Prolapso de la válvula mitral

Diagnóstico y tratamiento

Se hacen pruebas para comprobar la salud del corazón. Los resultados de las pruebas pueden ayudar a determinar si usted tiene prolapso de la válvula mitral.

• Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón mientras late. Permite observar el modo en que la sangre fluye por el corazón y las válvulas cardíacas. Un ecocardiograma estándar, también llamado ecocardiograma transtorácico, puede indicar si usted tiene prolapso de la válvula mitral. También puede indicar la gravedad de la afección.

  Si un ecocardiograma estándar no proporciona tantos detalles como se necesitan, es posible que deban hacerle un ecocardiograma transesofágico. Este tipo de ecocardiograma ofrece una vista detallada del corazón desde el interior del cuerpo.

• Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado del corazón y de los pulmones. Puede ayudar a mostrar si el corazón está dilatado.
• Electrocardiograma. Esta prueba rápida muestra los latidos del corazón. Se adhieren parches adhesivos con sensores al pecho y, a veces, a las piernas. Los cables conectan los sensores a una computadora que muestra e imprime los resultados. El electrocardiograma puede detectar si hay latidos cardíacos irregulares.
• Prueba de esfuerzo con ejercicio. Estas pruebas suelen consistir en caminar sobre una caminadora o pedalear en una bicicleta fija mientras un profesional de atención médica visualiza la actividad cardíaca. Las pruebas de esfuerzo con ejercicio muestran cómo reacciona el corazón a la actividad física. Estas pruebas pueden realizarse si los síntomas del prolapso de la válvula mitral aparecen durante el ejercicio.
• Cateterismo cardiaco. Esta prueba no suele utilizarse para diagnosticar el prolapso de la válvula mitral. Pero puede hacerse si otras pruebas no pueden diagnosticar una enfermedad de la válvula cardíaca. O podría usarse para indicar la gravedad de la enfermedad de las válvulas cardíacas. Un médico introduce un conducto largo, delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo, por lo general en la ingle o la muñeca, y lo guía hasta el corazón. Una sustancia de contraste fluye a través del catéter hasta llegar a las arterias del corazón. La sustancia de contraste ayuda a que las arterias se vean con mayor claridad en las radiografías e imágenes de video.

Si las pruebas muestran que usted tiene regurgitación de la válvula mitral debido al prolapso de la válvula mitral, su equipo de atención médica puede indicarle la etapa de la enfermedad. Establecer la etapa ayuda al profesional de atención médica a elegir el tratamiento más adecuado para usted.

La etapa de la enfermedad de la válvula cardíaca depende de muchos factores. Estos incluyen los síntomas, la gravedad de la enfermedad, la estructura de la válvula o las válvulas y el flujo sanguíneo a través del corazón y los pulmones.

La enfermedad de las válvulas cardíacas se clasifica en cuatro etapas básicas:

• Etapa A: en peligro. Existen factores de riesgo de enfermedad de las válvulas cardíacas.
• Etapa B: progresiva. La enfermedad de las válvulas es leve o moderada. No hay síntomas relacionados con las válvulas cardíacas.
• Etapa C: asintomática grave. No hay síntomas relacionados con las válvulas cardíacas, pero la enfermedad es grave.
• Etapa D: sintomática grave. La enfermedad de las válvulas cardíacas es grave y causa síntomas.

Es posible que necesite medicamentos para tratar los latidos cardíacos irregulares u otras complicaciones del prolapso de la válvula mitral. Algunos de los medicamentos pueden ser los siguientes:

• • Betabloqueadores. Estos medicamentos relajan los vasos sanguíneos y ralentizan el ritmo cardíaco. Esto ayuda a reducir la presión arterial. La presión arterial alta empeora la regurgitación de la válvula mitral.
  • Diuréticos. Estos medicamentos reducen o previenen la acumulación de líquido en los pulmones y otras partes del cuerpo.
  • Medicamentos para el ritmo cardíaco, conocidos como antiarrítmicos. Su profesional de atención médica puede recomendar medicamentos para controlar su ritmo cardíaco.
  • Diluyentes de sangre, también llamados anticoagulantes. Si la enfermedad de la válvula mitral causa un latido cardíaco irregular llamado fibrilación auricular, el profesional de atención médica puede recomendarle estos medicamentos para evitar la formación de coágulos sanguíneos.
  Administración de antibióticos. La Asociación Americana del Corazón explica que, por lo general, una persona con prolapso de la válvula mitral no requiere antibióticos. Pero si se ha sometido a una reparación o reemplazo de la válvula mitral, su profesional de atención médica puede recomendarle que tome antibióticos antes de procedimientos dentales. Los antibióticos ayudan a prevenir una infección del corazón llamada endocarditis infecciosa.

La mayoría de las personas con prolapso de la válvula mitral no necesita cirugía. Sin embargo, su profesional de atención médica puede recomendar cirugía si el prolapso mitral hace que una gran cantidad de sangre se filtre hacia atrás a través de la válvula, tenga o no síntomas.

La cirugía para el prolapso de la válvula mitral implica la reparación y el reemplazo de esta válvula. La reparación es la opción de preferencia, porque conserva la válvula existente. Su equipo de atención médica hablará con usted sobre los riesgos y los beneficios de cada tipo de cirugía de la válvula cardíaca para decidir cuál puede ser la mejor opción para usted.

• Tenga en cuenta cualquier restricción previa a la cita médica. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como realizar un cambio en la dieta. Por ejemplo, el profesional de atención médica podría indicarle que no coma ni beba durante algunas horas antes de una prueba de colesterol.
• Anote sus síntomas, aunque parezcan no estar relacionados con el prolapso de la válvula mitral. También anote cuándo comenzaron sus síntomas.
• Anote información personal importante, como los antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, enfermedad cardíaca congénita, diabetes, presión arterial alta y accidente cerebrovascular. También debe anotar las situaciones de estrés importantes o los cambios recientes en su vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que tome, junto con las dosis.
• Lleve a alguien con usted, si es posible. La persona que vaya con usted puede ayudarle a recordar la información que reciba.
• Anote preguntas para hacer al equipo de atención médica.

Las siguientes son algunas preguntas básicas para hacer al profesional de atención médica acerca del prolapso de la válvula mitral:

• ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Necesito recibir tratamiento? ¿De qué clase?
• ¿Cuáles son otras alternativas al tratamiento que me sugiere?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
• ¿Hay restricciones que deba respetar?
• ¿Debería consultar con un especialista?
• Si fuera necesario someterme a una cirugía, ¿qué cirujano me recomienda para la reparación de la válvula mitral?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda visitar?

No dude en hacer cualquier otra pregunta.

Es probable que el equipo de atención médica le haga preguntas como las siguientes:

• ¿Tiene síntomas de forma constante o aparecen y desaparecen?
• En una escala del 1 al 10 (en la que 10 es lo más intenso), ¿cómo describiría sus síntomas?
• ¿Qué alivia los síntomas?
• ¿Qué empeora los síntomas?
• ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedades cardíacas?