诊断
神经内分泌肿瘤的诊断通常从检查开始。医务人员可能会检查您的身体是否有癌症的体征。其他检查和程序可能包括血液和尿液检测、影像学检查以及活检程序。
体格检查
医务人员可能会检查您的身体，以更好地了解您的状况。医务人员可能会触诊检查是否有淋巴结肿大，或寻找神经内分泌肿瘤分泌过多激素的体征。医务人员可能询问您的症状。
检测是否有过量激素
神经内分泌肿瘤有时会产生过多的激素。医务人员可能会建议检测您的血液或尿液，寻找激素过多的体征。
影像学检查
影像学检查可生成人体内部图像。对于神经内分泌肿瘤，影像学检查可以生成显示癌症位置和大小的图像。如果癌症有扩散风险，影像学检查也可以检查出来。影像学检查可能包括：
活检
活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。实验室检测可以显示是否存在癌细胞。神经内分泌肿瘤的活检方式取决于癌症在身体内的部位。
为了采集细胞，医务人员可能使用一根末端带灯和摄像头的细长管。这根管可以经咽喉下行，从肺肿瘤采集组织。这个医疗程序被称为支气管镜检查。导管也可以经肛门进入体内，采集结肠或直肠内肿瘤的组织。这个医疗程序被称为结肠镜检查。有时需要手术采集组织样本。
检查癌细胞
实验室的医务人员会用显微镜观察神经内分泌肿瘤细胞，以确定它们是高分化型还是低分化型。这些术语描述了癌细胞与正常细胞的相似程度。
- 高分化型神经内分泌肿瘤细胞看起来与正常细胞相似。这通常意味着癌症生长较慢，侵袭性较低。高分化型癌症仍可能长得很大并扩散到身体其他部位，但可能性较小。医务人员有时将这些癌症称为类癌瘤。
- 低分化型神经内分泌肿瘤细胞看起来与正常细胞有所不同。这通常意味着癌症生长迅速，侵袭性更强。医务人员也将这些癌症称为神经内分泌癌（NEC）。
分化程度能让医护团队了解癌症可能的表现。这有助于医护团队了解预后并选择治疗方法。
测量癌细胞的生长速度
实验室检查还可以显示癌细胞生长和分裂的速度。这称为癌症分级。医护团队可以通过分级了解癌症可能的表现。
为了确定分级，实验室中的医务人员会通过显微镜观察癌细胞。他们计算有多少细胞正在分裂，这称为有丝分裂率。他们还会测量有多少细胞正在活跃生长，这称为 Ki-67 评分。
神经内分泌肿瘤分级为 1 至 3 级。
- 1 级。 这些癌症被视为低级别。往往生长缓慢。
- 2 级。 这些癌症被视为中等级别。其生长和扩散速度通常快于 1 级，但慢于 3 级。
- 3 级。 这些癌症被视为高级别。往往生长迅速。
分级有助于医护团队了解预后并选择治疗方法。
治疗
神经内分泌肿瘤的治疗方法包括手术、放射疗法和药物治疗，例如化疗、靶向治疗和免疫疗法。如果癌症导致激素分泌过多，药物可以帮助控制激素引起的症状。
医护团队在制定您的治疗计划时会考虑多种因素。他们可能考虑肿瘤的类型、位置以及您是否出现症状。
手术
通过手术切除神经内分泌肿瘤。在可行情况下，外科医生会切除所有癌组织及其周围的一些健康组织（即边缘）。切除边缘有助于确保所有癌细胞均被切除。如果无法完全切除癌变部分，尽可能多地将其切除或许会有帮助。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。现已有许多化疗药物可供选择。多数化疗药物通过静脉给药。有些则是药片形式。
对于神经内分泌肿瘤，如果无法进行手术，化疗可能是首选治疗方案。它可以帮助治疗扩散的癌症。
有时会在手术前使用化疗来缩小神经内分泌肿瘤。这能使其更容易切除。化疗可能在手术后进行，用于杀死可能残留的所有癌细胞。
靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以使癌细胞死亡。可能会对您的癌细胞进行检测，以查看靶向治疗是否有效。依维莫司（Afinitor）就是一种通过这种方式发挥疗效的药物。
对于神经内分泌肿瘤，靶向治疗可用于治疗无法通过手术切除的癌症和已扩散的癌症。
控制激素过量的药物
如果您的神经内分泌肿瘤分泌过多的激素，医务人员可能会建议使用药物来控制激素。以这种方式起作用的药物称为生长抑素类似物药物。例如奥曲肽（Bynfezia Pen、Sandostatin）和兰瑞肽（Somatuline Depot）。它们可以帮助缓解症状。
免疫疗法
癌症免疫疗法是一种药物疗法，可以帮助人体的免疫系统杀死癌细胞。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。以这种方式发挥疗效的一种药物是帕博利珠单抗（Keytruda）。
对于神经内分泌肿瘤，免疫疗法或许是治疗晚期癌症的一种选择。
