男性不育症 诊断与治疗
诊断
不孕不育症的诊断通常需要夫妻双方参与。可能需要进行多项检查才能找出导致不孕不育症的原因。有时无法找到原因。
诊断男性不育症问题通常包括以下方面：
- 体格检查与病史。 除了检查您的生殖器外，医务人员还会询问任何影响您家族的状况、慢性健康状况、可能影响生育能力的损伤或手术。请准备好回答有关您的性生活、过去是否育有子女以及关于您的青春期发育情况的问题。
-
精液分析。 您可以在诊室自慰并将精液射入专用容器，从而得到精液样本。有些人倾向于在居家性生活时使用专用避孕套来采集样本。
然后您的精液会被送往实验室，以检查精子的数量，并观察精子形态（即形态学特征）和活动能力（即活力）是否存在异常。实验室还会检查您的精液是否存在感染迹象或其他问题。
不同样本之间的精子计数通常会有所变化。因此，您可能需要随时间推移进行多次精液分析检查，以确保结果的准确性。如果您的精子分析结果正常，在您进行进一步检查之前，医务人员可能会建议先对您的伴侣进行检查。
还有一些其他检查可帮助找到导致不孕不育症的原因。其中可能包括：
- 阴囊超声检查。 这项检查使用声波来生成身体内部的图像。阴囊超声检查可以显示是否存在精索静脉曲张，或者睾丸内部及其周围是否存在其他问题。
- 经直肠超声检查。 医务人员会将一根润滑的小棒插入直肠，检查前列腺，并检查输送精液的管道是否堵塞。
- 激素检测。 垂体、下丘脑和睾丸产生的激素对生育能力至关重要。其他激素或器官系统的问题也可能是导致不孕不育症的部分原因。血液检测可测定睾酮和其他激素的水平。
- 射精后尿液分析。 尿液中存在精子表明射精期间精子反向流入膀胱而不是从阴茎排出。这种情况称为逆向射精。
- 基因检测。 基因改变可能是导致极重度少精子症的原因之一。血液检测可以显示 Y 染色体的微小变化。基因检测可以诊断出生时即存在的状况（即先天性状况）或家族代际相传的状况（即遗传性状况）。
- 睾丸活检。 这项检查需要用针从睾丸中取出组织样本。如果睾丸活检结果显示精子生成情况正常，则您可能存在阻塞或其他导致精子输送路径受阻的问题。
治疗
医务人员通常无法找到不孕不育症的确切病因。但即使没有确切病因，仍可能有治疗方法能帮助您的伴侣怀孕。
对于大多数夫妇而言，双方均需要接受检查。您的伴侣可能也需要接受治疗。或者，您可能会了解到某些治疗方案对你们双方并不起作用。
男性不育症的治疗方法包括：
- 手术。 例如，手术通常可以矫正精索静脉曲张或修复阻塞的输精管。手术可以实现输精管结扎术后的再通。如果精液中没有精子，取精手术通常可以从睾丸或附睾中获取精子；而对于精子进入膀胱而非从阴茎排出体外的患者，则可从膀胱中获取精子。
- 治疗感染。 抗生素治疗可能治愈生殖道感染。但这并不总是能恢复生育能力。
- 针对性功能问题的治疗。 药物或咨询可以帮助改善影响生育能力的状况，例如 ED 或早泄。
- 激素治疗和药物。 如果不孕不育症是由于某些激素水平过高或过低或身体使用激素的方式有问题所致，激素替代或药物治疗可能会有帮助。
-
辅助生殖技术（ART）。 ART 治疗包括通过射精、手术采集或从捐献者处获取精子。随后，医务人员将精子植入女性伴侣体内。
医务人员也可以在实验室中将精子与卵子混合，这被称为体外受精。或者，医务人员可以将精子注入卵子，这被称为卵质内单精子注射。
如果治疗无效
在极少数情况下，男性生育能力问题无法治疗。为了让您生育孩子，医务人员可能会建议您和您的伴侣考虑使用捐献者的精子或收养孩子。
在妙佑医疗国际治疗男性不育症
妙佑医疗国际的医护团队可以为您的健康问题提供解决之道。欢迎访问妙佑医疗国际男性健康部了解详情。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
替代疗法
一些研究表明，以下草本补充剂或补充剂可能通过提高精子数量或改善精子质量，帮助提高男性生育能力。
- 辅酶 Q10。
- 叶酸和锌联合使用。
- 左旋肉碱。
- 硒。
- 维生素 C。
