骨肉瘤

诊断

诊断骨肉瘤，可能首先要进行体检。根据体检的结果，有可能还需要接受其他检查和医疗程序。

影像学检查

影像学检查可以对身体进行成像操作。显示骨肉瘤的位置和大小。检查可能包括：

• X 线检查。
• MRI。
• CT。
• 骨扫描。
• 正电子发射体层成像扫描，也称为 PET 扫描。

采集细胞样本进行检测（活检）。

活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。可使用针头穿过皮肤并刺入癌症病灶以采集组织。有时需要实施手术以采集组织样本。该样本送至实验室进行检测，以确定是否为癌症。其他特殊检测提供了有关癌细胞的更多详细信息。医疗护理团队会使用此信息为您制定治疗方案。

医护团队需要慎重确定所需的活检类型及具体的操作细节。进行活检的方式不能妨碍将来的癌症切除手术。进行活检之前，请医疗护理专业人员将您转诊给有治疗骨肉瘤经验的专家团队。

治疗

骨肉瘤最常用的治疗方法包括手术和化疗。在罕见的情况下，如果无法通过手术治疗癌症，也可以选择放射疗法。

外科手术

手术目的是清除所有癌细胞。在计划手术时，医护团队会牢记手术将对会您或您孩子的日常生活造成怎样的影响。骨肉瘤的手术范围取决于多个因素，例如癌症病灶大小及其位置。

用于治疗骨肉瘤的手术包括：

• 仅切除癌症病灶的手术（也称为保肢手术）。大多数骨肉瘤手术可以切除所有的癌症病灶而保留手臂或腿。这种手术是否可行，在一定程度上取决于癌症病灶的范围以及需要切除多少肌肉和组织。

  如果会切除一部分骨骼，外科医生将进行骨重建。如何重建骨取决于具体情况。方案包括金属植入物或骨移植物。

• 切除患病手臂或腿的手术也称为截肢术。在罕见情况下，外科医生可能会切除患病的腿或手臂以清除所有癌症病灶。术后，可以使用人造手臂或腿。这称为假肢。

• 切除下肢部分的手术，也称为旋转成形术。位于膝关节内及周围的骨肉瘤可以选择旋转成形术。在这项手术中，外科医生会切除癌症病灶和周围区域，包括膝关节。然后，将足和踝关节旋转并反向接在膝盖上方剩余的腿上。这样，使踝关节发挥膝关节的作用。

  假肢用于小腿和足部。对于仍在成长的儿童来说，这项手术有时是一个不错的选择。这使他们能够参加运动和体力活动。

化疗

化疗使用强效药物来治疗癌症。

针对骨肉瘤，通常会在手术前使用化疗。这可使癌症病灶缩小，使其更易切除。

术后可以通过化疗杀死可能残留的所有癌细胞。

对于术后复发或扩散到身体其他部位的骨肉瘤，化疗可能有助于减轻疼痛并减缓肿瘤生长。

放射疗法

放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。进行放射疗法时，您躺在治疗台上，同时有一台大型机器在您的身体周围移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。

放射疗法并不常用于治疗骨肉瘤。如果手术无法切除全部癌症病灶，则可能会建议实施放射疗法而非手术。

临床试验

临床试验旨在对新疗法开展研究。这些研究让患者有机会尝试最新的治疗方法。副作用可能带来未知的风险。请向医疗护理团队了解您或孩子是否可以参加临床试验。

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妥善处理与支持

确诊骨肉瘤可能令人崩溃。经过一段时间，您会逐渐找到方法，应对癌症带来的痛苦和不确定性。到那时，您可能会发现以下措施很有帮助：

充分了解骨肉瘤的知识，以便做出护理决策

请向您或您孩子的医疗护理专业人员了解骨肉瘤，包括治疗方案。您了解得越全面，在选择治疗方案时就会更有把握。如果您的孩子患有癌症，请向医护团队了解如何以孩子能够理解的关爱方式与孩子谈论癌症。

与朋友和家人保持亲密关系

保持牢固的亲密关系将有助于应对骨肉瘤。朋友和家人可在日常事务上为您提供帮助，比如在孩子住院期间帮您打理家务。当您感到压力太大，无法承受时，他们也可以为您提供情感支持。

寻求心理健康支持

与咨询师、医务社工、心理医生或其他心理健康专业人员交谈也能帮助到您。向您的医疗护理团队了解为您和您的孩子寻求专业心理健康支持的选择。您还可以在线查找癌症组织，例如美国癌症协会，此类组织可推荐一些支持性服务。

准备您的预约

如果出现任何体征或症状让您感到担忧，请先与医疗护理专业人员约诊。如果医护专业人员怀疑是骨肉瘤，请要求转诊至有经验的专科医生。

骨肉瘤通常需要由专科医生团队进行治疗，其中可能包括：

• 专门从事骨骼相关癌症手术的骨外科医生（称为骨科肿瘤医生）。
• 其他外科医生，如小儿外科医生。外科医生的类型取决于癌症的部位和骨肉瘤患者的年龄。
• 专门利用化疗或其他全身药物治疗癌症的医生。这些医生可能包括肿瘤科医生，或者对儿童而言，儿科肿瘤科医生。
• 能够检查组织以诊断特定类型癌症的医生（称为病理科医生）。
• 可帮助术后恢复的康复专科医生。

您能做些什么

在就诊前，请列出以下各项：

• 体征和症状，包括与您约诊的原因看似无关的症状，以及这些症状何时开始发作。
• 您或孩子服用的任何药物，包括维生素和草药，以及相应剂量。
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。

另外：

• 携带扫描或 X 线检查结果（包括图像和报告），以及与该状况有关的任何其他医疗记录。
• 列出要向医疗护理专业人员咨询的问题，以确保获取所需的信息。
• 如有可能，请一名亲属或朋友陪同您就诊，以帮您记住您获取的信息。

对于您或孩子，可提出以下问题：

• 这是什么类型的癌症？
• 癌症是否已扩散？
• 是否需要进行更多检测？
• 有哪些可选的治疗方案？
• 治愈这种癌症的几率有多大？
• 每种治疗方案的副作用和风险是什么？
• 您认为哪种治疗方法效果最好？
• 治疗是否会影响生育能力？如果是，那么您是否有方法可以保留生育能力？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站？

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会向您一些问题，例如：

• 哪些体征和症状让您感到担忧？
• 您什么时候注意到这些症状？
• 这些症状是持续存在，还是时有时无？
• 症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善症状？
• 有没有什么因素似乎会加重症状？
• 是否有个人或家族癌症史？

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