人格障碍

概述

每个人都有独特的个性，由不同特征经过复杂的组合而形成。人格特质影响人们对周围世界的理解和与世界的关系，也会影响他们看待自己的方式。

理想状态下，人格特质使人们能够灵活适应不断变化的环境，从而与他人建立更健康的人际关系，并采取更好的应对策略。人格特质的适应能力较低，会导致缺乏灵活性，并可能采取不健康的应对方式。例如，人们可能通过酒精或滥用药物来缓解压力，可能难以控制愤怒情绪，以及很难信任他人和建立密切联系。

人的性格形成于童年时期。由以下元素融合而成：

• 基因：父母可能将一些人格特质遗传给孩子。这些特征有时被称为气质。
• 环境：包括您周围的环境，发生在您身上和您周围的事件，以及您与家庭成员和其他人的关系及互动模式。

A 类人格障碍是一种心理健康疾病，患者终生都会以一种会引发问题的方式看待自己和对他人做出反应。具有人格障碍者通常难以理解情感和忍受痛苦。他们的行为也很冲动。这使其难以与他人相处，造成严重问题，并影响他们的家庭生活、社交活动、工作和学习成绩以及整体生活质量。

症状

在某些情况下，您可能并不知道您患有人格障碍。这是因为您的思考和行为方式对您而言似乎很自然。您还可能认为别人需要对您的困难负责。

有很多不同类型的人格障碍，不同类型之间差异很大。这些不同类型的人格障碍被分为三类或者称为集群，有共同的特征和症状：

A 类人格障碍

A 类人格障碍的思维和行为模式持续失调，反映出对他人的怀疑或缺乏兴趣。包括：

偏执型人格障碍

• 缺乏信任，怀疑其他人及其行动的原因。
• 虽然没有理由，但仍认为其他人正试图伤害自己。
• 怀疑其他人的忠诚。
• 不愿意信任他人。
• 因为担心别人会利用这些信息来对付自己而不敢向他人倾诉。
• 将不具威胁性的无辜言论或情况视为人身侮辱或攻击。
• 对被认为是轻视或侮辱的行为感到愤怒或充满敌意。
• 习惯记仇。
• 虽然没有理由，但仍经常怀疑配偶或性伴侣不忠。

类精神分裂型人格障碍

• 表现出对他人冷淡或没有兴趣。
• 几乎总是选择独处。
• 表达情感的方式有限。
• 无法从大部分活动中感到快乐。
• 无法捕捉到典型的社交暗示。
• 对与他人发生性关系几乎没有兴趣。

精神分裂型人格障碍

• 思维、信仰、言语或行为异常。
• 感觉到或认为有奇怪的事情，比如听到有人低声叫自己的名字。
• 存在社交方面异常的平淡情绪或情绪反应。
• 有社交焦虑症，包括不喜欢与他人建立亲密羁绊或没有亲密关系。
• 以不恰当的方式对他人作出回应，或表现出怀疑或缺乏兴趣。
• 存在“异想”：他们的想法可以影响其他人或事情。
• 认为一些偶然事故或事件存在隐含信息。

B 类人格障碍

B 类人格障碍表现为戏剧性、过于情绪化思维或不可预测行为的持续功能失调。包括：

边缘型人格障碍

• 十分恐惧独处或被遗弃。
• 有持续的空虚感。
• 认为自己不稳定或虚弱。
• 有不稳定的深层关系。
• 情绪时好时坏，通常是与人交往时的压力所致。
• 威胁要自残或做出可能导致自杀的行为。
• 经常非常生气。
• 有冲动和危险行为，如不安全性行为、赌博或暴食症。
• 存在时好时坏且与压力有关的偏执。

表演型人格障碍

• 总是寻求关注。
• 过于情绪化或戏剧化，或挑起性感觉以引起注意。
• 言辞激烈，观点鲜明，但很少有事实或细节支持。
• 容易被别人牵引。
• 情绪浅薄，变化迅速。
• 非常在意体貌。
• 认为与他人的关系比实际更亲密。

