نظرة عامة

تُعد عدوى الليسترية مرضًا بكتيريًا ينشأ من الطعام، ويمكن أن يكون خطيرًا جدًا بالنسبة للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة. تُعد الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بعدوى الليسترية تناول اللحوم غير المطهوة والمجهزة بشكل غير ملائم ومنتجات الحليب غير المعقم.

نادرًا ما يصاب الأشخاص الأصحاء بالمرض بسبب عدوى الليسترية، ولكن يمكن أن يكون المرض قاتلاً للأجنة وحديثي الولادة. الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية ضعيفة لديهم أيضًا خطر أكبر لحدوث المضاعفات المهددة للحياة. يمكن أن يساعد العلاج بالمضادات الحيوية الفوري في الحد من آثار عدوى الليسترية.

يمكن لبكتيريا الليسترية أن تنجو في التبريد وحتى التجميد. وهذا هو السبب في أن الأشخاص الذين هم أكثر عرضة لخطر العدوى الخطيرة عليهم تجنب تناول أنواع الطعام التي يحتمل أن تحتوي على بكتيريا الليسترية.

الأعراض

في حالة الإصابة بعدوى الليستيرية، يمكن أن يعاني المريض مما يلي:

  • الحمى
  • آلام في العضلات
  • الغثيان
  • إسهال

يمكن بدء الأعراض بعد تناول طعام ملوث بأيام قليلة، ويمكن أن يستغرق 30 يومًا أو أكثر قبل بدء العلامات أو الأعراض الأولى للعدوى.

إذا انتشرت عدوى الليستيرية إلى الجهاز العصبي، يمكن أن تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • الصداع
  • تيبس الرقبة
  • الارتباك أو تغييرات في الانتباه
  • فقدان الاتزان
  • تشنجات

الأعراض خلال الحمل أو للمواليد الجدد

في أثناء الحمل، يترجح أن تسبب عدوى الليستيرية علامات وأعراضًا طفيفة لدى الأم. ولكن قد تكون التبعات على الطفل مدمرة. فقد يموت الطفل دون توقع قبل الولادة أو قد يعاني عدوى تهدد حياته في أثناء الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.

وكما هي الحالة في البالغين، يمكن أن تكون العلامات والأعراض في المواليد الجدد خفيفة، ولكن يمكن أن تتضمن:

  • قلة الرغبة في الرضاعة
  • التهيج
  • الحمى
  • قيء

متى تزور الطبيب

في حالة تناول طعام تم سحبه بسبب تفشي عدوى الليستيرية، فإنه ينبغي بذل الانتباه الحذر تجاه علامات أو أعراض المرض. في حالة الإصابة بالحمى أو آلام العضلات أو الغثيان أو الإسهال، ينبغي الاتصال بالطبيب. وكذلك الأمر في حالة المرض بعد تناول منتج من المحتمل تلوثه، مثل الأطعمة المصنوعة بالحليب غير المبستَر، أو النقانق غير المسخَّنة بشكل جيد أو اللحوم الباردة غير المطهوة.

في حالة الإصابة بالحمى المرتفعة أو الصداع الحاد أو تيبس العنق أو الارتباك أو الحساسية تجاه الضوء، ينبغي طلب الرعاية الطارئة. ويمكن أن تدل هذه العلامات والأعراض على التهاب السحايا البكتيري، وهو من المضاعفات المهددة للحياة لعدوى الليستيرية.

الأسباب

قد تتواجد البكتيريا الليستيرية في التربة والمياه وبراز الحيوانات. عادة ما يُصاب البشر عن طريق استهلاك:

  • الخضروات النيئة الملوثة من التربة أو الملوثة من استخدام الروث كسماد طبيعي
  • لحم الحيوانات الملوث
  • الألبان غير المبسترة أو الأطعمة المصنوعة من الألبان غير المبسترة
  • بعض الأطعمة المصنعة — مثل الأجبان الطرية والهوت دوج واللحوم الباردة غير المطهوة التي تلوثت بعد تصنيعها

يمكن أن يلتقط الأجنة عدوى الليستيرية من الأم عبر المشيمة.

عوامل الخطر

تزداد احتمالية إصابة النساء الحوامل وأفراد يعانون ضعف الأجهزة المناعية بعدوى الليسترية.

