二尖瓣脱垂 诊断与治疗
诊断
为诊断二尖瓣脱垂，医疗护理专业人员会对您进行体格检查，并使用听诊器听诊心脏。
如果您患有二尖瓣脱垂，医疗护理专业人员可能会通过听诊器听到“咔嗒”声。如果血液反向渗过二尖瓣，也可能会听到嗖嗖声。这种嗖嗖声称为心脏杂音。
检查
进行心脏健康检查。检查结果可帮助判断您是否患有二尖瓣脱垂。
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超声心动图。 超声心动图利用声波生成心脏跳动的图像。这项检查可以显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。标准超声心动图，又称经胸超声心动图（TTE），可以判断您是否患有二尖瓣脱垂。它还可以判断病情的严重程度。
如果标准超声心动图不能提供所需的详细信息，您可能需要经食管超声心动图（TEE）。此类超声心动图可从体内更清晰地观察心脏结构。
- 胸部 X 线检查。 胸部 X 线检查可显示心脏和肺部状况。这项检查有助于显示心脏是否肥大。
- 心电图（ECG 或 EKG）。 这项快速检查可显示心脏的跳动情况。医生会将带有传感器的黏性贴片贴在胸部，有时也会贴在腿部。传感器通过导线连接到一台计算机，计算机显示或打印出结果。ECG 可判断是否存在心律不齐。
- 运动负荷试验。 这些测试通常包括在医疗护理专业人员监测心脏活动的同时，在跑步机上行走或骑固定单车。运动负荷试验可揭示心脏对身体活动的反应。如果二尖瓣脱垂症状在运动期间出现，可能会进行这些测试。
- 心脏导管插入术。 该检查并不常用于诊断二尖瓣脱垂。但如果其他检查无法诊断出心脏瓣膜状况，那么可以进行这项检查。或者，该检查也可用于确定心脏瓣膜病的严重程度。医生将一根细长软管（称为导管）插入血管（通常为腹股沟或手腕血管），然后将其引导至心脏。造影剂通过导管流入心脏动脉。这种造影剂可以让动脉在 X 线图像和视频上更清晰地显示出来。
心脏瓣膜病分期
如果检查显示您因二尖瓣脱垂而患有二尖瓣反流，医护团队可能会告诉您疾病分期。分期有助于您的医疗护理专业人员决定最适合您的治疗方案。
心脏瓣膜病的分期取决于许多因素，包括症状、疾病严重程度、瓣膜结构以及通过心脏和肺的血流情况。
心脏瓣膜病基本可以分为四期：
- A 期：风险期。存在心脏瓣膜病的风险因素。
- B 期：进展期。瓣膜病为轻度或中度。心脏瓣膜没有症状。
- C 期：无症状重度期。没有心脏瓣膜症状，但瓣膜病达到重度。
- D 期：有症状重度期。心脏瓣膜病严重且引发症状。
治疗
大多数二尖瓣脱垂患者无需治疗。
如果二尖瓣脱垂导致血液反向流动通过瓣膜（一种称为二尖瓣反流的状况），则需要定期进行健康检查。即使没有症状，您也可能需要进行检查。如果患有二尖瓣脱垂，应向医护团队咨询检查频率。
如果出现心律失常等症状，可使用药物进行治疗。
如果二尖瓣脱垂引发重度反流，治疗可能包括手术。即使您没有症状，也可能需要手术。
药物
您可能需要使用药物治疗二尖瓣脱垂引起的心律不齐或其他并发症。这些药物可能包括：
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- β 受体阻滞剂。 这类药物可舒张血管并减慢心率，从而帮助降低血压。高血压会加重二尖瓣反流。
- 排水丸，也称为利尿剂。 这种药物可减少或防止肺部和身体其他部位的积液。
- 心律调节药物（即抗心律失常药）。 医疗护理专业人员可能建议您使用药物控制心律。
- 血液稀释剂，也称为抗凝剂。 如果二尖瓣疾病引发心律失常（即心房颤动），您的医护团队可能会建议使用这类药物来预防血凝块。
外科手术和其他医疗程序
大多数二尖瓣脱垂患者无需进行手术。但若二尖瓣脱垂导致大量血液反向渗过瓣膜，无论是否出现症状，医疗护理专业人员都可能建议您进行手术。
二尖瓣脱垂的手术包括二尖瓣修复和二尖瓣置换。由于二尖瓣修复会保留现有瓣膜，因此首选该治疗方法。医护团队会与您讨论各类心脏瓣膜手术的风险和获益，以确定最适合您的手术方式。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
自我护理
采取措施保持心脏健康很重要。美国心脏协会建议采取以下措施：
- 不要抽烟或使用烟草。 如果您抽烟，请戒烟。抽烟是导致心脏病的主要风险因素。如需戒烟帮助，可向医护团队咨询相关药物和方案。
- 健康饮食。 多吃水果、蔬菜和全谷物。限制糖、盐和饱和脂肪的摄入量。
- 经常锻炼。 大多数二尖瓣脱垂患者可正常运动，无特殊限制。争取每天进行大约 30 分钟的身体活动，例如快步走。如果二尖瓣脱垂引发重度反流，医疗护理专业人员可能会建议您限制部分运动。向医护团队咨询最适合您的运动量和运动类型。
- 保持健康体重。 超重会增加患心脏病的风险。与医护团队沟通，制定切实可行的体重目标。
- 限制饮酒。 如果您决定饮酒，请注意适量。对于健康成人来说，适量饮酒是指女性每天最多 1 杯，男性每天最多 2 杯。
- 管理压力。 寻找有助于减轻情绪压力的方法。多运动、练习正念以及与互助组中的其他人联系都有助于减轻和管理压力。
- 保持充足的睡眠。 睡眠欠佳可能增加患心脏病和其他慢性状况的风险。成人每天应保证 7 至 9 小时的睡眠时间。
- 控制血压、血糖和胆固醇。 改变生活方式并按医嘱服药。定期进行健康检查。
就诊准备
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请询问是否需要提前做准备，例如改变饮食。例如，医疗护理专业人员可能会告知您在胆固醇检测前数小时内需禁食或禁饮。
- 写下您的症状，包括任何看似与二尖瓣脱垂无关的症状。同时记下症状开始的时间。
- 写下重要的个人信息，包括心脏病、先天性心脏病、糖尿病、高血压和卒中家族史。还要写下任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
- 如果可能，请找人陪同。 陪同者可以帮您记住医生提供的信息。
- 写下要向医疗护理团队咨询的问题。
关于二尖瓣脱垂，要向医疗护理专业人员询问的一些基本问题包括：
- 我的症状可能由什么原因导致？
- 还有其他可能的原因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 我是否需要接受治疗？ 属于哪种类型？
- 除了您建议的治疗方法以外，还有其他替代方案吗？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 我需要遵守什么限制吗？
- 我是否应该咨询专科医生？
- 如果我需要手术，您推荐哪位外科医生做二尖瓣修复？
- 有没有我可以带回家的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐访问哪些网站？
如果还有其他任何问题，请随时提出。
医生可能会做什么
医护团队可能会询问您一些问题，例如：
- 症状是持续存在，还是时有时无？
- 用 1 到 10 分来评分（10 分表示最严重），您会如何表述您的症状？
- 哪些措施可减轻症状？
- 哪些因素会加重您的症状？
- 您是否有心脏病家族史？
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