李斯特菌感染 症状与病因
概述
李斯特菌感染是一种由细菌引起的疾病,可通过多种食物传播。这种疾病又称为李斯特菌病。该疾病可能导致孕妇、65 岁以上人群和免疫系统功能低下者出现重症。有些食物比其他食物更容易被细菌污染。这些食物包括软奶酪、肉类熟食和未经杀菌处理(称为巴氏杀菌)的乳品。
健康人群很少会因李斯特菌感染而出现重症。但这种疾病可能对胎儿、新生儿和免疫系统功能低下者造成致命风险。及时的抗生素治疗有助于抑制李斯特菌感染的影响。
李斯特菌能够在冷藏甚至冷冻条件下存活。因此,如果您患严重感染的风险较高,请务必注意饮食。避免食用容易滋生李斯特菌的食物。
症状
李斯特菌感染的症状部分取决于发生感染的身体部位。如果感染累及肠道,您或许会出现以下症状:
- 稀便(称为腹泻)。
- 胃部不适。
- 呕吐。
这些症状通常在食用受污染的食物后一天内开始出现,并且往往会在几天内消退。
导致李斯特菌感染的细菌还可能通过血液扩散至脑部和脊髓。如果发生这种情况,您可能出现:
- 发热和寒战。
- 流感样症状,例如肌肉酸痛和疲劳。
- 腹泻或胃部不适。
- 头痛。
- 落枕。
- 意识模糊或警觉性变化。
- 失去平衡。
- 癫痫发作。
这些症状通常在食用受污染的食物后两周内开始出现,但也可能潜伏长达两个月才显现。
妊娠期间和新生儿的症状
妊娠期间发生李斯特菌感染可能导致怀孕者仅出现轻微症状,但这可能对胎儿造成致命影响。胎儿可能在子宫内死亡,或者在出生后几天内出现危及生命的感染。
新生儿的李斯特菌感染症状可能非常隐匿,但可能包括:
- 食欲不振。
- 易怒。
- 发热(体温较高)或失温(体温较低)。
- 呕吐。
- 呼吸困难。
- 精力严重不足。
- 低出生体重。
何时就医
如果您进食了因李斯特菌暴发而被召回的食物,请留意是否有疾病症状。如果您出现发热、肌肉酸痛、胃部不适或稀便等症状,请致电医务人员。食用可能受污染的食物后患病时也应如此。其中包括用未经巴氏杀菌的乳类制成的食品、未充分加热的热狗或肉类熟食。请告知医务人员您食用的食物。
如果您出现下列症状,请寻求急救护理:
- 高热。
- 剧烈头痛。
- 落枕。
- 意识模糊。
- 光线引发的不适或疼痛。
上述可能是由李斯特菌感染引发的致命状况(称为细菌性脑膜炎)的症状。
病因
李斯特菌可能存在于土壤、水和动物排泄物(也称为粪便)中。人们可能通过食用以下食物而发生感染:
- 被土壤或粪肥污染的生蔬菜。
- 受污染的肉类。
- 生乳或用未经巴氏杀菌的乳类制成的食品(也称为未经巴氏杀菌的产品)。
- 某些加工食品,如加工后被污染的软奶酪、热狗和熟食。
- 冷熏鱼,例如诺瓦熏鱼或熏鲑鱼。
- 豆芽。
- 瓜类。
发生李斯特菌感染的怀孕者可能会将感染传播给胎儿。即使怀孕者没有感染症状,也存在风险。
风险因素
孕妇、65 岁以上人群和免疫系统功能低下者发生李斯特菌感染的风险最高。
孕妇及其胎儿
孕妇比其他健康成人更容易发生李斯特菌感染。李斯特菌感染或许仅会导致怀孕者出现轻微症状。但风险包括:
- 流产。
- 死产。
- 早产。
- 婴儿出生后可能发生危及生命的感染。
免疫系统功能低下的人群
这包括符合以下情况的人群:
- 年龄超过 65 岁。