النساء الحوامل وأطفالهن

تزداد احتمالية إصابة النساء الحوامل بحالات عدوى الليسترية عن غيرهن من البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة. على الرغم من أن عدوى الليسترية قد تسبب ألمًا خفيفًا للأم، فقد تتضمن العواقب الواقعة على الطفل ما يلي:

  • الإجهاض
  • ولادة جنين ميت
  • الولادة المبكرة
  • عدوى من المحتمل أن تؤدي إلى الوفاة بعد الولادة

الأفراد الذين يعانون ضعف الأجهزة المناعية

تتضمن هذه الفئة الأفراد الذين:

  • أكبر من 60 عامًا
  • يعانون الإيدز
  • يخضعون لعلاج كيميائي
  • يعانون داء السكري أو مرض الكلى
  • يتناولون جرعة كبيرة من دواء بريدنيزون أو بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي
  • يتناولون أدوية لمنع رفض عضو مزروع

المضاعفات

تكون أغلب حالات عدوى الليستيرية طفيفة جدًا إلى حد أنها قد لا تُلاحظ. مع ذلك، ففي بعض الحالات قد تؤدي عدوى الليستيرية إلى مضاعفات تهدد الحياة — بما في ذلك:

  • عدوى الدم المتعممة (الإنتان الدموي)
  • التهاب الأغشية والسوائل المحيطة بالدماغ (التهاب السحايا)

قد تبلغ مضاعفات الليستيرية أشد درجاتها في الأطفال الذين لم يولدوا بعد. يمكن للإصابة بالالتهابات اللِّيستَريَّة في بواكير الحمل أن تؤدى إلى الإجهاض. قد تؤدي عدوى الليستيرية في أواخر الحمل إلى ولادة جنين ميت أو الولادة المبكرة أو عدوى قد تكون مميتة في الطفل بعد ولادته، حتى إن أصبحت الأم مريضة بشكل طفيف فقط.

الوقاية

للوقاية من عدوى الليستيرية، اتبع التوجيهات البسيطة التالية المتعلقة بأمان الطعام:

  • حافظ على نظافة الأشياء. اغسل يديك بعناية بماء دافئ وصابون قبل مناولة الطعام أو إعداده وبعدهما. بعد الطهو، استخدم ماءً ساخنًا وصابونًا لغسل معدات الطهو ولوح تقطيع الطعام وغير ذلك من أسطح إعداده.
  • قم بفرك الخضروات النيئة. نظف الخضروات النيئة بفرشاة فرك أو بفرشاة للخضروات تحت الكثير من الماء الجاري.
  • قم بسواء الطعام بعناية. استخدم مقياسًا لدرجة حرارة الطعام للتأكد من سواء أطباق اللحوم والدواجن والبيض إلى درجة حرارة آمنة.

احتياطات للأشخاص المعرضين بدرجة كبيرة للخطر

في حال قابلية الإصابة بعدوى الليستيرية — في حال الحمل أو ضعف جهاز المناعة — فقد ترغب في توخ حذر بالغ لتجنب الإصابة بها. اتخذ المزيد من الاحتياطات مع أنواع الأطعمة التالية:

  • الأجبان الطرية والأجبان المُعدة على الطريقة المكسيكية. لا تتناول الأجبان الطرية مثل الفيتا أو الجبن الأبيض الطري (البراي) أو جبن كامامبير أو الجبن الأزرق أو الأجبان المعدة على الطريقة المكسيكية ، مثل جبن كويسو بلانكو وجبن كويسو فريسكو، ما لم توضح أغلفة هذه المنتجات أنها مُعدة باستخدام لبن مُبستر.
  • النقانق ولحوم اللانشون واللحوم الباردة. تجنب تناوُل النقانق ولحوم اللانشون واللحوم الباردة، ما لم يُعاد تسخينها إلى أن تصبح ساخنة جدًا. احتفظ بالسوائل من عبوات النقانق بعيدًا عن الأطعمة الأخرى ومعدات الطهو وأسطح إعداد الطعام. اغسل يديك بعد مناولة النقانق أو لحوم اللانشون أو اللحوم الباردة.
  • معجونات اللحوم. لا تأكل اللحوم المجمدة المهروسة أو معجونات اللحوم. اللحوم المهروسة ومعجونات اللحوم المعلبة أو ممتدة الصلاحية مقبولة.
  • الأطعمة البحرية المجمدة المدخنة. لا تأكل الأطعمة البحرية المجمدة المدخنة. قد تحمل هذه المنتجات بطاقات مكتوب عليها "nova style" (مدخن ومعالج بملح خفيف) أو lox (مدخن ومعالج بملوحة شديدة) أو Kippered (مدخن ومجفف ومعالج بالملح) أو Jerky (مقدد). الاستثناء الوحيد هو أن تستخدم هذه المنتجات في طاجن أو بسوائها. الأطعمة البحرية المدخنة المعلبة أو ممتدة الصلاحية مقبولة.

16/05/2018
References
  1. Listeria (Listeriosis). Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/listeria/index.html. Accessed Nov. 3, 2016.
  2. Ferri FF. Listeriosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 3, 2016.
  3. Goldman L, et al., eds. Listeriosis. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 3, 2016.
  4. Wilson CB, et al. Listeriosis. Remington and Klein's Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 3, 2016.