概述

心肌炎是指心脏肌肉(心肌)发炎。炎症可能降低心脏泵血的能力。心肌炎可引起胸部疼痛、气短和快速或不规则心律(心律失常)。

病毒感染是心肌炎的病因之一。有时,药物反应或全身性炎症会引起心肌炎。

严重的心肌炎会使心脏变弱,导致身体其他部位供血不足。心脏中可能形成血凝块,引起卒中或心脏病发作。

心肌炎的治疗可能包括药物、医疗程序或手术。

症状

很多早期心肌炎患者都没有症状。但有些人会出现轻度症状。

心肌炎的常见症状包括:

  • 胸部疼痛
  • 疲劳
  • 腿部、踝部和足部肿胀
  • 心跳加快或不规则(心律不齐)
  • 休息或活动时气短
  • 头重脚轻或感觉可能跌倒
  • 流感样症状,例如头痛、身体酸痛、关节疼痛、发热或咽喉疼痛

心肌炎的症状有时与心脏病发作的症状相似。如果您因不明原因出现胸部疼痛和气短,请寻求紧急医疗帮助。

小儿心肌炎

儿童罹患心肌炎时的症状可能包括:

  • 呼吸困难
  • 胸部疼痛
  • 昏厥
  • 发热
  • 呼吸急促
  • 心律过速或心律不规则(心律失常)

何时应就医

如果出现心肌炎症状,请联系医务人员。心肌炎的症状可能看起来与心脏病发作相似。如果您因不明原因出现胸部疼痛、心跳过快或气短,请立即寻求紧急医疗救助。

如果症状严重,请去急诊室或致电紧急医疗救助。

病因

心肌炎可能是由感染、某些药物和化学品或导致全身发炎的疾病引起的。通常无法找到引发心肌炎的原因。

心肌炎的潜在病因包括:

  • 病毒。许多病毒与心肌炎有关,包括引起普通感冒的病毒(腺病毒)、COVID-19、乙肝和丙肝、细小病毒(通常引起儿童轻度皮疹,即传染性红斑)和单纯疱疹病毒。

    胃肠道感染(呼肠孤病毒)、单核细胞增多症( EB 病毒)和德国麻疹(风疹)也可能引起心肌炎。心肌炎也可能由 HIV(可导致艾滋病的病毒)引起。

  • 细菌。可能引起心肌炎的细菌包括葡萄球菌、链球菌以及引起白喉和莱姆病的细菌。
  • 寄生虫。包括克氏锥虫和弓形虫。一些寄生虫通过昆虫传播,可导致美洲锥虫病。相比美国,美洲锥虫病在中美洲和南美洲更加普遍。
  • 真菌。真菌感染可能会引起心肌炎,特别是在免疫系统减弱的人群中。和心肌炎有关的真菌感染包括酵母菌感染(例如念珠菌)、霉菌(例如曲霉)以及组织胞浆菌(通常在鸟类粪便中发现)。

心肌炎也可能由以下原因引起:

  • 某些药物或非法药物(药物诱导的心肌炎)。包括用于治疗癌症的药物、抗生素(例如青霉素和磺酰胺类药物)、一些抗癫痫发作药,以及可卡因。
  • 接触化学物质或辐射。接触一氧化碳和辐射有时会引起心肌发炎。
  • 其他炎症性疾病。可能引起心肌炎的疾病包括狼疮、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎和大动脉炎等。

并发症

通常情况下,心肌炎消退后不会出现永久性并发症。但严重心肌炎可能对心肌造成永久性损伤。

心肌炎的潜在并发症可能包括:

  • 心力衰竭。不经治疗的心肌炎可能对心肌造成损伤,导致其无法有效泵血。在严重的情况下,与心肌炎相关的心力衰竭可能需要心室辅助装置或心脏移植。
  • 心脏病发作或卒中。如果心肌受损并且无法泵血,聚集在心脏中的血液可能会形成血凝块。如果血凝块阻塞了心脏(冠状)动脉之一,则可能引起心脏病发作。如果心脏中的血凝块流入通向大脑的动脉,则可能导致卒中。
  • 心律过速或心律不规则(心律不齐)。心肌损伤可能改变心脏跳动的方式。某些心律失常会增加发生卒中的风险。
  • 心源性猝死。某些严重的心律失常可能导致心脏停止跳动(心搏骤停)。如果不立即治疗,则可能致命(心源性猝死)。

预防

目前还没有针对心肌炎的特定预防方法。然而,采取以下措施预防感染可能会有所帮助:

  • 避免密切接触生病的人。远离患有流感或其他呼吸系统疾病症状的患者,直到他们痊愈。如果您有病毒感染的症状,尽量避免接触他人。
  • 经常洗手。勤洗手是避免生病和传播疾病的最好方法之一。
  • 避免危险行为。要降低患上艾滋病毒相关心肌感染的几率,采取安全性行为,不要使用违禁药物。
  • 接种推荐的疫苗。及时接种推荐疫苗,包括可以预防 COVID-19、风疹和流感的疫苗,这些疾病都可能导致心肌炎。在极少数情况下,COVID-19 疫苗可能导致心肌发炎(心肌炎)和心脏外膜发炎(心包炎),尤其是 12 岁至 29 岁的男性。请向医务人员咨询接种疫苗的益处和风险。

在 Mayo Clinic 治疗

Dec. 28, 2022

Living with 心肌炎?

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Heart & Blood Health Discussions

pop77
Living with high calcium score

58 Replies Thu, Jun 20, 2024

csage1010 (Sue)
Anyone else out there with extremely high lipoprotein (a)?

106 Replies Wed, Jun 19, 2024

dpframing
I have a very high calcium score. What next?

341 Replies Wed, Jun 19, 2024

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