自恋型人格障碍

• 认为自己很特别，比别人更重要。
• 对权力、成功和吸引他人充满幻想。
• 不理解别人的需要和感受。
• 夸大成就或才能。
• 希望得到不断的赞美，希望被人钦佩。
• 觉得自己比别人优越，并以此炫耀。
• 无缘无故地期望得到恩惠和好处。
• 经常利用他人。
• 嫉妒他人或认为他人嫉妒自己。

反社会型人格障碍

• 很少或根本不关心他人的需要或感受。
• 经常撒谎、偷窃、使用假名和欺骗他人。
• 屡次触犯法律。
• 经常侵犯别人的权利。
• 具有攻击性，经常使用暴力。
• 很少或根本不关心个人安全或他人安全。
• 行为冲动。
• 经常鲁莽行事。
• 对自己的行为给他人造成的负面影响很少（如果有的话）感到后悔。

C 类人格障碍

C 类人格障碍表现为思想焦虑或行为的持续功能失调。包括：

回避型人格障碍

• 对批评或拒绝太过敏感。
• 感觉能力不足、自卑或缺乏吸引力。
• 回避需要人际交往的工作活动。
• 社交孤立。
• 不愿参加新的活动或与陌生人见面。
• 在社交场合和人际关系中极为害羞。
• 害怕不被认可、困窘或受到嘲笑。

依赖型人格障碍

• 过度依赖他人，感觉自己需要被照顾。
• 对他人表现出顺从或粘人的行为。
• 害怕独自一人时不得不照顾自己。
• 缺乏自信。
• 即使做出很小的决定也需要别人的过度建议和肯定。
• 因缺乏自信而难以独立开始或完成项目。
• 难以与他人持不同意见，担心不被认可。
• 即使有其他选择，也会容忍粗暴或虐待行为。
• 当一段亲密关系结束时，迫切需要开始一段新的关系。

强迫型人格障碍

• 过分追求细节、秩序和规则。
• 认为所有事情必须完美，会因为未能达到完美而生气。
• 由于不可能实现完美而无法完成项目。
• 需要控制他人、任务和情况。
• 无法将任务委派给他人。
• 对工作或项目过度投入，因而忽视朋友和有趣的活动。
• 无法丢弃破损或毫无价值的东西。
• 刻板、固执。
• 在道德、伦理或价值观方面过于死板。
• 在控制预算和花销方面很严格。

强迫型人格障碍不同于强迫障碍，强迫障碍是一种焦虑障碍。

许多患有一种人格障碍的人也至少会有一种其他类型人格障碍的症状。每个人的症状数量可能有所不同。

何时就医

如果您有任何人格障碍的症状，请与医生或心理健康专业人员约诊。不经治疗的人格障碍可能引起人际关系和情绪方面的严重问题。此外，如果不进行治疗，行使功能和追求个人目标的能力可能会越来越差。

病因

人们认为，人格障碍由遗传和环境对人的影响共同造成。基因可能会增加患人格障碍的几率，生活中发生的事情也可能会引发人格障碍。

风险因素

尽管尚不知晓人格障碍的具体原因，但一些因素似乎将增加患人格障碍的风险：

• 特定的人格特质。例如总是试图远离伤害，或与之相反，强烈需要寻求让肾上腺素飙升的新活动。还包括无法很好地控制冲动。
• 早期生活经历。这包括不稳定、无法预见或不给予支持的家庭环境。其中还包括外伤史：身体忽略或虐待、情感忽略或虐待、性虐待。

并发症

人格障碍会严重扰乱您以及关心您的人的生活。人格障碍可能会导致人际关系、工作或学业出现问题。这些问题可能会导致产生社会孤立、其他成瘾心理健康问题以及职业问题和各类法律问题。