概述

骨肉瘤是一种起源于骨细胞的癌症。骨肉瘤最常见于青少年和年轻人群,但幼儿和老年人也可能患上此病。

骨肉瘤可起源于任何骨骼,最常累及腿部长骨,偶尔见于手臂长骨。在极罕见的情况下,也可发生于骨外的软组织中。

随着骨肉瘤治疗方法的进步,此癌症的预后也有所改善。接受骨肉瘤治疗后,患者有时会面临为控制癌症而使用的强效治疗方法所造成的后遗症。医疗护理专业人员通常建议治疗后终身监测副作用。

症状

骨肉瘤的体征和症状通常始于骨。这种癌症最常影响腿部的长骨,有时也影响手臂的长骨。最常见的症状包括:

  • 骨骼或关节疼痛。最初,疼痛可能时有时无。可能会被误认为是发育期痛。
  • 与无明显原因的骨折有关的疼痛。
  • 骨骼邻近部位肿胀。

何时就诊

如果您或您孩子有令您担忧的持续症状,请与医疗护理专业人员约诊。骨肉瘤的症状与许多常见状况(如运动损伤)的症状相似。医疗护理专业人员可能会首先检查这些原因。

病因

目前尚不清楚导致骨肉瘤的病因。

当骨细胞的 DNA 发生变化时,就有可能发展成骨肉瘤。细胞中的 DNA 包含指示细胞进行哪些活动的指令(即基因)。在健康细胞中,DNA 会发出让细胞以一定的速度生长和繁殖的指令。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。

而在癌细胞中,DNA 的变化给出了不同的指令。此类变化指示癌细胞快速产生更多细胞。并且,癌细胞会在健康细胞设定的死亡时间继续存活。这会导致细胞过多。

这些癌细胞会形成一个肿块,称为肿瘤。肿瘤会生长,侵入并破坏健康的机体组织。随着时间的推移,癌细胞可能会脱离原发病灶并扩散至身体其他部位。当癌症扩散时,称为转移癌。

风险因素

大多数骨肉瘤患者并不存在这种癌症的任何已知风险因素。但以下这些因素会增加骨肉瘤的患病风险:

  • 某些家族遗传性状况。包括遗传性视网膜母细胞瘤、布鲁姆综合征、李-佛美尼综合征、罗汤二氏综合征和维尔纳综合征。
  • 其他骨骼状况。其中包括佩吉特骨病和纤维性结构不良。
  • 既往接受过放射疗法或化疗。

目前无法预防骨肉瘤。

并发症

骨肉瘤并发症及其治疗包括以下:

发生扩散的癌症也称为转移癌

骨肉瘤可以从原发部位扩散到其他部位。这会使治疗和康复变得更加困难。骨肉瘤最常扩散到肺部、同一块骨或另一块骨。

切除手臂或腿的手术后的应对措施

外科医生的目标是切除癌症病灶并尽可能保留手臂或腿。但有时为了清除所有癌症病灶,外科医生需要切除部分受累肢体。学会使用人造肢体(称为假肢)需要时间、练习和耐心。专家可以为您提供帮助。

长期治疗的副作用。

控制骨肉瘤所需采取的积极治疗在短期和长期内都可能造成严重的副作用。医疗护理团队可帮助您或您的孩子控制治疗期间出现的副作用。医护团队还可以为您列出治疗后几年间需要注意的副作用。

在 Mayo Clinic 治疗

March 01, 2024

Living with 骨肉瘤?

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