放射疗法
放射疗法用强能量来治疗癌症。用于治疗神经内分泌肿瘤的放射治疗包括：
- 外照射疗法。 这种治疗使用能量束，能量束可能来自 X 线、质子或其他来源。进行外照射疗法时，您躺在治疗床上，一台机器围绕您的身体移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。某些类型的神经内分泌肿瘤可能对这种治疗有反应。如果无法手术，可能建议采用放射疗法。
- 肽受体放射性核素治疗。 肽受体放射性核素治疗使用放射性药物治疗癌症。放射性药物是一种将靶向癌细胞的药物与少量放射性物质相结合的药物。使辐射直接递送至癌细胞。Lutetium Lu 177 dotatate（Lutathera）就是一种通过这种方式发挥疗效的药物。它用于治疗晚期神经内分泌肿瘤。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
妥善处理与支持
确诊神经内分泌肿瘤可能令人难以接受。部分患者表示，在确诊神经内分泌肿瘤时，他们感到震惊或担忧。确诊癌症会引发多种情绪。随着时间推移，您会找到应对这些情绪的方法。在此之前，您可以先考虑以下做法。
充分了解神经内分泌肿瘤，以便做出治疗决策
列出在下次就诊时需要向医生咨询的问题。请一位您信任的人陪同，以帮您记录。询问医护团队哪些可靠渠道可获取准确信息。您越了解这种癌症及其治疗方案，在做出治疗决策时就会越自信。
与其他神经内分泌肿瘤患者取得联系
考虑加入社区或线上互助组。由确诊同样疾病的患者组成的互助组可以为您提供有用的信息、实用的建议和鼓励。
向医护团队咨询您所在地区的互助组信息，或联系美国癌症协会。通过妙佑医疗国际网联社区在线寻求支持，您可以在这个社区与他人联系，获得支持、实用信息和日常问题的答案。
给自己留一些时间
每天给自己留一些时间。在这段时间里不要去想癌症这件事，做些让自己心情愉悦的事情。在排满检查和扫描的一天中，即使留出短暂的休闲放松时间也有助于您应对状况。
寻找善于倾听的人
确诊癌症后，寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者会有所帮助。倾听者可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工或神职人员也可提供有用的指导和护理。
准备您的预约
如果出现任何令您担忧的症状，请先与医生或其他医务人员约诊。如果医务人员认为您可能患有神经内分泌肿瘤，可能将您转诊给专科医生。您需要就诊的专科医生类型可能取决于受累的身体部位。您可以去专门治疗癌症的医生（即肿瘤科医生）处就诊。
由于就诊时间有限，因此最好提前做好准备。以下信息可以帮助您做好准备，并了解医生可能会做什么。
您可以做什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请务必询问是否需要提前做好任何准备，例如改变饮食。
- 写下您目前出现的任何症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
- 考虑让家人或朋友陪同就诊。 有时会难以记住就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
- 写下要向医护团队咨询的问题。
写下要向医生咨询的问题
您与医护团队面诊的时间有限，因此，提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度从高到低的顺序列出问题，以免时间不够。对于神经内分泌肿瘤，要咨询的一些基本问题包括：
- 我的症状或状况可能是什么原因引起的？
- 我需要做哪些检查？
- 您建议接下来应采取哪些措施来确定我的诊断和治疗方案？
- 除了您建议的方法以外，还有哪些替代方法？
- 我是否需要立即开始治疗？
- 治疗可能有哪些副作用？
- 我还有一些其他健康状况。我如何才能最好地同时治疗这些状况？
- 我需要遵守什么限制吗？
- 我是否应该到专科医生处就诊？
- 我可以从何处获得更多信息？
除了您准备好的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。
医生可能做些什么
医护团队可能会询问您一些问题，例如：
- 何时开始出现症状？
- 随着时间的推移，您的症状发生了什么变化？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
Oct. 18, 2025