敞开心扉，让他们知道您需要帮助。如果有人提出可以临时照看宝宝，接受他们的提议。如果您可以入睡，小睡一下。您也可以去看电影或者和朋友见面喝咖啡。您还可以向别人请教育儿技巧，包括改善宝宝睡眠、为烦躁和哭闹的宝宝提供安抚的护理技巧，并从中受益。
请记住，照顾宝宝的同时也要照顾好自己。
应对与支持
婴儿出生后本就充满压力且令人精疲力尽，如果再患上抑郁症，这段时期会变得更加艰难。但记住，产后抑郁症绝不是任何人的错。这是一种需要治疗的常见医疗状况。
因此，如果您在应对产后抑郁症方面遇到困难，请咨询医务人员。请向医务人员或治疗师咨询当地是否有针对新手妈妈或产后抑郁症患者的互助组。
越早得到帮助，就能越早为应对抑郁症做足准备，然后享受与新生宝宝的快乐时光。
就诊准备
首次就诊后，医务人员可能将您转诊给心理健康服务提供者，由其与您共同制定适合的治疗计划。您可以请值得信任的家人或朋友陪同就诊，他们可以帮助您记住所有咨询的信息。
您能做些什么
就诊前，请列出以下内容：
- 您出现的所有症状以及持续时间。
- 您的所有医疗问题，包括身体健康状况或心理健康状况，如抑郁症。
- 您使用的所有药物，包括处方药和非处方药以及维生素、草本补充剂及其他补充剂，以及相应剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
要询问的问题可能包括：
- 我的诊断结果是什么？
- 什么治疗方法可能对我有帮助？
- 您建议的治疗方法可能有哪些副作用？
- 您预计我的症状在治疗多久后会有多大程度的改善？
- 您开的药在哺乳期间是否可以安全服用？
- 我需要治疗多久？
- 我可以改变哪些生活方式来控制症状？
- 我应该多久复诊一次？
- 我出现其他心理健康问题的风险是否会增加？
- 如果我再生育一个孩子，是否有复发的风险？
- 如果我再生育一个孩子，有什么方法可以预防复发吗？
- 是否有我可以带走的印刷材料？ 您推荐哪些网站？
您在就诊期间可以随时提出任何其他问题。
医生的诊疗流程
医疗服务提供者或心理健康服务提供者可能会询问以下问题：
- 您有哪些症状，这些症状何时开始出现？
- 您的症状是否随着时间的推移而好转或加重？
- 您照顾宝宝的能力是否因为您的症状而受到了影响？
- 您感觉自己与宝宝之间是否建立了如预期般的情感纽带？
- 您是否能在有机会睡觉时睡着，并在该起床时起床？
- 您如何描述自己的能量水平？
- 您的食欲是否有变化？
- 您觉得自己感到焦虑、急躁或生气的频率如何？
- 您曾有过伤害自己或宝宝的想法吗？
- 在照顾宝宝方面，您获得了多少支持？
- 您的生活中是否还有其他重大压力，例如经济或人际关系问题？
- 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况？
- 您是否被诊断出任何心理健康状况，例如抑郁症或双相障碍？ 如有，哪种治疗方法最有效？
医务人员可能会根据您的回答、症状及需求提出其他问题。为问题做好准备可以帮助您充分利用就诊时间。
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