- 维生素 E。
在服用膳食补充剂治疗男性不育症之前，请咨询医务人员。尚无充分证据表明补充剂有效，而且有些补充剂可能会导致副作用或影响您服用的其他药物。
自我护理
您可以在家中采取以下措施来增加受孕的几率：
- 增加性活动的频率。 在伴侣释放卵子（即排卵）前至少 5 天开始，每天或隔天进行性生活，会增加伴侣怀孕的几率。
- 把握好性生活的时间。 女性释放卵子（即排卵）时怀孕的可能性最大。这发生在月经周期中间，即两次月经之间。精子可以存活数日。因此，请在排卵日前 5 至 7 天直至排卵后两天内发生性行为。
- 不要使用润滑剂。 Astroglide 或 K-Y 润滑剂、乳液和唾液等物质可能会抑制精子的正常活动与功能。请咨询医务人员，了解对精子安全的阴道润滑方法。
- 坚持健康的生活方式。 健康饮食，保持健康体重，确保充足的睡眠，并在大多数日子里进行锻炼。
- 不要做有害健康的事情。 戒酒或减少酒精摄入、戒烟、不使用非法药物。
应对与支持
应对不孕不育症可能很困难。您无法预知其持续时间或最终结果。这会让夫妻双方产生诸多复杂情绪。制定应对计划可能会有所帮助。
为起起落落做好规划
- 设定限制。 生育能力治疗可能费用昂贵，且保险通常不予承保。夫妻双方应共同决定可以承受多少次以及何种类型的医疗程序。您愿意花多少钱？ 讨论如何应对这一过程引发的情绪。
- 适当休息。 有时，停止治疗几个月后再重新尝试可能会有所帮助。
- 考虑其他选择。 您还能做些什么？ 使用供体精子或卵子？ 领养？ 在过程早期考虑这些问题可能会减轻治疗期间的部分担忧，并在治疗无效时有助于应对绝望感。
- 说出您的感受。 在治疗前后寻找互助组或咨询服务以获得帮助。这些资源可能帮助您度过这一过程，并在治疗失败时有助于应对哀恸。
治疗期间管理压力
- 尝试减轻压力的各种方式。 这些可能包括瑜伽、冥想、深呼吸或按摩疗法。
- 考虑接受心理咨询。 认知行为疗法等心理咨询可能有助于您放松并管理压力。
- 与他人交流。 向他人倾诉，而不是压抑该治疗过程所产生的情绪。
- 与亲人保持联系。 与伴侣、家人和朋友交谈可能有帮助。
就诊准备
您可能需要先到主管医务人员处就诊。如果您已知患有会导致不孕不育症的状况，或者相关检查结果显示存在生育能力问题，医务人员可能会将您转诊给专科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
- 了解您在就诊之前需要做什么准备。 例如，如果您要进行精液分析，在采集精子前至少 2 至 5 天内不要射精。
- 让伴侣陪您就诊。 您的伴侣可能也需要接受检查，以排查生育能力问题。此外，您的伴侣可以帮助记录医务人员提供给您的信息，或者提出您可能没有想到的问题。
- 在进行不孕不育症检查之前，了解您的医疗计划所涵盖的范围。 不孕不育症检查可能费用昂贵，且您的保险可能不予承保。
请列出以下内容：
- 您使用的所有药物、维生素和补充剂，以及相应剂量。这包括增肌物质以及酒精、烟草、大麻或其他非法药物。
- 曾有生育能力问题的男性家庭成员。 这包括兄弟或父亲。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
要向医生咨询的问题
需要咨询的基本问题包括：
- 有哪些原因可能导致不孕不育症？
- 除了最可能的原因之外，我的伴侣和我不能生育的其他可能原因是什么？
- 我需要做哪些检查？
- 我的伴侣是否也需要接受检查？
- 有哪些针对我的状况的治疗方法？
- 我是否应该到专科医生处就诊？
- 是否有我可以带走的手册或情况说明书？ 您推荐哪些网站？
请务必询问您想问的所有问题。
医生的诊疗流程
请准备好回答相关问题，例如：
- 您在几岁开始青春期？
- 您是否与该伴侣在性生活方面存在问题，例如勃起及维持勃起困难、早泄或无法射精？
- 您是否曾使他人受孕？
- 您是否接受过输精管结扎术或其他的腹部、盆腔或阴囊手术？
CON-20374750