- 患有癌症、糖尿病、肾病或肝病、自身免疫性疾病、酒精使用障碍以及 HIV 或 AIDS 等状况。
- 接受用于治疗癌症的化疗。
- 使用高剂量类固醇药物。
- 接受会削弱免疫系统功能的治疗。例如,某些治疗类风湿关节炎的药物和器官移植抗排异药物。
并发症
许多李斯特菌感染均为轻度。有些感染者没有任何症状。但在某些情况下,李斯特菌感染可能导致严重的医疗问题或急症。如果延迟治疗或不予治疗,这些风险就会增加。
血液中的李斯特菌感染可能导致身体产生一种称为脓毒症的异常反应。这可能造成器官损伤或死亡。
神经系统的李斯特菌感染可能导致:
- 平衡、行走或协调问题。
- 身体一侧活动困难。
- 神经问题。
- 听力减退。
- 癫痫发作。
- 死亡。
患有危及生命的血液或脑部李斯特菌感染的婴儿可能会留下终生后遗症,例如:
- 智力障碍。
- 瘫痪。
- 癫痫发作。
- 失明。
- 累及脑、肾脏或心脏的状况。
预防
要预防李斯特菌感染,请遵循以下简单的食品安全准则:
- 保持物品清洁。 在处理或准备食物之前和之后,用温肥皂水清洗双手。至少仔细搓洗 20 秒。烹饪后,用热肥皂水清洗炊具、砧板和其他食物备餐表面。
- 刷洗生蔬菜。 在大量流水下用硬毛刷或蔬菜刷清洗生蔬菜。在直接食用、去皮、切块或烹饪之前,请先通过此步骤处理蔬菜。
- 请勿冲洗生肉或家禽肉。 这有助于防止细菌传播到厨房中的其他表面。
- 将食物彻底煮熟。 使用食物温度计,确保将肉类、禽肉和蛋类菜肴烹饪到安全温度。
- 冷藏食物。 这有助于防止易腐烂食物变质。将冰箱温度设置为 4ºC(40ºF)或更低。将冷冻室温度保持在 -18ºC(0ºF)或更低。
高危人员的防范措施
如果您怀孕了或者免疫系统功能低下,请特别防范李斯特菌。对于以下类型的食物,应采取额外的安全措施:
- 软奶酪和墨西哥风味奶酪。 即使使用巴氏杀菌乳制成,也请勿食用。一些软奶酪的例子包括羊乳酪、布里奶酪、卡门贝软乳酪和蓝纹奶酪。墨西哥风味奶酪包括白干酪和新鲜奶酪。
-
热狗和肉类熟食。 避免直接食用这类食物,除非重新加热至滚烫的状态。避免热狗包装中流出的液体接触其他食物、餐具和食物备餐表面。处理完这些产品后要洗手。
冷藏保存的已开封热狗应在一周内食用。未开封的应在两周内食用。冷藏保存的午餐肉、肉类熟食或熟食店现切肉类,应在开封后 3 至 5 天内食用。工厂密封的午餐肉和肉类熟食,未开封的可冷藏保存两周。
- 肉酱。 请勿食用熟食店、肉类柜台或商店冷藏区出售的冷藏肉酱。罐装肉酱可以放心食用。耐储存的肉酱也是如此,这类产品可在室温下安全存放。开封后仍需冷藏。
- 烟熏海鲜。 这些产品可能标示为“新风味”、“冷熏”、“腌制”或“肉干”。如果将这些产品与其他菜肴一起煮熟,则可以放心食用。罐装或耐储存的烟熏海鲜也可以放心食用。
- 生豆芽或轻焯生豆芽。将任何种类的豆芽菜彻底烹熟。
- 切开的瓜类。 立即食用或冷藏。需在 5ºC(41ºF)或更低温度下冷藏,并在 7 天内食用。切开的瓜类在室温下放置超过 4 小时即应丢弃。
- 生乳或乳制品(也称为未经巴氏杀菌的乳类)。 切勿食用这类食物。仅食用巴氏杀菌乳和乳制品。确保产品标签上注明“巴氏杀菌”。
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