动脉导管未闭（PDA）

诊断

医务人员会进行体格检查并询问关于您的病史的问题。医务人员用听诊器对孩子的心脏进行听诊时，可能会听到心脏杂音。

可用于诊断动脉导管未闭的检查包括：

• 超声心动图。这项检查利用声波生成心脏跳动的图像。这些图像可以显示血液如何流经心脏、心脏瓣膜和邻近的血管。该检查可告知医务人员您心脏的泵血情况，并能展示动脉导管未闭。超声心动图也可以检测到较高的肺动脉压力。
• 胸部 X 线检查。此项检查显示心脏和肺部状况，
• 心电图。这项快速简单的检查可记录产生心跳的电信号，并能显示心脏跳动的快慢。
• 心脏导管插入术。诊断 PDA 通常不需要这项检查。但如果 PDA 与其他心脏问题同时出现，则可能需要此检查。医生会将一根细长软管插入您的血管（通常是在腹股沟或手腕处），并将其引至心脏。在检查期间，医务人员或许能够进行治疗，闭合动脉导管未闭。

治疗

动脉导管未闭的治疗方法取决于所治疗患者的年龄。有些患者患有小型 PDA ，这不会导致症状出现，只需要定期进行健康检查以观察并发症。如果早产儿患有小型 PDA，医务人员会做定期检查以确保其关闭。

药物治疗

可为早产儿使用非甾体抗炎药（NSAID）来治疗 PDA。这类药物可阻断体内保持 PDA 打开的化学物质。但是这些药物无法使足月儿、儿童或成人体内的 PDA 闭合。

过去，医务人员会让出生时即患有 PDA 的患者在接受牙科治疗和某些外科类手术之前服用抗生素，以预防特定心脏感染。如今，医生已经不再建议大部分动脉导管未闭患者这么做。咨询医务人员是否需要使用预防性抗生素。医务人员可能会建议在某些心脏手术后这么做。

外科手术或其他医疗程序

动脉导管未闭的先进治疗方法包括：

• 使用一根细管（导管）和封堵器或弹簧圈来闭合开口。这种疗法称为导管术。借助这种方法，无需心内直视手术便可修复心脏。

  在导管术中，医务人员将一根细管插入腹股沟血管，并将其引导至心脏。然后通过导管插入封堵器或弹簧圈，利用封堵器或弹簧圈来闭合动脉导管。这种治疗通常不需要住院过夜。

  早产儿太小，不适合进行导管治疗。如果 PDA 没有导致任何问题，可以等宝宝略大些时再进行导管治疗，闭合开口。

• 通过心内直视手术闭合 PDA。这种疗法称为手术闭合。如果药物治疗无效，或者 PDA 较大或引起并发症，可能需要进行心脏手术。

  外科医生会在孩子肋骨之间做一个小切口以到达心脏，然后利用缝线或夹子闭合开口。孩子在此手术之后，可能需要几周时间才能完全恢复。

有的先天性 PDA 患者终生都需要定期体检，哪怕已经进行过治疗并闭合了开口。检查期间，医务人员可能会进行多项测试，以检查是否存在并发症。请和医务人员讨论您的治疗计划。理想情况下，最好由在治疗先天性心脏病成人患者方面受过专业训练的医务人员进行治疗。此类医务人员称为先天性心脏病科医生。

生活方式与家庭疗法

对于任何天生患有动脉导管未闭的患者来说，都需要采取措施以保持心脏健康并防止出现并发症。以下建议会有所帮助：

• 不要抽烟。抽烟是心脏病及其他心脏问题的主要风险因素。戒烟是降低风险的最佳方法。如果您需要戒烟帮助，请咨询医务人员。
• 吃健康食品。多吃水果、蔬菜和全谷物。限制糖、盐和饱和脂肪的摄入量。
• 养成良好的卫生习惯。经常洗手，并定期刷牙和用牙线清洁牙齿，以保持健康。
• 咨询有关运动的限制。一些天生就有心脏问题的患者可能需要限制运动或体育活动。请询问医务人员哪些体育运动和运动类型对您或孩子是安全的。
• 管理压力。寻找有助于减轻情绪压力的方法。增加锻炼、练习正念以及在互助组中与他人联系都有助于减轻和管理压力。如果您有焦虑症或抑郁症，请与医务人员讨论帮助缓解的策略。

准备您的预约

较大或导致严重健康问题的动脉导管未闭可能在出生后立即得到诊断。但有些较小的动脉导管未闭可能在年龄稍大后才会发现。如果您有 PDA，您可能会被转诊给在治疗出生时心脏问题方面接受过专业培训的医务人员。此类医务人员称为先天性心脏病科医生。接受过儿童心脏病方面培训的医务人员称为小儿心脏科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 请留意就诊前的限制规定。约诊时，询问是否需要提前进行任何准备，比如某些检查前需要避免进食或饮水。
• 写下症状，包括看似与动脉导管未闭或其他心脏问题无关的任何症状。
• 写下重要的个人信息，包括心脏问题家族史。
• 带上既往病历副本，包括既往外科手术或影像学检查的报告。
• 列出您或孩子使用的所有药物、维生素或其他补充剂。包括剂量。
• 如果可能，请找人陪同。陪同者可以帮您记住医生提供的信息。
• 写下要问医务人员的问题。

对于动脉导管未闭（PDA），要咨询的问题包括：

• PDA 会引起问题吗？
• 需要进行哪些检查？
• 我或孩子需要做外科手术吗？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我或孩子需要去看专长治疗先天性心脏缺陷的医生吗？
• 这种疾病是否会在家族中遗传？如果我还有一个孩子，他或她患上 PDA 的可能性有多大？我的家人是否需要接受筛查？
• 我需要限制自己或孩子的活动吗？
• 是否有我可以带走参考的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医生会问一些问题，例如：

• 您是什么时候注意到您或孩子出现症状的？
• 这些症状是持续存在还是偶尔出现？
• 症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会令症状好转？
• 有没有什么因素似乎会加重症状？
• 您或孩子服用了哪些药物来治疗该状况？您或孩子做过什么手术？

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